Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

дистрофія сітківки

  1. Вікова дегенерація жовтої плями
  2. Центральна серозна хоріопатіі
  3. діабетична ретинопатія
  4. Спадкові дистрофії сітківки
  5. Групи ризику
  6. методи діагностики
  7. Лікування дистрофії сітківки
  8. прогноз

Дистрофія сітківки - це не одне, а ціла група захворювань очей, що призводять до поступової загибелі клітин сітківки. Вони можуть бути самостійними, а можуть виникати і на тлі інших хвороб.

За даними медичної статистики, дистрофія сітківки є самою основною причиною різкого погіршення зору аж до повної його втрати. Підступність цієї патології полягає в тому, що протягом досить довгого часу вона себе практично нічим не проявляє, але при цьому призводить до незворотних змін в будові сітківки.

Як ми вже говорили, термін «дистрофія сітківки» об'єднує в собі цілу групу різних захворювань. Поговоримо про кожного з них докладніше.

Вікова дегенерація жовтої плями

Вікова дегенерація жовтої плями є основною причиною значного погіршення зору у людей похилого віку. Уражаються зазвичай обидва ока. Патологічний механізм захворювання полягає в відкладення деяких речовин в області жовтої плями під сітківкою. Це викликає атрофію пігментного епітелію і осередкову відшарування сітківки . Природно, що все це супроводжується порушеннями функцій фоторецепторів і погіршенням зору.

Пацієнти скаржаться на значне зниження гостроти зору, поява затуманення перед очима і зменшення полів зору. Методів лікування вікової дегенерації жовтої плями в даний час не існує. Хворим зазвичай призначаються вітамінно-мінеральні комплекси, що містять в своєму складі вітаміни А, С, Е, а також селен, мідь і цинк. Однак відсутні переконливі дані про їхню здатність припинити або сповільнити подальше дистрофію сітківки в області жовтої плями.

Існує і більш рідкісна форма вікової дегенерації жовтої плями. Вона пов'язана не з відкладенням особливих речовин, а з розростанням мережі кровоносних судин в області жовтої плями. Розрослися судини піднімають сітківку, викликаючи тим самим її часткове відшарування. Клінічними симптомами захворювання в цьому випадку є скарги на затуманення зору і спотворення зорових образів. Для лікування цієї патології виконують лазерну коагуляцію розширених судин. Однак в переважній більшості випадків через деякий час спостерігається рецидив захворювання.

Центральна серозна хоріопатіі

Захворювання зазвичай спостерігається у чоловіків у віці від 25 до 50 років. Воно полягає в накопиченні під сітківкою судинного випоту (ексудату), що приводить до незначної її відшарування і погіршення якості зору. Якщо в патологічний процес буде втягнута і область жовтої плями, то крім погіршення зору виникають і викривлення зорових образів.

діабетична ретинопатія

діабетична ретинопатія є одним з ускладнень цукрового діабету будь-якого типу. Її розвиток пов'язаний з ураженням капілярів, що живлять сітківку. Своєчасне лікування цукрового діабету та підтримання рівня глюкози крові в межах норми дозволяє запобігти розвитку діабетичної ретинопатії. Так само для профілактики цього захворювання в деяких випадках хворим на цукровий діабет показано проведення панретинальной лазерної коагуляції.

Спадкові дистрофії сітківки

Спадкові дистрофії сітківки розвиваються дуже повільно. Тому далеко не завжди вони виявляються в ранньому дитячому віці. У міру прогресування захворювання пацієнти починають скаржитися на неприємні відчуття, що виникають при погляді на джерело світла, а також погіршення сутінкового зору. Надалі до цих скарг приєднуються фотопсія (спалаху яскравого світла перед очима) і метаморфопсия (спотворення спостережуваних предметів). Все це призводить до того, що хворі починають відчувати серйозні труднощі при переході через вулицю, руху по сходах. Особливо помітно це в умовах з недостатньо високим рівнем освітленості.

Серед спадкових дистрофій сітківки найчастіше спостерігаються пігментні дистрофії. Вони вражають обидва ока. При них відбувається відкладення частинок пігменту, званих «кістковими тільцями» по периферії сітківки. З плином часу цих відкладень стає все більше і більше. Вони зливаються між собою, збільшуючись в розмірі. Крім того «кісткові тільця» поступово починають розташовуватися по всій поверхні сітчастої оболонки, наближаючись до її центру.

Хвороба починається в дитячому віці, але протікає абсолютно непомітно. І тому її перші ознаки нерідко виявляються тільки після 30 - 35 років, а іноді і ще пізніше. Найчастіше хворі починають скаржитися на «курячу» сліпоту (порушення зору в сутінках). Потім прогресує зниження гостроти зору, і зменшуються поля зору. окуляри і контактні лінзи не дозволяють відновити гостроту зору при пігментного дистрофії. Зір поступово погіршується і приблизно до 50 - 60 років настає повна сліпота. Лікування спадкових дистрофій сітківки не розроблено.

Групи ризику

Дистрофія сітківки найчастіше спостерігається у осіб похилого віку. Також до групи ризику слід віднести людей, які страждають короткозорістю , Цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, захворюваннями судин.

Спадкові дистрофії сітківки обумовлені передачею змінених генів від батьків дітям. Тому, якщо обидва або один з батьків страждає на цю патологію, то їхні діти повинні перебувати на диспансерному обліку у офтальмолога з самого раннього віку.

За статистикою дистрофія сітківки частіше спостерігається у жінок, ніж у чоловіків. Крім того їм частіше хворіють люди з блакитною радужкою і світлим кольором шкіри.

методи діагностики

Діагностика дистрофії сітківки різного генезу включає в себе офтальмоскопію (Дослідження очного дна), оцінку полів зору, кольоросприйняття і визначення гостроти зору. При підозрі на периферичну дистрофію необхідно проводити дослідження очного дна тільки після медикаментозного розширення зіниці і з використанням трьох дзеркальної лінзи Гольдмана.

При необхідності лікар може призначити проведення когерентної оптичної томографії, що дозволяє отримати знімок з тривимірним зображенням сітківки. Різні види електрофізіологічних досліджень дозволяють вивчити нервові закінчення і життєздатність клітин сітківки (сітківки). У деяких випадках показно проведення ультразвукового дослідження очей.

Лікування дистрофії сітківки

Метод лікування дистрофії сітківки вибирається залежно від форми і ступеня дегенеративного процесу. Але незалежно від методу лікування відновити вже втрачену гостроту зору неможливо і тому терапія захворювання, перш за все, спрямована на зниження швидкості його подальшого прогресування.

Нерідко для лікування різних видів дистрофій сітківки використовують її лазерну коагуляцію. В ході процедури лікар за допомогою лазерного променя припікає сітківку в найбільш уразливих місцях, тим самим зміцнюючи її. Ця процедура є профілактикою відшарування сітківки. Вона безкровна, малоболезненная і добре переноситься практично всіма пацієнтами.

Також для лікування дистрофії сітківки використовують ін'єкції Анти-VEGF, що дозволяють уповільнити прогресування деструктивного процесу, проводиться фототерапія. Для поліпшення обмінних процесів в тканинах ока показана вітамінотерапія.

У деяких випадках при лікуванні дистрофії сітківки використовуються фізіотерапевтичні методики, але як показує практика, вони мають дуже низьку ефективність.

У дуже рідкісних випадках хворому може бути рекомендовано проведення вазореконструктівной операції, головною метою якої є відновлення нормального кровопостачання сітківки.

прогноз

Лікування дистрофії сітківки направлено на уповільнення подальшого прогресування захворювання. Імовірність відновлення втраченої гостроти зору мінімальна, тому особливо важливо виявляти і починати активно лікувати захворювання на ранніх стадіях його розвитку, поки не настали незворотні зміни.

Колектив лікарів Ochkov.Net


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали