Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

хвороба Боткіна - Найцікавіше в блогах

  1. Симптоми гепатиту, або Як розпізнати хворобу?

WeLora Вівторок, 30 Мая 2017 р 10:58 ( посилання )





Що таке гепатит? Цією назвою в медицині визначають запальні захворювання печінки, при яких уражається весь орган. Колись всі ці захворювання називали «хворобою Боткіна», але, далеко зробила крок в XX столітті наука, внесла у лікарську практику істотні зміни. Вчені з'ясували, що об'єктом їх вивчення є не одне захворювання, а ціла група патологічних станів, кожне з яких має свій основний спосіб передачі і свого збудника / свою причину.



На сьогоднішній день, виходячи з природи виникнення, виділяють три групи гепатитів: токсичний, аутоімунний і вірусний. При токсичному гепатиті печінка уражається промисловими хімікатами, алкоголем, деякими лікарськими препаратами. При аутоімунному гепатиті печінка піддається атаці власною імунною системою людини (до сих пір медики не прийшли до єдиної думки, чому це відбувається). Однак найчастіше зустрічається вірусний гепатит - А, В, С, D, E і зовсім недавно виявлений G. Шокуючі цифри Всесвітньої організації охорони здоров'я свідчать: на даний момент хронічними носіями вірусу гепатиту С є близько 150 мільйонів осіб, носіями вірусу гепатиту В - 350 мільйонів ! Але, зазначимо, що це лише дані офіційної статистики, а скільки інфікованих ще навіть не здогадуються про свій статус! ..





Симптоми гепатиту, або Як розпізнати хворобу?



Важливо розуміти, що симптоматика безпосередньо залежить від форми захворювання, а також від стадії прогресування недуги. Тобто, стверджувати, що, наприклад, при гострому гепатиті А і при хронічному гепатиті С пацієнти будуть відзначати однакові симптоми, невірно. Однак же, деякі основні ознаки гепатиту виділити можна. До них відносять:




  • ниючі болі в правому підребер'ї (постійні або періодичні);


  • загальну слабкість, сонливість;


  • часті головні болі і запаморочення;


  • гіркий присмак у роті;


  • темну сечу;


  • підвищення температури тіла;


  • зниження апетиту і порушення стільця (запори, діарея).



А як же характерна жовтизна шкіри і очних яблук ( «жовтяниця»)? Чи не ця ознака є основним при гепатиті? Не все так просто. Вважати зміна пігментації основним симптомом гепатиту - оману. По-перше, жовтизна шкірних покривів може супроводжувати і інші захворювання, наприклад, анемію. А, по-друге, найчастіше (але, зауважимо, зовсім не обов'язково) жовтяниця виникає при вірусному гепатиті А (так звана «хвороба брудних рук»), тоді як для гепатитів В і С вона зовсім не характерна.



Що робити, якщо відзначаються всі або деякі з перерахованих вище симптомів? Зрозуміло, без зволікання звертатися до лікаря, який для постановки точного діагнозу призначить ряд аналізів, а в разі необхідності - адекватне лікування .



Слід пам'ятати, що хоча ВООЗ і відносить гепатит до небезпечних захворювань, сучасна медицина і фармакологія успішно протистоять недугу.



Головне - поставитися до свого здоров'я з усією відповідальністю і не нехтувати рекомендаціями лікарів.


doctorGevorg Середа, 09 Июля 2009 р 1:09 ( посилання )

Іншими словами - один з трьох захворює, інші вважаються лише інфікованими.



Гепатит - не рак Фахівці давно звернули увагу на те, що широкі інформаційні кампанії проти гепатиту, як правило, збігаються з появою на ринку нового лікарського препарату. Фармкомпанії зацікавлені в тому, щоб драматизувати ситуацію і з окремо взятих фактів створювати міфи. Увага акцентується на тому, що гепатити В і С небезпечні не менше, ніж СНІД; що хворіють в основному наркомани, зростання наркоманії серед молоді тягне і зростання захворюваності; що гепатити В і С ведуть до цирозу і раку печінки, а значить, можливо, і до смерті і, найголовніше, сучасні ефективні ліки коштують неймовірних грошей. Жоден з цих пунктів не можна повністю спростувати. Але все це більше схоже на страшилки, насмикані з медичної інформації. Що залишається в пам'яті після них? Цироз, рак і наркомани. Наркомани, звичайно ж, складають групу особливого ризику. Однак більше половини пацієнтів з гепатитами В і С ніколи не вживали наркотики. Ризики розвитку цирозу і раку при гепатитах В, С і D є, але вони невисокі, і завдання медицини якраз полягає в тому, щоб запобігти цьому. Тільки у 20% хворих через 10? 30 років від моменту зараження може розвинутися цироз печінки. І тільки на його фоні в ще більш рідкісних випадках може розвинутися рак печінки. Ризики ураження печінки вірусами гепатитів G і TTV не вивчені. Як каже керівник гепатологіческого центру інфекційної лікарні № 1 міста Москви Наталія Блохіна:


«Гепатити В і С небезпечні, і їх небезпека не треба применшувати, але і не фатальні захворювання».



Гепатит і гепатити
Гепатит - загальна назва запальних захворювань печінки, вони бувають різні. Перш за все, це інфекційні форми. Але є і гепатити, якими не можна заразитися. Це група токсичних гепатитів, куди входять алкогольний і розвинувся внаслідок важкого отруєння якоюсь хімічною агентом. Крім того, існує жирової гепатит - переродження печінки через порушення обміну речовин, найчастіше виникає він у огрядних людей при гіподинамії.
Але більша частина гепатитів має інфекційні форми, викликані вірусами, специфічно вражають печінку. Для їх класифікації використовують букви латинського алфавіту (наприклад, гепатити А, В, С, D, E, F) або літери, які позначають ініціали хворого, у якого вперше був виявлений даний вірус (гепатити G, TTV, SEN). За останні роки в області вивчення вірусних гепатитів пройдений величезний шлях: від діагнозу хвороба Боткіна, або жовтяниця, до виявлення гепатотропних вірусів. Немає сумніву, що в майбутньому будуть відкриті нові віруси, що вражають печінку, тому що у частини хворих з фульмінантний (злоякісно поточним) гепатитом не виявляється ні один з відомих збудників. Серед всіх гепатитів такі хворі становлять 24% у дорослих і 47% - у дітей.




Букви латинського алфавіту Гепатит А і Е називають хворобою брудних рук. Недотримання елементарних правил особистої гігієни, немиті продукти і погана, інфікована вода стають причинами захворювання. Не випадково в історії спалаху захворювання завжди збігалися з війнами і катаклізмами. У країнах з теплим кліматом і поганими санітарними умовами гепатитом А хворіє дуже багато людей і практично всі діти. Але, перенісши хвороба, людина повністю одужує і набуває стійкий імунітет. Імовірність переходу в хронічну форму незначна. Підступність гепатиту А в тому, що хворий активно виділяє віруси до прояву жовтяниці, коли ще ніщо не віщує хворобу. Як тільки пацієнт пожовтів, він стає безпечний.
Гепатити B, D, C, G, F, TTV передаються тільки з кров'ю, так званим, парентеральним шляхом. Вірус з крові інфікованої людини повинен потрапити безпосередньо в кров іншої людини. Віруси гепатиту В дуже стійкі до навколишнього середовища і можуть зберігатися в повітрі до семи днів. Це означає, що теоретично можна заразитися де завгодно. В інфекційній лікарні № 1 недавно обстежилася жінка, яка підхопила вірус в дитячій пісочниці. Побачивши, що дитина простягнув руку до покинутого використаному шприцу, вона моментально відкинула його, поранивши їм руку. Після цього у неї був виявлений вірус. Парентеральними гепатитами можна заразитися не тільки через шприц наркомана або при прямому переливанні крові (що проводиться зараз вкрай рідко), але і при лікуванні зубів, відвідування перукарні (тому зараз там заборонено гоління), косметичного і педикюрно-манікюрного салону, тату-салону сумнівної репутації , при статевих гомосексуальних контактах. Передача вірусу через поцілунки і в побуті малоймовірна. Гепатити - неспадкові захворювання. Від батька хвороба не переходить дітям, а інфікована мати може заразити дитину при пологах, під час проходження через родові шляхи.




Помилковий діагноз Професор Наталія Блохіна підтверджує: «Часто люди не підозрюють, що є інфікованими. Свій діагноз вони дізнаються випадково, здавши аналізи або перед хірургічною операцією, а жінки - під час вагітності ».


Нерідко гепатити В і С не проявляють себе будь-якої симптоматикою або протікають в безжелтушной формі. Можуть відзначатися нездужання, слабкість, підвищена стомлюваність. Мало хто звертає на це увагу всерйоз. Такі ознаки гепатиту, як нудота, болі в животі, суглобові та м'язові болі, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж шкіри, втрата ваги, збільшення печінки і селезінки, виявляються, лише коли хвороба переходить в хронічну стадію. Співвідношення зареєстрованих виявлених форм до прихованих становить при гепатиті В 1: 2,2 і при гепатиті С - 1: 5,0.
Поставлений діагноз гепатиту В або С - це завжди шок для пацієнта. Багато хто прагне приховати свою хворобу. Але перший позитивний результат аналізів - це ще не діагноз. Адже вони можуть бути помилково-позитивними. Обов'язково треба здати повторний аналіз і пройти амбулаторне спостереження у лікарів-інфекціоністів протягом шести місяців. Тільки після цього діагноз або підтверджується, або спростовується. Найкоротший і безкоштовний шлях: нічого не боятися, не витрачати гроші і час на пошуки анонімного лікування, відразу йти до свого районного інфекціоніста. Вам безкоштовно зроблять повторний аналіз і направлять на подальше обстеження в регіональний спеціалізований центр.




Лікуватися чи не лікуватися після підтвердження діагнозу лікар разом з пацієнтом вибирають тактику лікування хворого. Є два варіанти: почати терапевтичне лікування або вибрати динамічне спостереження з обстеженням кожні півроку. Так лікувати чи не лікувати? Дивно, здавалося б, хвороба виявлена, а лікування відразу не призначається. Але, виявляється, при гепатиті можна одужати і без лікування, а можна лікуватися десятиліттями і не вилікуватися. Печінка - орган, унікальний за своєю здатністю до самовідновлення і збереженню своїх функцій, тому вірусам її складно зруйнувати швидко і безповоротно. Якщо хвороба протікає повільно і ризики її злоякісного розвитку невеликі, то лікар вважає за краще динамічне спостереження, а не лікування, яке саме по собі викликає серйозні ускладнення. Всі препарати, що застосовуються при гепатитах, мають побічні ефекти - від падіння показників крові (лейкоцитів, тромбоцитів) до психоемоційних розладів. Протягом тривалого багатомісячного лікування хворих мучить безсоння, дратівливість, у деяких навіть розвивається гострий психоз. Тому лікаря і пацієнта доводиться вибирати. Якщо лікування відклали, то не варто думати, що хворий почне марніти і згасати. Парадокс полягає в тому, що більшість хронічних хворих за якістю життя не відрізняються від здорових людей і живуть не менше середньостатистичного громадянина. Як каже відомий американський фахівець з питань гепатиту Люцинда Портер: «Правда для пацієнтів з гепатитом С полягає в тому, що переважна їх більшість помре з гепатитом, а не від гепатиту». Більш того, як зазначає Люцинда Портер, щодо деяких пацієнтів вірна китайське прислів'я: людина з захворюванням переживе людини без захворювання. Маючи діагноз гепатиту, люди відмовляються від поганих звичок, починають про себе піклуватися і вести здоровий спосіб життя.



Лікування без гарантії Вірусні гепатити ділять на гострі і хронічні. Як правило, гострі гепатити важко переносяться хворими, але мають сприятливий прогноз. Навіть без противірусної терапії хворі одужують. При гепатиті А і Е так буває в 100%, при гепатиті В - в 90%. Призначається тільки симптоматичне лікування і дієта. Будь-яка таблетка несе додаткове навантаження на хвору печінку. Виняток робиться лише при гепатиті С, тому що він постійно змінює свою структуру і йде від імунного удару. У 90% випадків гострий гепатит С переходить в хронічну форму. Лікарі недовірливо ставляться до нормалізації біохімічних показників крові після гострого гепатиту С, називаючи це стан «уявним одужанням». Такий стан може тривати кілька місяців і навіть років, але це не означає, що хвороба пішла. Тому ще на стадії гострого перебігу гепатиту С для запобігання хронізації процесу може бути розпочато специфічна противірусна терапія. Гірка правда про хронічних вірусних гепатитах полягає в тому, що проти них немає ефективного лікування. Сьогодні лікарі не можуть вилікувати всіх і на все 100%. Сучасні ліки не гарантують успіх. Вони недостатньо ефективні, і кожен раз, починаючи лікування конкретного пацієнта, лікар до кінця не впевнений, допоможе даний препарат чи ні. Перед початком лікування треба співвіднести ризики захворювання і ризики ускладнення від ліків. В першу чергу лікування призначається ВІЛ-інфікованим і людям зі злоякісним розвитком гепатиту.






Читайте в блозі пластичного хірурга Геворга Юрійовича Єгіазаряна рубрику "Енциклопедія медичних міфів":




Симптоми гепатиту, або Як розпізнати хворобу?
Симптоми гепатиту, або Як розпізнати хворобу?
А як же характерна жовтизна шкіри і очних яблук ( «жовтяниця»)?
Чи не ця ознака є основним при гепатиті?
Що робити, якщо відзначаються всі або деякі з перерахованих вище симптомів?
Що залишається в пам'яті після них?
Тільки у 20% хворих через 10?
Так лікувати чи не лікувати?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали