Які аналізи виявлять ревматоїдний артрит?

1. діагностика
2. Лабораторні дослідження
3. неспецифічні дослідження
4. Специфічні аналізи при ревматоїдному артриті

Ревматоїдний артрит - захворювання периферичних невеликих суглобів кінцівок, що викликає запалення і поразки сполучної тканини безпосередньо самих суглобів та інші позасуглобні прояви патології органів. Це захворювання відносять до аутоімунних, оскільки при ньому імунна система організму починає сприймати деякі свої білки і клітини сполучної тканини як чужорідні. На ранніх стадіях його важко діагностувати в силу схожості симптомів з іншими видами артритів і запаленнями іншої природи, тому проводять спеціальні дослідження і здають ряд аналізів.

діагностика

Точний діагноз цього захворювання ставиться в проміжку від 9 до 12 місяців від його початку, оскільки ранні стадії прояви його вкрай схожі з багатьма іншими недугами. У 1987 році Американська колегія ревматологів розробила 7 критеріїв діагностики ревматоїдного артриту: ранкова скутість, наявність Р-фактора в сироватці, специфічні вузлики, симетричне ураження певних типів суглобів, остеопенія і кісткові ерозії. Для підтвердження діагнозу досить підтвердження мінімум чотирьох.

Застосовують наступні методи діагностування:

• лабораторні аналізи;
• артроскопія - інструментальне дослідження порожнини суглоба за допомогою оптичного приладу;
• рентгенограма суглобів за певними розробленими методиками;
• сцинтиграфія суглобів - визначення вмісту радіоактивного елемента техніці в суглобі;
• біопсія синовіальної оболонки суглоба - мікроскопічне дослідження фрагмента тканини пошкодженого суглоба;
• магнітно-резонансна томографія (МРТ) для дослідження ступеня деформації суглобів;
• ультразвукове дослідження (УЗД) суглобів, уражених внутрішніх органів при важких стадіях захворювання.

Лабораторні дослідження

При діагностиці ревматоїдного артриту здають аналізи крові, сечі та синовіальної рідини - вмісту суглобової сумки.

Всі аналізи діляться на дві категорії:

• неспецифічні - призначаються практично при всіх захворюваннях;
• специфічні - застосовуються для діагностики і підтвердження саме цієї патології суглобів.

Детальніше про аналізи крові для визначення ревматоїдного фактора >>

неспецифічні дослідження

1. Загальний аналіз крові (ОАК).
   Звертають увагу на рівень гемоглобіну, оскільки виражена анемія, підвищення рівня заліза в кістковому мозку є однією з ознак ревматоїдного артриту в стадії загострення. Помірний лейкоцитоз - підвищення рівня лейкоцитів як наслідок запального процесу. Супроводжується підвищенням ШОЕ - швидкості осідання еритроцитів за 1 годину, але це є наслідком будь-якого запального процесу в організмі, не тільки ревматоїдного характеру.
2. Біохімічний аналіз крові.
   Підвищення рівня фібриногену, гаптоглобіну, серомукоида, сіалових кислот, С-реактивного білка. Є характерною ознакою багатьох процесів запального і аутоімунного характеру, в тому числі інших захворюваннях суглобів.
3. Аналіз сечі.
   На певних стадіях цієї хвороби розвивається ниркова недостатність або нефроз, що і відбивається в результатах лабораторних досліджень.
4. Аналіз синовіальної рідини.
   Рідина мутніє, підвищується рівень лейкоцитів, особливо нейтрофілів і їх фрагментів, але це властиво багатьом інших захворювань суглобів.

Ще про біохімічному аналізі крові і рівні С-реактивного білка >>

Специфічні аналізи при ревматоїдному артриті

Друга категорія включає аналізи, які вважаються специфічними при діагностиці цієї суглобової патології:

1. Ревматоїдний фактор (Р- фактор).
   При дослідженнях крові виявляють специфічні імунні комплекси, які утворюються при реакції організму на власні пошкоджені лімфоцити. Довгий час розглядався ревматологами як специфічний маркер на ревматоїдний артрит. Подальші дослідження показали, що він діагностується у 5% здорових людей, інших запальних захворюваннях ревматоїдного характеру. Лише третина страждають на цю хворобу суглобів містять цей фактор в крові. Тому в даний час вважається важливим, обов'язковим, але додатковим методом підтвердження цього захворювання.
2. Тест на наявність антіцітруллінових антитіл (АЦЦП).
   Визначення рівня антитіл, що утворюються як реакція на білки, що містять амінокислоту цитрулін. Є найнадійнішим маркером цього захворювання в сучасній ревматології. Специфічність і чутливість його оцінюється на рівні 70-80%, в окремих випадках до 98%.

Лабораторні аналізи при діагностиці є невід'ємною складовою сучасної медичної науки. Але повна картина цього виду артриту може бути визначена лише на певних стадіях його розвитку в результаті комплексного застосування всіх методів діагностики.

Сучасна терапія, на жаль, не має способами позбавлення від ревматоїдного артриту. Ускладненнями цієї недуги на пізніх стадіях може стати повна нерухомість суглобів, іноді навіть інвалідність.

Звертайте увагу на свої симптоми при різних вірусних, простудних захворюваннях, особливо в зимовий час, регулярно відвідуйте терапевта, проходите профілактичні обстеження.

Безсумнівно, таке важке захворювання суглобів можна виявити на ранніх або середніх стадіях і уникнути серйозних і необоротних відхилень в нашому організмі.