- Загальні відомості
- Причини виникнення підошовної бородавки
- Прояви підошовної бородавки
- Діагностика підошовної бородавки
- Лікування підошовної бородавки
- Профілактика підошовної бородавки
Подошвенная бородавка - тверде і плоске утворення на шкірі стопи, кілька піднімається над її рівнем і покрите шаром ороговевшего епітелію. Основний метод діагностики підошовної бородавки - дерматоскопія. Розташування бородавки на підошві призводить до її постійному травмування і виникнення хворобливості під час ходьби. З цієї причини подошвенная бородавка часто вимагає лікування, хоча і може пройти самостійно. До методів видалення відносяться кріотерапія, електрокоагуляція, видалення радіохвильовим апаратом або лазером.
Загальні відомості
Подошвенная бородавка відноситься до доброякісних новоутворенням шкіри і становить приблизно 34% від усіх бородавок . Діагностуванням та лікуванням бородавок займається дерматологія . Застосування народних методів позбавлення від бородавок і самолікування вкрай небажано. Подошвенная бородавка має глибоко йде в шкіру корінь і його неповне видалення приведе до нового зростання бородавки, а зайве пошкодження навколишніх тканин - до появи бородавок на інших ділянках тіла.
подошвенная бородавка
Причини виникнення підошовної бородавки
папіломи , кондиломи і всі види бородавок ( звичайні , плоскі , ниткоподібні , Підошовні) мають однакову природу - зараження організму вірусом папіломи (ВПЛ). Вірус розповсюджується серед людей через інфіковані клітини шкіри (контактним шляхом). Найбільш сприятливою для нього є волога і тепла середу. Тому зараження ВПЛ часто відбувається в басейнах, саунах , лазнях і спортивних залах. При досить сильної роботі імунітету ВПЛ в організмі людини перебуває в латентному стані і не дає клінічних проявів. Збій в імунній системі призводить до активації вірусу і появи на шкірі вищевказаних утворень.
Розвитку підошовної бородавки може сприяти надлишкова пітливість ( гіпергідроз ) або сухість шкіри стоп; незручне взуття, що викликає здавлення або тертя шкіри стопи; різні деформації стопи ( плоскостопість , деформуючий остеоартроз , артрити дрібних суглобів стопи); захворювання, що призводять до порушення трофіки тканин стопи ( цукровий діабет , варикоз нижніх кінцівок, атеросклероз і ін.), ушкодження шкіри стопи.
Прояви підошовної бородавки
Подошвенная бородавка є тверде чітко відмежоване ущільнення на підошві. Найчастіше вона має овальну або округлу форму і розмір близько 1-2 см. Освіта на 1-3 мм виступає над загальним рівнем шкірного покриву. Колір шкіри в області підошовної бородавки зазвичай не змінений, але може бути світло-коричневим або рожевим.
Поверхня бородавки на початку її утворення гладка. Згодом вона покривається нашаруваннями ороговілої епідермісу, стає шорсткою і набуває сіро-жовтий відтінок. Іноді в центрі підошовної бородавки відзначається кратероподібних поглиблення. Чорно-коричневі точки, які нерідко можна побачити на поверхні бородавки, обумовлені тромбірованіем поверхневих капілярів.
Як правило, підошовна бородавка носить одиничний характер. Поява дочірніх бородавок свідчить про високу активність вірусу. Множинні бородавки надають мозаїчний малюнок ураженої ділянки підошви, за що і були названі «мозаїчними бородавками».
Може спостерігатися самостійне зникнення підошовної бородавки. В такому випадку на шкірі стопи не залишається ніякого сліду. Але частіше, через постійне травмування, саморазрешенію бородавки не відбувається. Чи не болюча сама по собі, вона починає завдавати пацієнтові значний дискомфорт і навіть різкий біль, пов'язану з тертям і тиском бородавки про підошву взуття.
Діагностика підошовної бородавки
За своїм зовнішнім виглядом подошвенная бородавка часто нагадує мозоль або ділянку шкірного гиперкератоза . Відрізнити її від цих утворень може тільки професійний дерматолог . Для цього проводиться дерматоскопія . Щоб краще дослідити освіту лікар попередньо виробляє соскабливание верхніх шарів ороговевшего епітелію. Відсутність кожного малюнка на поверхні освіти і виявлення характерного симптому «тромбірованних капілярів» говорять на користь підошовної бородавки. Позитивні результати ПЛР-діагностики на ВПЛ підтверджують інфікованість пацієнта.
Для визначення глибини проростання підошовної бородавки пацієнту призначається УЗД шкірного освіти . При підозрі на злоякісний характер освіти проводиться консультація дерматоонколога . При виявленні деформацій і захворювань стопи необхідна консультація подолога .
Подошвенную бородавку диференціюють з кератодермією підошов і долонь при синдромі Райтера . Менші розміри освіти, не конічна, а плоска форма, симптом «тромбірованних капілярів» і відсутність запальних змін навколо ороговілих нашарувань дозволяють відрізнити подошвенную бородавку від кератодермії. Долонно-підошовні сіфілоіди мають деяку схожість з підошовної бородавкою. Від останньої їх відрізняють множинний характер, безболісність і характерне розташування у вигляді кілець або дуг, позитивний RPR-тест на сифіліс .
Лікування підошовної бородавки
Видалення підошовної бородавки ускладнене її глибшим, в порівнянні з іншими видами бородавок, проростанням в дерму. З цієї причини електрокоагуляція , Наприклад, не завжди підходить для позбавлення від бородавки. Її застосування можливе лише в разі неглибокого розташування підошовної бородавки і часто ускладнюється утворенням рубця .
Хороші результати дає кріодеструкція бородавки . Її результат залежить від досвідченості лікаря, так як занадто великий вплив може привести до загоєнню ранки з утворенням рубця, а надто поверхове - до рецидиву бородавки. Після обробки рідким азотом на місці бородавки залишається пухир, який не можна травмувати до моменту його загоєння (близько 7 днів). видалення лазером дає кращий косметичний результат і дозволяє регулювати глибину впливу найбільш оптимальним чином. Видалення бородавок лазером виробляється швидко і безболісно, а загоєння займає кілька днів.
Для видалення підошовної бородавки може бути застосований також радіохвильової метод , При якому бородавка вирізається радіоножа. Одночасно відбувається припікання судин, що попереджає кровотеча і потрапляння вірусу з бородавки в кров. хірургічне висічення підходить для підошовних бородавок великого розміру. Воно проводиться звичайним скальпелем під місцевим знеболенням і може ускладнитися утворенням рубця.
Профілактика підошовної бородавки
Первинна профілактика появи підошовної бородавки полягає в попередженні інфікування ВПЛ. Особливу увагу при цьому слід приділити обов'язкового носіння індивідуальної взуття в громадських душових, басейнах і лазнях. Важливе значення, особливо для людей із захворюваннями стоп, має правильний догляд за шкірою стопи: регулярний педикюр , пілінг стоп і їх обробка розм'якшуючими засобами.
пацієнтам з деформацією стоп необхідно користуватися ортопедичними устілками, ортезами, розвантажувальними коректорами. При підвищеній пітливості ступень важливо підбирати взуття з натуральних матеріалів і використовувати підсушують кошти. При сухості і тріщинах на шкірі підошов необхідні живильні і зволожуючі креми, лікувальні ванночки для ніг.
Вторинна профілактика підошовної бородавки полягає в призначенні пацієнтові поряд з видаленням бородавки противірусних препаратів і імунокоректорів.
