- Історія виникнення
- Про що скаже оцінка за шкалою Апгар
- Як проводять оцінку за шкалою Апгар
- Що означають оцінки за шкалою Апгар
- Таблиця оцінки за шкалою Апгар
Нас оцінюють все життя - в садку, школі, в будь-якому колективі. Найчастіше оцінки суб'єктивні, але життя зіпсувати можуть, особливо в дитинстві. Перші оцінки виставляють малюкові, як тільки він з'являється на світ 
Фото: Fotolia
Історія виникнення
Вірджинія Апгар (Фото: wikipedia)
Американський лікар-анестезіолог Вірджинія Апгар багато років займалася теорією і практикою анестезіології, працювала в різних госпіталях, отримала визнання колег і пацієнтів. В кінці 40-х років минулого століття Верджінія сконцентрувала свою увагу на акушерської анестезіології, яка в той час перебувала на вкрай низькому рівні.
Розробка шкали для оцінки стану здоров'я новонародженого розроблялася не стільки років, а в 1952 році, на конгресі анестезіологів, Вірджинія представила своє дітище медичної громадськості.
Назва таблиця оцінок отримала не тільки від імені її автора, а з 1963 року це ще й абревіатура п'яти параметрів, за якими відбувається оцінка, англійською мовою, звичайно (APGAR):
Appearance - зовнішність, мається на увазі оцінка кольору шкірних покривів;
Pulse - пульс новонародженого або частота серцевих скорочень;
Grimace - гримаса, реакція на подразнення;
Activity - активність, наявність м'язового тонусу;
Respiration - дихання.
Про що скаже оцінка за шкалою Апгар
В даний час таблиця, запропонована Вірджинією Апгар використовується у всьому світі для першої оцінки народжену дитину. Перш за все, це необхідно лікаря для того, щоб розуміти - чи потрібні реанімаційні дії або досить просто спостерігати за малюком.
Не дивлячись на те, що оцінка за цією шкалою в обов'язковому порядку повідомляється батькам немовляти, разом з значенням зросту і ваги при народженні, вона не є діагнозом або прогнозом на майбутнє. Її основне значення - оцінка стану малюка в конкретний період часу - відразу після народження.
Максимальна сумарна оцінка, яка може бути виставлена - 10 балів, однак акушери кажуть - таке явище вкрай рідко. Оцінка вище 7 балів вважається хорошим показником здорового малюка.
Legion-Media
Як проводять оцінку за шкалою Апгар
Як тільки малюк повністю виходить на світло і позбавляється зв'язку з мамою, перерізується пуповина, акушер оглядає малюка і виставляє перші оцінки. Відбувається це на першій хвилині життя.
Оцінка проводиться за ступенем вираженості п'яти ознак, які внесені в таблицю: колір шкіри малюка, дихання, частота биття серця, реакція на зовнішнє роздратування (зазвичай на видалення слизу з дихальних шляхів) і м'язовий тонус. Кожен з ознак оцінюється за трибальною шкалою від 0 до 2, де 0 - відсутність ознаки, 2 - повна відповідність нормі
Перша оцінка рідко буває досить високою, тому відповідно до протоколу вимірювання проводяться через 5 хвилин і друга оцінка, як правило, на 1-2 бали вище. Саме тому мамі повідомляють дві цифри, коли розповідають про стан дитини, наприклад: «7/8 за шкалою Апгар». Позитивна динаміка один з найважливіших ознак здоров'я при народженні.
У малюків, які народилися з дуже малою вагою, або недоношених малюків, а так же отримав при першому вимірі нижче 4 балів, оцінку проводять не два, а більше разів. Прийнята така схема: на першій хвилині життя, через 5 хвилин, через 10 хвилин
Legion-Media
Що означають оцінки за шкалою Апгар
Колір шкірних покривів. Шкіра новонародженого повинна мати рівний рожевий колір, в цьому випадку виставляється двійка. Якщо шкіра бліда помітний синюшного відтінку - 0.
Пульс. Частота ударів серця новонародженого в нормі до 140 в хвилину, максимальний бал виставляють, якщо пульс більше 100. Природно, при відсутності пульсу виставляють 0.
Активність, м'язовий тонус . Дитина, міцно стискає кулачки, притискає зігнуті в ліктях і колінах ручки і ніжки до бичка, отримує оцінку «відмінно». Якщо дитина мовчить, або плаче занадто тихо, ручки і ніжки розслаблені, або він не рухається, може отримати 1 або навіть 0
Дихання. Прослуховується добре, частота вдихів приблизно 45-50 в хвилину, дитина голосно кричить - це двійка за шкалою Апгар. Якщо немає ознак життя, дихання відсутнє, немовля мовчить - 0
реакція на зовнішнє роздратування. При очищенні носика від слизу спеціальним катетером, або подразненні п'ят дитина реагує бурхливо: кричить, чхає, кашляє - отримує 2 бали. Не реагує зовсім - 0
Таблиця оцінки за шкалою Апгар
Назва ознаки0
1
2
Колір шкірних покривів Шкіра бліда, синюшна Тельці і личко рожеві, на ручках і ніжках невелика синюшність Всі тільце малюка рожевого кольору Частота серцебиття Пульс прослуховується Пульс менше 100 ударів в хвилину Частота 100 і більше ударів М'язовий тонус Активності немає, ручки, ніжки і голівка розслаблено звисають. Низький тонус, кінцівки злегка згинаються Ручки і ніжки зігнуті в ліктях і колінах, сильно напружені Дихання Чи не прослуховується, дитина мовчить Дихання слабке, прослуховується з працею, крик тихий Нормальне дихання з частотою 45-50 за хвилину, крик гучний Реакція на зовнішній подразник (рефлекси ) Ніякої реакції на подразнення
Реагує слабо, може трохи кривитися і кривитися
Реакція бурхлива - крик, чхання, кашель.
Особливе значення має динаміка, бали повинні підвищуватися. Якщо оцінка вище 7 - у вас все в порядку і далі буде тільки краще.
ЧИТАЙТЕ ЩЕ:
Що роблять з новонародженим відразу після народження?
Важливі факти про пологи
Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.
