електрофорез

1. Показання для електрофорезу у дорослих
2. Протипоказання
3. Методика проведення
4. лікування електрофорезом
5. Побічні ефекти і ускладнення
6. Електрофорез дітям і немовлятам
7. Електрофорез при вагітності і в гінекології
8. Електрофорез в домашніх умовах
9. альтернативні методи

Лікарський електрофорез - це вплив на організм постійним електричним струмом в поєднанні з введенням через шкіру або слизові оболонки різноманітних лікарських речовин. У фізіотерапії електрофорез є найбільш популярним методом, так як має на організм хворого безліч позитивних ефектів:

• знижує інтенсивність запального процесу;
• виявляє протинабрякову дію;
• усуває больовий синдром;
• розслаблює підвищений м'язовий тонус;
• виробляє заспокійливу дію;
• покращує мікроциркуляцію;
• прискорює процес регенерації тканин;
• стимулює вироблення біологічно активних речовин (наприклад, вітаміни, мікроелементи, гормони);
• активує захисні сили організму.

Принцип методу полягає в тому, що лікарські препарати надходять в організм через міжклітинні простору, сальні і потові залози у вигляді позитивних чи негативних частинок (іонів). Лікарська доза при електрофорезі невисока: всього 2-10% від загального обсягу ліки, що міститься на прокладці.

Велика частина фармакопрепарати затримується в шкірі і підшкірно-жирової клітковини, т. Е. Не відразу надходить в кровотік, а через добу і більше після процедури. Цим властивістю обумовлено відстрочене (пролонгована) дію фізіопроцедури: поліпшення обміну речовин і іннервації, зняття больового синдрому, набряклості і т. Д.

При електрофорезі активні лікарські речовини максимально накопичуються в патологічному вогнищі, т. К. Прокладка з медикаментом приходиться безпосередньо на «хворе місце», і в кілька разів перевищують дозу, що вводиться ін'єкційно або перорально. Тому ефективність лікарського електрофорезу досить висока. Минувши шлунково-кишковий тракт, фармакопрепарати практично не викликає побічних дій на організм.

Показання для електрофорезу у дорослих

Лікарський електрофорез широко застосовується в комплексній терапії неврологічних, терапевтичних, хірургічних, гінекологічних захворювань, а також в травматології, педіатрії та стоматології. Фізіопроцедури може призначатися неодноразово, причому якихось певних тимчасових обмежень у електрофорезу немає.

захворювання дихальної системи

• бронхіальна астма;
• пневмонія;
• гострий і хронічний бронхіт;
• бронхоектатична хвороба;
• трахеїт;
• плеврит;

Захворювання ЛОР органів ( вухо горло ніс )

• риніт;
• фарингіт;
• тонзиліт;
• отит;
• гайморит;
• фронтит;

захворювання шлунково-кишкового тракту

• гастрит;
• виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки;
• холецистит;
• панкреатит;
• коліт;

захворювання серцево-судинної системи

• гіпертонічна хвороба 1 і 2 стадії;
• гіпотонія;
• атеросклероз;
• стенокардія;
• варикозне розширення вен;
• миготлива аритмія;
• ендартеріїт;

Захворювання сечостатевої системи жінок і чоловіків

• пієлонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• ендометріоз;
• аднексит;
• ендометрит;
• цервицит;
• вагініт;

захворювання нервової системи

• неврити;
• невралгії;
• радикуліт;
• мігрень;
• неврози;
• міжхребцева грижа;
• безсоння;
• плескіт;
• травми головного і спинного мозку;
• парези і паралічі;
• ганглионеврит;

захворювання опорно-рухової системи

• остеохондроз ;
• остеоартроз;
• артрити і поліартрити;
• спондилез;
• вивихи і переломи;
• контрактура суглоба;

захворювання ендокринної системи

• цукровий діабет;

шкірні захворювання

• опіки;
• акне (вугрі);
• себорея;
• рубці;
• псоріаз;
• трофічні виразки;
• пролежні;
• дерматит;
• фолікуліт;
• фурункульоз;

очні захворювання

• іридоцикліт;
• увеїт;
• кон'юнктивіт;
• блефарит;
• кератит;
• атрофія зорового нерва.

стоматологічні захворювання

• стоматит;
• гінгівіт;
• пародонтит;
• пародонтоз;

післяопераційна реабілітація

• післяопераційні рани;
• післяопераційні рубці.

Протипоказання

Лікарський електрофорез - досить універсальний і доступний спосіб физиолечения, але у нього є ряд протипоказань. До них відносяться:

• пухлини будь-якої локалізації та етіології;
• серцева недостатність;
• наявність штучного водія ритму (кардіостимулятор);
• запальний процес у фазі загострення;
• підвищена температура тіла;
• бронхіальна астма (важка форма);
• порушення згортання крові (підвищена кровоточивість, схильність до кровотеч);
• шкірні патології (екзема, дерматит);
• порушення чутливості шкірних покривів;
• механічні пошкодження в області накладення лікарських прокладок (ранки, порізи, садна);
• непереносимість електричного струму;
• алергія на лікарський препарат, який потрібно ввести за допомогою електрофорезу.

На замітку: менструальна кровотеча не є абсолютним протипоказанням до електрофорезу, так як є природним процесом, що не викликаним будь-яким патологічним (запальним або інфекційним) фактором. Процедуру під час місячних не бажано виконувати, якщо наперед відомо, що електроди будуть накладатися на область матки і яєчників.

Методика проведення

Суть процедури полягає в розташуванні лікарського засобу (розчину або гелю) перпендикулярно руху електричного струму, т. Е. Між електродом і поверхнею шкіри людини. Залежно від способу накладення електродів і методу введення фармакопрепарати розрізняють кілька методик лікарського електрофорезу.

Гальванічна (черезшкірна) - лікарським розчином просочують марлеві або з фільтрованого паперу прокладки, які розміщують на тілі пацієнта з протилежних сторін патологічного вогнища, щоб створити поле, всередині якого буде рухатися лікарська речовина. Всередині прокладок поміщаються електроди, а зверху накриваються захисною плівкою;

Ванночковая - в спеціальну ємність (ванночка), яка вже обладнана електродами, наливається необхідний обсяг лікарського розчину. Хворий занурює в рідину хвору частину тіла (руку або ногу);

Порожнинна - в порожнисті органи (шлунок, сечовий міхур, пряма кишка, піхва, матка) вводиться розчин лікарського препарату, туди ж поміщається один з електродів, а другий розташовується на поверхні тіла;

Внутрішньотканинна - лікарський препарат вводять перорально (через рот) або ін'єкційно, після цього розміщують електроди в області патологічного вогнища. Найбільшою ефективністю володіє внутритканевой електрофорез в терапії захворювань органів дихання (бронхіти, ларингіти, трахеобронхіти і т.д.)

лікування електрофорезом

Ванночковий електрофорез

Ефективний при лікуванні артритів, поліартритів, плексити, поліневритів і інших захворювань суглобів і нервової системи.

Електрофорез з Карипазиму

Карипазим - це препарат для лікування гриж міжхребцевих дисків (активна діюча речовина папаїн). Стандартний курс лікування з каріпазіном становить 15-20 сеансів (для отримання стійкого клінічного ефекту необхідно пройти 2-3 курсу з перервами в 1-2 місяці).

Електрофорез з лідазу

Лидаза (гіалуронідаза) підвищує тканинну і судинну проникність, покращує рух рідин в міжтканинних просторах, сприяє розм'якшенню рубців. Тому електрофорез з лідазу дуже часто призначається в гінекології, травматології та хірургії для розсмоктування спаєчних процесів.

Електрофорез з еуфіліном

Еуфілін має болезаспокійливу, бронхорасширяющим дією, покращує кровообіг і кровопостачання внутрішніх органів. Тому електрофорез з еуфіліном широко використовують для лікування легеневих, судинних, неврологічних та інших захворювань.

Електрофорез з кальцієм

Призначається при бронхітах, невралгіях, невритах, міозитах. Найбільш часто електрофорез з кальцієм застосовується в ортопедії для заповнення відносних і абсолютних втрат кальцію. Дія, яке надає кальцій на організм:

• дезінтоксикаційну;
• протиалергічну;
• гемостатическое;
• протизапальну;
• зміцнює судини і зменшує їх проникність.

Електрофорез з калієм

Застосовується в терапії запальних захворювань дихальних шляхів, при бронхіальній астмі, очних патологіях.

Здебільшого електрофорез проводиться гальванічним способом, тобто просто на шкіру накладаються електроди з просоченої ліками прокладкою. А ось по якій техніці (комір, пояс, по Щербаку або Ратнер), залежить від діагнозу і локалізації патологічного вогнища. Зазвичай вибір методу визначає лікуючий лікар (або фізіосестра за відсутності лікаря).

Найефективніші і широко застосовуються техніки лікарського електрофорезу:

Іонні рефлекси по Щербаку

• призначається при гіпертонії, неврозах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки.

іонний комір

• ефективний в лікуванні черепно-мозкових травм, неврозів, гіпертонічної хвороби, порушень сну і т.д.

іонний пояс

• застосовується в терапії запальних захворювань жіночих статевих органів і різних порушеннях сексуальної функції.

Загальний електрофорез (метод Вермеля)

• найбільшою ефективністю метод має при лікуванні гіпертонії, атеросклерозу, кардіосклерозу, неврозу, мігрені та ін.

Електрофорез по Бургіньона (очноямково-потиличний)

• процедура призначається для лікування невриту лицьового або трійчастого нерва, а також судинних, травматичних і запальних процесів в головному мозку.

назальний електрофорез

• застосовується в терапії судинних, запальних і травматичних патологій головного мозку, виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, порушеннях обміну речовин.

Електрофорез по Ратнер

• використовується для лікування порушень кровообігу в шийному відділі хребта, в терапії дитячого церебрального паралічу і для відновлення нормального функціонування органів після родових травм у дітей.

Побічні ефекти і ускладнення

При проведенні лікарського електрофорезу побічні ефекти або більш серйозні ускладнення спостерігаються дуже рідко. Зазвичай це алергічні реакції на вводиться лікарська речовина, які проявляються почервонінням шкіри, що зудить висипом, незначною набряком в місці накладення електродів. При скасування процедури і застосуванні антигістамінних засобів негативні прояви швидко зникають.

Також на 2-3 процедурі електрофорезу допускається незначне посилення хворобливості і підвищення місцевої або загальної температури при запальних захворюваннях (функціональне загострення). До закінчення курсу физиолечения неприємні відчуття проходять самостійно.

Електрофорез дітям і немовлятам

Малюкам до року призначають електрофорез для лікування наступних патологій:

• підвищений або знижений м'язовий тонус;
• незначні неврологічні порушення;
• захворювання опорно-рухової системи;
• захворювання, що супроводжуються вираженими хворобливими відчуттями;
• діатез;
• патології ЛОР-органів;
• опіки.

На замітку: Підвищений тонус м'язів є серйозною перешкодою до нормального фізичного розвитку дитини. Лікування електрофорезом дозволяє замінити ін'єкційне або пероральне введення необхідних лікарських засобів.

Кожна дитина по-різному переносить процедуру електрофорезу: одні - спокійно і тихо, інші - нервово і роздратовано. Якщо реакція малюка різко негативна (плаче протягом всієї процедури і після неї, погано спить і їсть і т. Д.), То рішення про продовження лікування приймається тільки з урахуванням можливої ​​користі і наявних ризиків.

Діти старше 1 року обмежень для лікування електрофорезом не мають, крім індивідуальної нестерпності лікарського препарату.

Електрофорез при вагітності і в гінекології

Вагітним, при відсутності протипоказань, лікарі часто призначають в якості підтримуючого засобу фізіотерапевтичні процедури.

Зазвичай це електрофорез - метод, який вважається не просто щадним, але і найбільш оптимальним в період вагітності і лактації для поліпшення кровообігу, зниження м'язового тонусу, в тому числі і тонусу матки.

Не можна застосовувати електрофорез при вагітності в наступних випадках:

• блювота;
• захворювання нирок;
• низька здатність згущуватися крові з ризиком кровотеч;
• поганий стан плода;
• еклампсія (важкий токсикоз другої половини вагітності).

У гінекології електрофорез призначається для лікування хронічних запальних захворювань (цервіцит, ендометрит, ендометріоз та ін.).

Найбільш ефективним в цих випадках буде метод внутрішньотканинного електрофорезу з антибіотиками. При ерозії шийки матки та ендометріозі процедура застосовується в якості одного із способів доставки лікарських препаратів (йод, цинк, лидаза, амідопірин) в уражені тканини.

Електрофорез при міомі матки входить в програму консервативного лікування і сприяє повного усунення або зниження клінічних проявів захворювання, відновленню функції яєчників і міометрія матки.

Електрофорез в домашніх умовах

Лікарський електрофорез, як одна з основних процедур физиолечения, надається будь-яким державною установою на безоплатній основі. Якщо немає можливості щодня відвідувати лікарню для проходження процедури, то можна робити електрофорез на дому.

Для цього потрібно:

• придбати апарат і необхідні лікарські препарати;
• отримати докладні рекомендації для домашнього курсу лікування у лікаря-фізіотерапевта;
• запросити фізіосестру додому для проведення першого (навчального) сеансу.

альтернативні методи

Ще один популярний метод введення лікарських речовин в організм людини, але не за допомогою електричного струму, а за допомогою ультразвукових хвиль - фонофорез. За ефективністю фонофорез не поступається електрофорез і у нього набагато менше протипоказань до проведення.

Питання про те, який спосіб застосувати в тому чи іншому випадку, вирішує лікуючий лікар. Але як показує практика, найчастіше призначають електрофорез і тільки при неможливості його проведення вибирають фонофорез, оскільки для фонофорез застосовуються не всі лікарські речовини, які використовуються при електрофорезі.

Це пов'язано з тим, що під дією ультразвуку ці речовини руйнуються, втрачають свою активність або змінюють свої фармакологічні властивості. Наприклад, новокаїн, платифілін, атропін, деякі вітаміни (аскорбінова кислота, вітаміни гр. В).