Лікування аневризми головного мозку

1. розрив аневризми
2. Причина захворювання
3. Фактори ризику
4. Діагностика аневризми головного мозку
5. лікування аневризми

Аневризма судин головного мозку - це розширення або випинання стінки мозкової артерії.

До розриву аневризми, як правило, не викликають ніяких симптомів і діагностуються випадково під час обстеження з інших причин. Пацієнтам з діагностованою аневризмою необхідно перебувати під наглядом лікаря, регулярно проходити обстеження, що дозволяють оцінити прогресування захворювання.

Розрив аневризми призводить до внутрішньочерепному крововиливу. Найчастіше відбувається крововилив в субарахноїдальний простір - область між мозком і павутинною оболонкою.

Розрив аневризми - жізнеугрожающих стан, що вимагає негайного медичного втручання. При діагнозі аневризма головного мозку лікування проводиться із застосуванням найсучаснішого діагностичного та операційного обладнання.

розрив аневризми

При розриві аневризми виникає різка і дуже сильний головний біль. Пацієнт може описувати її як сильну головний біль, коли-небудь випробувану.

Крім того, розрив аневризми судин головного мозку може супроводжуватися:

• втратою свідомості

• затуманений зір або диплопія (роздвоєнням видимого зображення)

• блювотою

• нудотою

• светобоязнью

• ригідністю потиличних м'язів

• опущеними століття

• судомами

Розірвалася аневризма ніяк себе не проявляє до тих пір, поки в міру зростання не відбувається здавлювання прилеглих нервів. В цьому випадку можуть з'явитися різні симптоми, в тому числі порушення зору, біль в очах, параліч або оніміння обличчя.

Причина захворювання

Основною причиною виникнення аневризм є стоншення стінок судин. Тому дуже часто аневризми з'являються на місці розгалуження артерій, де судини стають найбільш вразливими.

Зазвичай аневризми утворюються на ділянках артерій головного мозку, що проходять в області основи черепа (внутрішньочерепна порція внутрішньої сонної артерії, середня і передня мозкові артерії, основна артерія і її гілки).

Фактори ризику

Серед факторів ризику розвитку аневризм розрізняють вроджені та набуті. Придбані фактори ризику в основному пов'язані зі способом життя та супутніми захворюваннями, такими як:

• атеросклероз

• артеріальна гіпертензія

• куріння

• вживання наркотічесіх речовин, особливо кокаїну

• зловживання алкоголем

Вроджені фактори ризику:

• Спадкові захворювання сполучних тканин, такі як синдром Елерса Данлоса, які послаблюють кровоносні судини

• Поликистозная хвороба нирок, спадкове порушення, яке призводить до формування множинних кіст в обох нирках і підвищення артеріального тиску

• Патологічне звуження просвіту аорти (коарктація аорти), найбільшого кровоносної судини в нашому організмі, що переносить кров від серця по всьому організму.

• Артеріовенозна мальформация, вроджений порок розвитку судин головного мозку, безладне переплетення артерій і вен в головному мозку, яке призводить до порушення нормального кровотоку.

• Випадки аневризми у найближчих родичів (батьків, братів, сестер)

Діагностика аневризми головного мозку

Діагностика аневризм проводиться із застосуванням сучасних інструментальних і лабораторних методів дослідження.

Пацієнту з підозрою на розрив аневризми проводиться в першу чергу Комп'ютерна томографія , Що дозволяє визначити наявність крововиливу в головному мозку. Одночасно може бути проведена КТ-ангіографія з введенням контрастної речовини для отримання зображення судин головного мозку і виявлення місця розриву аневризми (КТ-ангіографія).

МРТ також застосовується в діагностиці аневризм. МР-дослідження дозволяє отримувати двомірні і тривимірні зображення головного мозку, а детальне дослідження артерій (МР-ангіографія) дозволяє виявити місце розриву аневризми.

Дигітальна субтракційна ангіографія судин головного мозку - під час цієї процедури в стегнову артерію вводиться катетер, який підводиться до артерій в головному мозку. Через катетер в судини надходить контрастну речовину, після чого виконуються рентгенівські знімки. Ангіографія дозволяє детально оцінити стан артерій головного мозку і місце розриву аневризми. Це інвазивна процедура, і вона використовується в тих випадках, коли інші методи недостатньо інформативні.

Ви можете обговорити з лікарем необхідність проведення скринінгових обстежень в тому випадку, якщо у ваших найближчих родичів були випадки розриву аневризм або якщо у вас є вроджені фактори ризику розвитку аневризм судин головного мозку.

лікування аневризми

При діагнозі аневризма судин головного мозку лікування проводиться в умовах нейрохірургічної клініки.

Існують два основні варіанти лікування аневризм:

• Кліпування аневризми - відкрита операція, метою якої є виключення аневризми з кровотоку шляхом накладення спеціального металевого мікрозажіа (мікрокліпси) на шийку аневризми в місці її відходження від несучої артерії.

• Ендоваскулярне лікування - малоінвазивна операція, в ході якої в порожнину аневризми вводяться мікроспіралі для виключення її з кровотоку.

Оптимальний варіант хірургічного лікування аневризми визначається нейрохірургом, виходячи з розмірів аневризми, її локалізації, стану здоров'я пацієнта і інших чинників.

В Клініці нейрохірургії Європейського медичного центру під керівництвом всесвітньо відомого нейрохірурга, д.м.н., професора, член-кор. РАН Олексія Леонідовича Кривошапкин проводиться хірургічне лікування аневризм і артеріовенозних мальформацій судин головного мозку будь-якої складності. Багатофункціональний госпіталь EMС на вул. Щепкіна, Москва, має в своєму розпорядженні прекрасно оснащеними нейрохірургічними операційними і ангіографічної операційної з системою останнього покоління Siemens Artis Zee Biplane для проведення як мікрохірургічних, так і ендоваскулярних операцій на судинах головного мозку з високою точністю, що дуже важливо при лікуванні аневризми головного мозку. Лікування в клініці включає весь комплекс відновлювальних заходів за участю реабілітологів, фізіотерапевтів, нейропсихології, логопедів і інших фахівців.