Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Внутрішньоутробна асфіксія плода - ознаки, профілактика і терапія

  1. Чотири групи асфіксії
  2. Як розпізнати асфіксію
  3. профілактика асфіксії
  4. Терапія внутрішньоутробної асфіксії

Асфіксія - це стан задухи, коли серце працює, а подих з якоїсь причини зупиняється, такий стан називають ще уявної смертю Асфіксія - це стан задухи, коли серце працює, а подих з якоїсь причини зупиняється, такий стан називають ще уявної смертю. Асфіксія плода може відбутися з різних і численних причин, але так чи інакше вона може відбитися на плоді і надалі дитина отримає вроджену патологію.

Чотири групи асфіксії

  1. Асфіксія внутрішньоутробного плода через нестачу кисню, при цьому вуглекислота у вагітної швидко збільшується. Як правило, це наслідок серцево-судинних хвороб, найчастіше через субкомпенсованих і декомпенсованих серцевих вад. Також з причин варто відзначити пневмонію і недокрів'я, при туберкульозі і емфіземи, є й інші причини.
  2. Асфіксія через недостатнє надходження крові для плода. Таке трапляється, коли вузли пуповини затягуються при пологах, а також ще під час вагітності. Також сам плід може притиснути головкою пуповину або петлю, яка випала з пуповини, це може статися під час пологів, природно, через такого затиснення приплив припиняється. Пуповина може оповитися навколо шиї дитини, в подібних випадках кров застоюється в судинах мозку, нерідко відбувається зупинка серця. Внаслідок таких патологій в судинах матки порушуються функції, судини звужуються і вони втрачають здатність правильно скорочуватися, збільшується пористість. Також варто відзначити, що це відбувається при відшаруванні плаценти завчасно, буває повне відшарування і часткове, відповідно, кров перестає циркулювати. Асфіксія може наступити при частих скорочень матки в разі судоми, подібні скорочення затискають судини і кров перестає нормально циркулювати в матково-плацентарної системи.
  3. Асфіксія внутрішньоутробного плода через порушення функції ЦНС дитини. Як правило, така асфіксія відбувається при внутрішньої травмі черепа, в результаті в головному мозку відбуваються негативні процеси, набряк мозку і надрив мозочка, здавлювання та інше. Це може статися і при аномальному розвитку, типу грижі головного мозку, гідроцефалії, аненцефалії. Як би там не було, ці процеси не проходять безслідно і з'являються відразу після народження дитини, це обумовлено тим, що пуповина відсікається і звичний для плода приплив крові і кисню припиняється.
  4. Асфіксія плода всередині, через те, що утворюється повна або часткова непрохідність дихальних шляхів. Це відбувається, коли дитині в рот і дихальні шляхи потрапляють навколоплідні води або слиз з родового каналу, причини цього бувають різні, це окрема тема. Як і в інших випадках, асфіксія настає після пологів.

Клінічний перебіг асфіксії

Асфіксія протікає по-різному, протягом її залежить від того, з якою силою проявляються патології, які були описані вище Асфіксія протікає по-різному, протягом її залежить від того, з якою силою проявляються патології, які були описані вище. Знову ж таки, багато що залежить від самої причини асфіксії плода, а також від швидкоплинності процесу, розвиток може бути поступовим, а може наступити різко. Нерідко плід починає себе погано почувати, ще перебуваючи в утробі, при цьому сам процес буде дуже повільним, в залежності від патології, це може протікати від декількох днів до декількох місяців. Тривалий процес буває в разі токсикозів при вагітності, іноді через переношування плоду, найгірший варіант, це в разі інфекційних хвороб, наприклад, при малярії або сифілісі.

Якщо плід всередині виробляє неприродно часті й інтенсивні руху або ж стає занадто пасивним, то мова може йти про допологової гіпоксемії, яка розвивається внутрішньоутробно. В цьому випадку у дитини відзначається погіршення серцебиття, а серцевий тон стає приглушеним.

Проте, найчастіший варіант виникнення внутрішньоутробної асфіксії, це під час пологів. При цьому розвиток асфіксії в цей момент найбільш швидке, іноді це відбувається практично раптово, коли відходять навколоплідні води.

Причин для цього більш ніж, наприклад: матка починає інтенсивно скорочуватися, в результаті виходить порушення кровообігу, при цьому стінки матки дуже щільно облягають плід. Також відбувається сильне внутриматочное тиск на голову плода в ділянці пояса прилягання і вище, іноді відзначається здавлювання родовим каналом черепа.

Внутрішньоутробна асфіксія плода проходить з різною інтенсивністю, в результаті вона розділена на три етапи Внутрішньоутробна асфіксія плода проходить з різною інтенсивністю, в результаті вона розділена на три етапи. Самі етапи - це факт настання тій чи іншій мірі розвитку, відповідно по етапу можна визначити, наскільки складна ситуація.

Для кожного етапу є свої визначальні ознаки:

  • зміни, які відбуваються з роботою серця;
  • частота руху плода;
  • характер навколоплідних вод, точніше рівень домішки меконію.

Перша ступінь асфіксії вважається легкої, серцебиття плода злегка частішає, але буває і уповільнення. У разі якщо серце стало битися повільніше, асфіксія настає рідше, в цьому випадку серцебиття досягає 100-120 уд / хвилину. При народженні з таким ступенем асфіксії спостерігається рідкісне дихання ривками, є слабко виражений ціаноз шкіри. Через деякий час все нормалізується само по собі, відбувається це досить швидко.

Друга ступінь асфіксії відзначається змінами серцевого тону, він піднімається до 160 ударів. У цьому випадку після народження дитини спостерігається явно виражена синя асфіксія, це дуже висока цианотичность. Найчастіше дитина просто не дихає, це може бути внаслідок закупорки дихальних шляхів навколоплідними водами або слизом в разі спроби вдиху. Або ж просто може бути пригнічений дихальний центр. Тони серцебиття дуже приглушені і повільні, але при цьому ритмічність їх однакова. Як правило, акушери готові до таких випадків і вживають термінових заходів, після чого дитина оживає. Виключним і трагічним випадком стає травма черепа або ж аномальне розвиток.

Третя ступінь асфіксії, вона ж важка, відзначається прискореними або навпаки занадто повільними серцевими тонами, спостерігається аритмія, тони серця приглушені. Дитина, який нормально рухав кінцівками, поступово уповільнює рух і в підсумку зовсім припиняє рух.

Після народження дитини з третьою стадією асфіксії подих повністю відсутня, а серце або дуже інтенсивно б'ється, або ж навпаки, ледь помітні, тони аритмічний і приглушені. Шкіра дитини дуже бліда, цей називається бліда асфіксія. В цьому випадку оживити таку дитину дуже складно, навіть після приходу до тями діти згодом можуть загинути або від повторної асфіксії у важкій формі, або ж від черепної травми, тому що у них спостерігається аспіраційна пневмонія.

Абсолютно точно зазначено, що будь-яка форма асфіксії може бути усунена, іноді це відбувається довільно, тому що причини, які викликали асфіксію, як-то усунулися, або ж допомогло вплив ззовні. Саме тому іноді, коли до пологів була встановлена ​​явна форма асфіксії, все-таки плід народжується нормальним і швидко починає дихати.

Як розпізнати асфіксію

Сьогодні, втім, як і раніше, асфіксія легко розпізнається і точно встановлюється її ступінь Сьогодні, втім, як і раніше, асфіксія легко розпізнається і точно встановлюється її ступінь. Робиться це на підставі наявних симптомів і клініці, яка приведена вище.

профілактика асфіксії

Вся профілактика асфіксії ґрунтується на попередженні, знаходженні можливих причин і їх усунення. Це токсикози, інфекційні хвороби, недонашивание або перенесення плода. Лікування підбирається індивідуально, залежно від стану дитини.

Терапія внутрішньоутробної асфіксії

Вся терапія ділиться на три види дій:

  • по можливості усувають ускладнення, через які асфіксія почалася. Якщо є сильні і часті сутички, то застосовують препарати, що розслаблюють маткову м'яз, якщо петля пуповини випала, то її повертають на місце;
  • плоду створюють такі умови, при яких він може нормально фізіологічно розвиватися, особливу увагу звертають на роботу ЦНС. По-перше, максимальні поставки кисню через материнський організм. По-друге, піднімають поріг стійкості мозкових центрів, щоб вони могли перенести кисневе голодування, для цього подають глюкозу через організм мами. По-третє, усувають венозний застій в судинах через асфіксії, при цьому з асфіксією борються не тільки коли вона виявлена, але і коли її можна тільки передбачити;
  • важливо при такій ситуації максимально акуратно дати вийти дитині. Використовують всі кошти, при потребі можливо і кесарів розтин, як крайній варіант. Метод Хмелевського-Миколаєва в особливо складних випадках асфіксії дозволяє домогтися найкращих результатів. Але, звичайно ж, найоптимальніший варіант - дочекатися моменту самого дбайливого дозволу пологів, і дозволити закінчити пологи головним передлежанням.


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали