- Що таке апендицит?
- Як впливає апендицит на плід
- Як розпізнати апендицит
- Як лікувати апендицит при вагітності
Рейтинг: Немає рейтингу 
Вагітні жінки хворіють тими ж самими хворобами, що і звичайні люди. Сама по собі вагітність може істотно впливати на картину цих захворювань і створювати проблеми для діагностики. Лікування будь-яких хвороб у вагітних - ще більша проблема: адже необхідно враховувати інтереси не тільки матері, але і її дитини.
Все це повною мірою відноситься і до гострого апендициту, який не так вже й рідко зустрічається під час вагітності.
Що таке апендицит?
Апендицит - це запалення червоподібного відростка, частини кишечника, яка являє собою тонкий, вузький, сліпо закінчується відгалуження від товстого відділу кишківника і розташовується в правій нижній частині живота. Для чого потрібен червоподібний відросток, або апендикс, лікарям достеменно невідомо.
Вважається, що цей орган, незважаючи на його уявну дисфункція, грає найважливішу роль в підтримці імунітету, оскільки в ньому міститься дуже багато лімфоїдної тканини - тієї самої, яка відповідає за захист людини від бактерій.
Можливо, саме через затримку тут великого числа бактерій і різних токсинів апендикс у деяких людей запалюється, виникає апендицит.
Цікаво, що на початку ХХ століття саме гострий апендицит був основною причиною смерті в світі від хірургічних хвороб черевної порожнини. Це захворювання зустрічається часто і в наші дні, просто його навчилися краще діагностувати та лікувати, тому вмирають люди від апендициту тепер набагато рідше.
Проте, якщо припустити апендицит, він може в прямому значенні зруйнуватися і стати причиною розвитку перитоніту, тобто запалення всієї черевної порожнини, а ця хвороба протікає і лікується набагато важче. В даний час саме апендицит за статистикою є найчастішою причиною розлитих перитонітів.
Як впливає апендицит на плід
Під час вагітності апендицит також може виникати, причому його частота у вагітних і не вагітних приблизно однакова, що говорить про відсутність прямого зв'язку запалення червоподібного відростка з вагітністю. Чітких причин, які було б можна позначити як причину даного захворювання, немає: апендицит може розвинутися на тлі повного благополуччя, без будь-якого зв'язку з зовнішніми подіями.
Оскільки апендицит за своєю суттю представляє гнійник в черевній порожнині, він може негативно впливати не тільки на матір, але і на плід. Дитина дуже добре захищений від зовнішніх впливів товстими стінками матки, і при виникненні апендициту запалення не "перекидається» на плід, хоча він знаходиться зовсім поруч.
Однак при запущених випадках апендициту виникає запалення всіх органів черевної порожнини і малого таза, в тому числі і матки. При цьому існує ризик передчасних пологів, оскільки запалена матка буде намагатися звільнитися від плоду.
Крім того, апендицит, особливо ускладнений перитонітом, завжди супроводжується вираженою інтоксикацією, яка надає пряму шкідливу дію на плід і порушує його розвиток. У будь-якому випадку, наявність у вагітної апендициту вимагає негайного інтенсивного лікування даного захворювання.
Як розпізнати апендицит
Ознак апендициту дуже багато, медикам відомо кілька десятків (!) Спеціальних симптомів, які зустрічаються з тією або іншою частотою. Однак у вагітних діагностика апендициту становить певні труднощі, особливо на пізніх термінах вагітності.
У животі розташована велика матка, яка змінює взаємне розташування органів черевної порожнини і унеможливлює пальпацію деяких з них. Тому «корисних» для діагностики запалення апендикса симптомів у жінок набагато менше.
Основною скаргою вагітних з апендицитом, як і у не вагітних, є біль в животі. Біль найчастіше розташовується в правому нижньому кутку живота, між реберної дугою і верхнім крилом таза. Біль ниючий, постійна, погано піддається лікуванню знеболюючими препаратами.
Запам'ятайте: для апендициту дуже характерно початок виникнення болю в області шлунка і подальше переміщення її в праву нижню частину живота. Медики називають цей ознака симптомом Кохера. Він зустрічається майже у всіх хворих апендицитом.
Крім того, будуть спостерігатися ознаки інтоксикації: слабкість, нездужання, підвищення температури тіла, можливо нудота. Ці прояви неспецифічні і можуть зустрічатися і при інших захворюваннях органів черевної порожнини.
Таким чином, якщо у вагітної раптом почав боліти живіт, при цьому біль локалізований справа внизу живота, і при цьому є ознаки інтоксикації, необхідно терміново звернутися до лікаря. Пам'ятайте: несвоєчасна діагностика апендициту може обернутися загрозою життю як для матері, так і для дитини !!!
Як лікувати апендицит при вагітності
Лікуванням апендициту у вагітних займається не акушер-гінеколог, а хірург. При підозрі на запалення червоподібного відростка необхідно звернутися в хірургічний стаціонар, а не в пологовий будинок. Лікар перевіряє наявність симптомів апендициту, призначає екстрені лабораторні дослідження, і за результатами отриманих даних підтверджує або спростовує цей діагноз.
Якщо діагноз підтвердився, лікування може бути двояким. Багатьом жінкам показана консервативна терапія, яка представляє собою голод, холод на живіт і призначення антибіотиків (з урахуванням безпеки для дитини) для придушення інфекції в апендиксі.
Цей метод досить ефективний на ранніх етапах захворювання, тому ще раз варто підкреслити: при найменшій підозрі на апендицит вагітна повинна звернутися за допомогою хірурга. Для швидкої госпіталізації можна викликати швидку допомогу.
Однак часто консервативне лікування або неможливо (в силу занедбаності процесу), або неефективно. У такому випадку необхідна операція - видалення червоподібного відростка, або апендектомія.
Вона проводиться в тому ж порядку, як і у не вагітних, однак наявність плода диктує необхідність у виборі правильного методу анестезії: адже все, що буде вводитися матері, потрапить через кров і її дитині.
Те ж саме стосується і післяопераційного періоду: призначаються лише ті медикаменти, безпеку яких для плода доведена. Видалення апендикса зазвичай проводять під загальною анестезією, при цьому не використовують препаратів, які можуть викликати скорочення матки, щоб не спровокувати розвитку передчасних пологів.
На пізніх термінах вагітності відросток можна видалити і під спінальної анестезією. яка є більш безпечною для плода. У будь-якому випадку, вибір методу знеболення лежить на анестезіолога.
Запобігти розвитку апендициту у вагітних, на жаль, неможливо. Це захворювання виникає буквально з нізвідки, і ні правильне харчування, ні заняття спортом, ні інші заходи не можуть запобігти його появі.
Єдине, що підвладне майбутнім мамам - уважне ставлення до власного організму і прояв настороженості щодо цього захворювання. У разі появи болів в животі і підвищення температури завжди краще підстрахуватися і звернутися за медичною допомогою.
Що таке апендицит?Що таке апендицит?
