- Як розвивається астма
- Що може викликати напад астми?
- Які симптоми астми?
- Який буває астма?
- лікування астми
- Скільки коштує лікування астми в Ізраїлі?
Прямий ☎ відділення пульмонології в Ассута: + 9723-3760427 (Ізраїль) або + 7495-7899230 (Росія, безкоштовна переадресація в Ізраїль).
Термін «астма» походить від грецького слова «задуха». Це не позбавлене сенсу, адже астма викликає запалення дихальних шляхів, звужуючи їх і тим самим ускладнюючи дихання.
У хворих на астму трапляються загострення, або напади, причиною яких служать деякі елементи навколишнього середовища, що змушують імунні клітини генерувати запалення в легенях . В результаті легкі звужуються ще сильніше. Такий стан може загрожувати життю.
Як розвивається астма
Якщо поглянути на будову дихальних шляхів, ми побачимо трахею, яка поділяється на правий і лівий бронхи, що переходять, в свою чергу, в тисячі бронхіол. Бронхіоли складаються з просвіту, слизової оболонки (що включає внутрішню оболонку з епітеліальних клітин і власну пластинку) і підслизового шару, в якому розташовується гладка м'яз.
При астмі прямо під епітелієм у власній пластинці спостерігається безліч еозинофілів. Еозинофіли - це білі кров'яні тільця, які переносять гранули, наповнені розчинними хімічними медіаторами - такими як гістаміни, лейкотрієни, простагландин і фактор активації тромбоцитів. Коли еозинофіли відчувають присутність тригера в навколишньому середовищі (прикладом може служити сигаретний дим в дихальних шляхах), вони випускають свої гранули. Що знаходилися в гранулах хімічні медіатори виливаються в кров і починають псувати ліпіди, білки і нуклеїнові кислоти, буквально руйнуючи всі основні компоненти клітин.
Цей процес викликає сильну запальну реакцію в бронхіолярного стінках і призводить до двох змін.
- По-перше, гладкі м'язи навколо бронхіол починають судорожно скорочуватися. Через це дихальні шляхи звужуються.
- По-друге, в ці звужені дихальні шляхи надходить збільшений обсяг слизу, через що просвіт стає ще менше. В результаті людині стає важко дихати. З цих причин астма вважається типом обструктивної хвороби легень.
Спочатку ці запальні зміни повністю оборотні, однак з роками з'являються незворотні наслідки патології. Це набряки, рубцювання, фіброз, що призводять до потовщення епітеліальної базальної мембрани і, відповідно, до непроходящие зменшення діаметра дихальних шляхів.
Зателефонувати в клініку безкоштовно
- Механізм розвитку патології
Чому у деяких людей багато еозинофілів, що викликають запальну реакцію у відповідь на вплив тригера?
Відомо, що T-хелперів другого типу, що представляє собою підтип імунної клітини, відіграє певну роль у розвитку астми, атопічного дерматиту та алергічного риніту, тобто так званої атопічної тріади. T-хелпери другого типу викидають цитокіни для комунікації з іншими клітинами.
Одним з таких цитокінів є інтерлейкін-5 - крихітний пептид, який притягує і активує еозинофіли. Цікаво, що гальмування інтерлейкіну-5 полегшує стан деяких пацієнтів з астмою. З іншого боку, у деяких астматиків фіксуються низькі рівні T-хелперів другого типу при високому рівні імунних клітин іншого класу - нейтрофілів.
Нейтрофілистренію астми. Відомо, втім, що інший цитокін під назвою «інтерлейкін-8» грає ключову роль в патогенезі астми - але ж він виробляється нейтрофілами.
У пацієнтів з нейтрофільної астмою захворювання, як правило, протікає важче, ніж у хворих еозинофільної астмою.
- причини захворювання
Хоча конкретні причини розвитку патології залишаються невідомими, вчені вважають, що астму викликає комбінація генетичних і екологічних факторів. Деякі гени, мабуть, підвищують ризик захворювання на астму, так само як і наявність патології в сімейної історії хвороб.
Що стосується факторів, пов'язаних з навколишнім середовищем, існує гіпотеза про гігієну: чим менше імунна система спочатку контактує з бактеріями і вірусами, тим вище стає ризик розвитку астми в подальшому. Можливо, причиною розвитку порушення служить зміна в загальному співвідношенні підтипів імунних клітин.
В цілому, причинами захворювання дитячої астмою до досягнення віку дванадцяти років традиційно вважаються генетичні передумови, в той час як поява патології в більш пізньому віці в основному зв'язується з впливом навколишнього середовища.
лікування астми у дітей в клініці Ассута
Що може викликати напад астми?
Речовини-тригери, що призводять до загострення астми, варіюються в залежності від індивідуальних особливостей організму. Найбільш поширені патологічні реакції організму на повітря, забруднене сигаретним димом і вихлопними газами, а також на типові алергени: пил, лупа домашніх тварин, тарганів і цвіль. До виникнення астматичної симптоматики також призводить прийом деяких лікарських препаратів, включаючи аспірин і бета-блокатори.
Дізнатися точну ціну на лікування
Які симптоми астми?
До симптомів астми належать:
- кашель
- відчуття стиснення в грудях
- диспное, або утруднене дихання
- пронизливий свист звук, найчастіше чутний на видиху.
У деяких випадках в мокроті виявляються спіралі Куршмана, або спиралеподібні слизові пробки, за фактом представляють собою подовжені зліпки дрібних бронхів. Це явище характерне для хворих на бронхіальну астму.
Слизові пробки можуть бути дуже небезпечними, так як вони не тільки блокують рух повітря, а й перешкоджають попаданню медикаментів, що вводяться за допомогою інгалятора, на ділянки запалення.
Мокрота також може містити голкоподібні кристали Шарко-Лейдена, що утворюються внаслідок розпаду еозинофілів.
Який буває астма?
Астму класифікують на підставі одного з таких критеріїв:
- частота появи симптоматики, зокрема - симптомів, характерних для нічного часу і раннього ранку;
- ОФВ1, або обсяг форсованого видиху за 1 секунду;
- ПСВ, або пікова швидкість видиху (обидва показники відображають тяжкість обструкції дихальних шляхів);
- частота застосування медикаментів з метою полегшення симптоматики.
Перерахуємо типи захворювання, починаючи з легких і закінчуючи найважчими:
- епізодична астма
- легка персистуюча астма
- персистирующая астма середньої тяжкості
- важка персистуюча астма.
Хоча дане захворювання неможливо вилікувати, існують способи полегшення симптомів і профілактики загострення астми.
лікування астми
В першу чергу, хворим на астму слід уникати впливу речовин-тригерів - або звести до мінімуму контакт з такими речовинами. Слід частіше проводити прибирання пилососом, прибрати килими і паласи і змінити умови навколишнього середовища - наприклад, висушити приміщення, в якому від надлишку вологи завелася пліснява.
Крім того, існує ряд медикаментів, здатних полегшити симптоматику захворювання. Бронходилататори - такі, як агоністи бета-блокатори короткої дії і антихолінергічні препарати, - вимагають застосування спеціального інгалятора. Ці швидкодіючі медикаменти сприяють розслабленню гладкої мускулатури легенів і тим самим розширюють дихальні шляхи, збільшуючи їх просвіт. Пацієнту стає легше дихати.
При більш важких формах патології потрібне додаткове лікування - наприклад, щоденний прийом кортикостероїдів, застосування агоністів бета-адренорецепторів тривалої дії або антагоністів рецепторів лейкотрієну.
У дуже важких випадках може знадобитися внутрішньовенне введення кортикостероїдів та магнію сульфату, а також киснева терапія.
Скільки коштує лікування астми в Ізраїлі?
- Консультація пульмонолога - 564 долара
- Дихальні тести - 483 долара
- Імунотерапія алергенами - 151 долар
- Тест на харчові алергени - 53 долари
Як пройти лікування астми в Ізраїлі?
Отримати повну інформацію про лікування астми в Ізраїлі і дізнатися точну вартість лікування можна за допомогою форми заявки або по тел. + 7495-7899230 (ваш дзвінок буде безкоштовно переадресований у міжнародний відділ клініки, в Ізраїль). У найближчі 1-2 години вам подзвонить лікар клініки і ви отримаєте безкоштовну консультацію.
Які симптоми астми?Який буває астма?
Який буває астма?
