Перепади настрою або біполярний афективний розлад? Як відрізнити

1. Ніколи не втомлюється і нічого не боїться
2. Що таке біполярний афективний розлад
3. "Але у всіх же бувають перепади настрою ..."
4. Сліпучий підйом ...
5. ... Виснажлива спад
6. Швидкі гойдалки, або Циклотимія

зміст:

Перепади настрою - від піднесеного, енергійного до втоми і апатії - знайомі майже всім, але зазвичай емоційні підйоми і спади, не підривають наше здоров'я і не заважають нормальному життю в суспільстві. Однак особливо глибоке занурення спочатку в ейфорію, а потім в депресію може бути симптомом біполярного афективного розладу. Про це захворювання розповідають автор книги "З глузду з'їхати".

До змісту

Ніколи не втомлюється і нічого не боїться

Ніч була на межі, але Саша відчував, що в ньому ще море енергії. Навчальний день, дві робочі зустрічі, похід в кіно, клуб ... Гаразд, все тільки починається! "Поїхали до мене на дачу дивитися на зірки! - запропонував він друзям. - Я знаю, у кого можна прямо зараз дістати телескоп".

Ті, хто знав хлопця з раннього дитинства, тепер неодмінно переглядалися у нього за спиною - Саша завжди був тихим і сором'язливим хлопчиком. Не любив гучні компанії, часто сумував, був не дуже впевнений у собі. Але на першому курсі його наче підмінили. Він раптом став дуже діяльним і товариським, завів купу нових друзів. З ранку біг в "качалку", навчався тільки на "відмінно", а потім до глибокої ночі проводив час на різних зустрічах і вечірках. Батьки натішитися не могли, говорили, що навіть їм частинка цієї енергії передається.

Протилежної статі такий Саша теж став подобатися більше. "Ми познайомилися на вечірці, де на його харизму неможливо було не звернути увагу. Коли він відкривав рот, легко забувалося, що навколо існують інші люди, - згадує Олена, Сашина дівчина. - Він був дуже красномовний, здійснював красиві незвичайні вчинки. Один раз попросив мене спустити пов'язані простирадла з вікна гуртожитку і по ним забрався до мене. Було відчуття, що він ніколи не втомлюється і нічого не боїться ".

Саша відчував себе все більш впевненим у своїх силах. Але з якогось моменту хлопець немов перестав контролювати своє життя. Він все менше спав, все частіше дратувався і скаржився на повільність оточуючих. "Мій мозок немов почав задихатися. Мені хотілося рухатися все швидше і швидше, ще більше думати, більше встигати, я вірив, що здатний на все, - але навколишній світ був настільки неповороткий, що у мене не виходило реалізуватися на 100%. І тоді я почав втрачати контроль над собою ".

Одного разу Саша зрозумів, що йому слід зробити. Потайки від близьких він взяв великий кредит, щоб, мовляв, "займатися благодійністю" - а по суті просто роздавати гроші бідним. І віддав все без залишку. Цей кредит він і його сім'я виплачують досі. А через пару тижнів після цього вчинку від Сашиной ейфорії не залишилося ні сліду, і він провалився в глибоку депресію.

До змісту

Що таке біполярний афективний розлад

Енергії нашого героя заздрили багато, але, коли виявилося, що у неї є і темна сторона, молодої людини відвели до психіатра, який і поставив йому діагноз "біполярний афективний розлад (БАР)". Раніше це захворювання мало більш страшне назву - "маніакально-депресивний психоз", але згодом його замінили на політкоректний термін.

За різними оцінками, від БАР страждає від 1 до 7% населення Землі. Як і велике депресивний розлад, біполярний афективний розлад входить в групу так званих розладів настрою. Головний діагностична ознака цих захворювань - порушення емоційного стану людини, причому як в "мінус", так і в "плюс".

Розлад називається біполярним, бо характеризується зміною протилежних фаз - це немов гойдалки, які розгойдують людини: від променистою радості до нескінченної тузі, від надлишку енергії до повного виснаження, від самовпевненості до тривозі і самознищення.

Ритм цього атракціону залежить від фізіологічних процесів в мозку, і керувати ним не можна - можна тільки лікувати або спробувати підлаштуватися. Деякі люди з м'якою версією біполярного розладу непогано почувають і проявляють себе при вільному графіку, що не вимагає рівномірного розподілу сил, - на фрілансі або в проектній діяльності. Інші, з більш серйозними формами захворювання, відчувають безліч проблем на роботі і в особистому житті.

До змісту

"Але у всіх же бувають перепади настрою ..."

Саме такий сумнів, як правило, в першу чергу охоплює тих, хто намагається зрозуміти біполярні розлади. Напевно, кожен з нас хоч раз у житті відчувала безпричинну радість або смуток, енергетичний підйом або спад - так чому ж ці відчуття відрізняються від маніакальних і депресивних циклів?

По-перше, справа в тривалості. Звичайна туга або внутрішній підйом проходить протягом декількох годин, максимум пари днів. Тривалість фаз біполярного розладу зазвичай коливається від двох тижнів до півтора-двох років (в середньому три-сім місяців), при цьому маніакальні або гіпоманіакальні фази в середньому бувають в півтора-два рази коротше депресивних.

По-друге, біполярні "настрою" набагато більш інтенсивні, і їх набагато складніше контролювати. Радість підйому складно вгамувати сумною новиною, а в фазі спаду не допоможе ні шоколадка, ні відпочинок, ні підбадьорювання з боку близьких.

Уявіть, що вас то раптово охоплює потужний душевний підйом, який навряд чи вийде направити в продуктивне русло (жахливо захочеться поспілкуватися з сусідами по столу на вступних іспитах або встати на стілець і всім розповісти про поезію Маяковського на робочій нараді), то ви раптово прокидаєтеся розбитим , слабким, втомленим і втратили сенс життя - навіть якщо тиждень тому вам видали премію, зараз у вас відпустка на морському курорті, а симпатична сусідка по готелю погодилася на побачення.

У проміжках між фазами хворий біполярним розладом може відчувати себе цілком нормально і не розуміти, як з ним могли відбуватися подібні дивацтва, - а якщо "світлий" період затягується (часом спонтанна ремісія може тривати з десяток років), пацієнт забуває, що в його житті взагалі трапилася така хвороба, і будує плани на майбутнє, розраховуючи, що подібне більше не повториться. Але кількість фаз і їх порядок непередбачувані.

До змісту

Сліпучий підйом ...

Гіпоманія (легка ступінь манії) - найприємніша фаза маніакально-депресивного циклу. Її складно діагностувати як психічне відхилення, тому що сам пацієнт сприймає свій стан як дуже невинне приплив енергії. Він відчуває потужний емоційний підйом, дуже мотивований і готовий до дії. Навіщо чекати чогось від життя і відкладати на потім, якщо можна взяти бика за роги прямо зараз?

"Мене цікавило буквально все, - згадує Саша. - На факультеті іноземних мов мені кожну справу давалося легко, бо я вчив чотири мови одночасно, захоплювався англійської романтичної поезією і всім декламував Блейка і Кітса, писав в університетську газету. Мені не потрібно було особливо старатися, щоб вникнути в щось, все йшло як по маслу ".

У такий період хворий здатний інтенсивно працювати, не відчуваючи втоми. Він менше спить і відчуває себе більш активним фізично, у нього відмінний апетит до сексу і розваг. Напевно, таким "надздібностями" можна тільки позаздрити?

Але в міру того, як гипомания наближається до манії, починають проявлятися побічні ефекти. У нестримного оптимізму і самовпевненості теж є зворотний бік: людина поступово втрачає здатність тверезо оцінювати ситуацію. Він не піклується про свою безпеку, легко приймається за найрізноманітніші справи і кидає їх на півдорозі. Його почуття відповідальності слабшає, йому складніше замислюватися про наслідки своїх дій для оточуючих.

Чоловік або жінка з гіпоманією ще досить контролює ситуацію і не заподіює особливих незручностей оточуючим. Але в фазі манії проблеми різко посилюються: у хворого починають скакати думки, мова стає плутано, він продовжує виснажувати запаси власної енергії. В такому стані людина вже не здатна приймати адекватні рішення.

До змісту

... Виснажлива спад

Після авантюри з кредитом Сашкові гойдалки "хитнулися" в іншу сторону - до депресії. "Через тиждень я прокинувся з відчуттям, що світ потьмянів. Від моєї неймовірної енергії не залишилося і сліду - я насилу змусив себе зібратися і піти в універ. В голові більше не роїлися думки - в ній було тихо і порожньо".

На початку депресивної фази послаблюється загальний психічний тонус, зменшується працездатність, порушується сон і з'являється тривога. Поступово хворий впадає в апатію, втрачає мотивацію і інтерес до всього, що було для нього важливо, в голову приходять похмурі і безрадісні думки.

Зазвичай між фазами існує "нормальний" проміжок, але у Саші спад почався відразу після фази підйому. Це особливо болючий досвід: ще недавно людина вірила, що його сили безмежні, а кілька днів по тому він ледь може встати з ліжка.

До змісту

Швидкі гойдалки, або Циклотимія

Якщо фази БАР чергуються частіше, розлад вважається швидкоплинним і називається циклотимією.

Якщо при біполярному розладі у людини ще є якийсь шанс зорієнтуватися в своєму графіку настроїв, то циклотимия, при більш слабкому прояві фаз може привнести в життя куди більший хаос. Такий пацієнт відчуває постійні коливання між нормальним станом, гіпоманією і дистимией - м'якою версією депресії.

Наприклад, у четвер ви без всяких об'єктивних причин прокинулися розбитим і млявим і весь день з працею концентруєтеся на робочих завданнях. У понеділок ви впадаєте в легку ейфорію, беретеся одночасно за кілька справ і безтурботно роздаєте людям обіцянки, а до п'ятниці опиняєтеся не в змозі їх виконати, тому що знову впали у відчай.

У такому режимі дуже складно що-небудь планувати, не кажучи вже про те, що від постійних стрибків настрою страждають самооцінка і відносини з людьми: хворий часто справляє враження людини, на якого неможливо покластися.

Коментувати можут "Перепади настрою або біполярний афективний розлад? Як відрізнити"