Болить живіт

1. Який буває біль в животі?
2. Причини болю в животі
3. Локалізація болю в животі: при якому захворюванні де болить
4. Праве підребер'я (болить живіт з боку правого боку вище пупка)
5. Ліве підребер'я (болить живіт з боку лівого боку вище пупка)
6. околопупочная область
7. Права та ліва бічні області живота
8. Права клубова область (болить живіт нижче пупка і праворуч)
9. Болить внизу живота
10. Що робити, якщо болить живіт?
11. До якого лікаря звертатися при болю в животі?

Скарги на біль в животі настільки ж поширені, як і на головний біль. Пацієнти кажуть «у мене болить живіт», «скрутило» або «схопило» живіт, «тягне низ живота», «болить живіт».

Коли ми говоримо, що болить живіт, ми маємо на увазі досить велику область - вниз від грудей і до самого паху. У цій області знаходяться різні органи, перш за все, травної та сечостатевої систем. До першої відносяться шлунок, печінку, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник. До другої - нирки, сечовий міхур, у жінок - яєчники, матка, у чоловіків - передміхурова залоза. І будь-який з цих органів може хворіти.

Біль буває різною. Корисно розрізняти, де саме і як болить живіт. Це дозволить більш точно описати проблему на прийомі у лікаря, а трохи раніше - відокремити біль, викликану випадковим фактором (наприклад, неякісною їжею) від дійсно вселяє побоювання. Поява болю в області живота (часто - в поєднанні з іншими симптомами) може бути ознакою серйозного, небезпечного захворювання.

Причини болю в животі у дітей зібрані в окремій статті ( перейти за посиланням ). Справжня носить більш загальний характер.

Який буває біль в животі?

Біль буває гострою і хронічною.

Гострий біль може носити нападоподібний характер, а може бути постійною. Вона може виникнути різко, раптово (в цьому випадку іноді говорять "схопило живіт"), а може спочатку бути слабкою і поступово посилюватися. Хронічні болі в животі, як правило, більш слабкі, що проходять, але обов'язково повертаються. Посилення хронічного болю може бути викликано, наприклад, прийомом їжі.

Сила больових відчуттів не завжди відповідає тяжкості захворювання. Напад сильного болю може бути викликаний банальним скупченням газів (внаслідок переїдання або специфічної їжі) або вірусною інфекцією, що не представляє серйозної небезпеки. Тоді як звична хронічний біль може бути наслідком, наприклад, раку товстої кишки.

Іноді біль локалізується (хворий може чітко вказати на місце, де болить), а іноді носить розподілений характер (болить значна частина живота).

Причини болю в животі

Переймоподібний біль в животі (коліки) викликається роздратуванням нервових рецепторів внутрішньої поверхні порожнистих органів. При цьому відбувається спазм гладкої мускулатури - м'язової тканини, що вистилає відповідний орган. Такі болі - зазвичай дуже сильні, болісні, але тривають недовго - кілька хвилин, після чого проходять. Напади можуть слідувати один за іншим, біль спочатку наростає, потім зменшується ...

Напади можуть бути викликані рухом каменів (в нирках, в жовчному міхурі або протоці, в сечоводах), запальними захворюваннями, отруєнням. Однією з поширених причин є порушення дієти (занадто гостра, солона, жирна їжа, непомірність в їжі).

Напади болю можуть поєднуватися з іншими симптомами - підвищенням температури, ознобом (типово для інфекцій і закупорки жовчних шляхів), зміною кольору сечі і калу (при закупорці жовчних шляхів сеча темніє, а кал стає світліше).

Біль може бути викликана розтягуванням порожнистих органів або натягом їх зв'язкового апарату (наприклад, внаслідок травми). Вона зазвичай ниючий або тягне і може не мати чіткої локалізації.

Болі можуть викликатися порушенням місцевого кровообігу (застійними явищами в судинах черевної порожнини), так звана «черевна жаба» - напад болів в момент найбільшої функціональної активності органів травлення.

Гострий біль виникає при патологічних структурних змінах або пошкодженнях внутрішніх органів - запаленні, зростанні пухлини, виразкоутворення, розриві (перфорації), перехід запального процесу на тканини очеревини (перитоніт).

Біль в області живота не завжди пов'язана із захворюваннями знаходяться там органів. Досить часто зустрічаються відбиті болю. У цьому випадку говорять, що біль іррадіює: її джерело знаходиться в іншому місці, але пацієнт відчуває біль в області живота. Це можливо при пневмонії , Захворюваннях серця, плевриті, захворюваннях стравоходу і в деяких інших випадках.

Біль в животі може мати також психогенне походження. Стрес, емоційне напруження, переляк можуть привести до виникнення болю, в деяких випадках досить сильною.

Локалізація болю в животі: при якому захворюванні де болить

Подложечной (епігастральній) область

Епігастрії (подложечной область) розташовується по центру корпусу між реберними дугами, нижче грудини. Болі в цій галузі пов'язані, в основному, із захворюваннями шлунка ( гастрит , Дуоденіт, виразка шлунку ). Подібні болі виникають після прийому кислої чи гострої їжі. При виразці шлунка можливі хворобливі відчуття при тривалих перервах в їжі (наприклад, в нічний час). Біль, як правило, тупий, ниючий, рідше гостра. Хворобливі відчуття в надчеревній ділянці можуть бути викликані і випадковими проблемами з травленням (нетравлення шлунка, печія). У цій же області можливі иррадиирующие болю при захворюваннях серця.

Праве підребер'я (болить живіт з боку правого боку вище пупка)

Локалізація болю в правому підребер'ї типові для захворювань печінки і жовчного міхура ( холецистит , жовчнокам'яна хвороба ).

Ліве підребер'я (болить живіт з боку лівого боку вище пупка)

Шлунок знаходиться не прямо по центру корпусу, а зрушать вліво, тому болю в лівому підребер'ї також можуть мати шлунковий походження (гастрит, виразка шлунка). З лівого боку знаходиться також підшлункова залоза, тому біль в цій галузі може виникати при панкреатиті . Причиною болю також можуть бути захворювання селезінки. Серцева біль також може віддавати в цю область.

околопупочная область

У цій області дає про себе знати кишечник (тонка кишка). Больові відчуття можуть бути викликані такими причинами, як недолік ферментів (проблеми з переварюванням їжі), кишкова інфекція, серйозні запальні захворювання (хвороба Крона, виразковий коліт). Також тут може хворіти і при панкреатиті .

Права та ліва бічні області живота

Біль, зміщена в будь-яку сторону середній частині живота, може бути викликана проблемами сечової системи. Причиною можуть бути мочекам'яна хвороба або запалення сечовивідних шляхів. Однак при захворюванні нирок біль все ж частіше локалізується в області попереку. Біль збоку живота може бути викликана запорами і газами в товстій кишці ( метеоризмом ). Лівий бік більш часто стає областю, де позначаються захворювання кишечника. Біль тут може бути також проявом коліту або дивертикулеза.

Права клубова область (болить живіт нижче пупка і праворуч)

У цій області у більшості людей розташовується апендикс - червоподібний відросток сліпої кишки. Запалення апендикса - апендицит - небезпечне захворювання. Розвиток апендициту, як правило, характеризується раптовою і гострим болем, проте в деяких випадках біль може наростати поступово. Іноді спочатку біль відчувається в околопупочной області і тільки потім зміщується в праву клубову область. Є люди, у яких апендикс розташовується вище, відповідно, і біль при апендициті у них буде мати іншу локалізацію.

Болить внизу живота

Біль внизу живота типова при хворобах сечової системи, у жінок - при гінекологічних захворюваннях. Її можуть викликати камені в нирках, запалення нирок ( пієлонефрит ), Опущення сечоводу, гінекологічні проблеми: гострі і хронічні запалення придатків матки , Що утворилися після них спайки, що виникли пухлини і кісти , ендометріоз , позаматкова вагітність. Залежно від локалізації проблеми біль може концентруватися в лівій або правій клубової області або по центру (надлобковая область). Ще одна можлива причина - варикозне розширення вен малого тазу (більш типово для жінок). У цьому випадку неприємні відчуття внизу живота виникають час від часу, посилюючись після фізичних навантажень, незадовго до менструації або після статевого акту.

Також причиною болю внизу живота, особливо в лівій клубової області можуть стати захворювання кишечника: запалення сигмовидної кишки (сігмоідіт), синдром подразненого кишечника, запори , глисти , Коліти, дисбактеріоз кишечника і деякі інші захворювання.

Що робити, якщо болить живіт?

Якщо є підстави вважати, що біль в животі викликана похибками дієти, дайте організму очиститися, і біль пройде. Корисно випити деяка кількість води. Слід уникати прийому твердої їжі в перші кілька годин.

Обов'язково зверніться до лікаря, якщо:

• біль виник вперше;
• відчуття дискомфорту в животі зберігається чимало часу (понад тиждень). Якщо мова йде не про дискомфорт, а вже болях, не чекайте більше 1-2 днів;
• здуття живота (метеоризм) не проходить протягом 2-х днів;
• болів супроводжує відчуття печіння при сечовипусканні (або сечовипускання стало більш частим );
• більше 5-ти днів засмучений стілець;
• біль супроводжується підвищеною температурою;
• біль віддає в області грудей, шиї і плечей.

У разі вагітності поява болю в животі - серйозний привід звернутися до лікаря.

Стану, що вселяють серйозні побоювання (потрібна невідкладна лікарська допомога):

• раптова і (або) дуже сильний біль;
• зміна поведінки (людина стає млявою, апатичною);
• больові відчуття супроводжуються блювотою ;
• відсутність стільця;
• відмова від їжі;
• почастішання пульсу, холодний піт, блідість шкірних покривів;
• висока температура;
• напружений стан стінки живота.

До якого лікаря звертатися при болю в животі?

Для амбулаторного лікування болю в животі слід звернутися до лікаря:

при болях в животі у дитини слід звертатися до педіатра.