Мабуть, кожна людина має уявлення про те, що напад гострого апендициту вимагає негайного хірургічного втручання. Але мало хто знає, що апендицит може бути ще і хронічним. Дійсно, згідно з медичною статистикою, такий діагноз ставиться лише 1% людей з ознаками апендициту. Більш того, до недавнього часу взагалі заперечувалося існування цього захворювання.
характерні особливості
Хронічний апендицит характеризується уповільненою формою запалення апендикса - червоподібного відростка сліпої кишки. При цьому апендикс піддається різного роду деформацій. На тлі хронічного перебігу захворювання в апендиксі можуть утворитися спайки, рубці, що змінюють конфігурацію відростка, статися розростання грануляційної тканини, або інші склеротичні і атрофічні зміни. Буває, що апендикс зрощується з прилеглими органами і тканинами.
Лікарі розрізняють резидуальную (залишкову), рецидивуючу, а також первинно-хронічну форми цього захворювання. При резидуальной хронічній формі у хворого колись стався черговий напад гострого апендициту, але запальний процес швидко закінчився, тому оперативного втручання не було потрібно. У разі рецидивуючої форми хронічного запалення апендикса напади час від часу повторюються, але клінічні прояви виражені мінімально і чергуються стадіями ремісії. Нарешті, первинно-хронічна форма характеризується відсутністю нападів, тому розвивається поступово.
симптоми
Як правило, при хронічному перебігу апендициту яскраво виражених симптомів не спостерігається. Зазвичай людина скаржиться на помірні болі нападів характеру. Іноді в правій половині живота відчувається несильний, але постійний біль. Локалізація больового синдрому найчастіше відбувається в клубової області або в районі пупка. Буває, що біль поширюється в праве стегно пах, поперек. Багато що залежить від інтенсивності запального процесу і місця розташування червоподібного відростка.
При напрузі м'язів, пов'язаному з чханням, кашлем, дефекацією, фізичним навантаженням, больові відчуття можуть посилюватися. Нерідко розвиваються супутні симптоми: нудота, блювота , Розлад шлунку (діарея або запор), сильний біль при ректальному або гінекологічному обстеженні, часті позиви до сечовипускання. Патологічні прояви під час повторних нападів (при рецидивуючій формі захворювання) схожі з симптомами гострого апендициту.
діагностика
У зв'язку з тим, що клінічні симптоми хронічного перебігу апендициту розпливчасті і змащені, діагностика хвороби викликає певні труднощі. Найлегше діагностувати дана недуга в період повторних нападів (знову ж при рецидивуючому типі). Проте, досвідчений лікар може виявити непрямі ознаки апендициту, що протікає в хронічній формі, шляхом пальпації. Про його наявності може говорити поява болю при тому, що промацує правої клубової області. Згідно з медичною термінологією, це так звані позитивні симптоми Ситковского, Ровзинга або Образцова.
Більш точну картину, яка свідчить про звуження просвіту і деформації червоподібного відростка, покаже рентгеноконтрастная іригоскопія товстого кишечника. Щоб спростувати підозри на наявність злоякісних пухлин та інших новоутворень в сліпій кишці, а також черевної порожнини, додатково призначають колоноскопію, ультразвукове дослідження і оглядову рентгенографію. Як правило, аналізи крові і сечі характерних патологічних змін не показують.
лікування
Звичайно, при невираженою симптоматикою консервативне лікування під час хронічного перебігу апендициту може допомогти. Це різні фізіотерапевтичні процедури, прийом спазмолітичних і знеболюючих засобів, препаратів, що знімають розлади кишечника. Але все-таки, щоб назавжди позбутися від цього захворювання, необхідна хірургічна операція. Видалення червоподібного відростка сліпої кишки проводиться методом апендектомії, або лапароскопії. В подальшому призначається антибіотикотерапія для запобігання поширенню запального процесу в черевну порожнину.
Що стосується лікування народними засобами, то усунути ними хронічний перебіг апендициту не вдасться. Народні методи слід розглядати, як допоміжні засоби, за допомогою яких можна тільки поліпшити травлення і послабити симптоми захворювання. Таким чином, єдино вірний спосіб лікування хронічного апендициту - це хірургічне втручання. Будьте здорові!