Види анестезії при пологах: плюси і мінуси, ціни - як вибрати?

1. Знеболювання інгаляційним методом - плюси і мінуси
2. Переваги та недоліки внутрішньовенної анестезії при ЕР
3. Коли необхідна місцева анестезія?
4. Коли показана епідуральна анестезія під час пологів?
5. Переваги та недоліки спінальної анестезії
6. Показання для загального наркозу при ЕР

Види медикаментозного знеболення при пологах - яке вибрати?

Жінка, яка хотіла народжувати, напевно ставить перед собою питання - «чи витримаю я ту біль, яка належить попереду? Може, варто застосувати анестезію під час пологів? А чи буде вона шкідлива дитині? »Рішення про анестезії приймає лікар. Остаточний вердикт лікаря залежить від порога болю у майбутньої мами, супутніх причин в кожному конкретному випадку, наприклад - положення і розмірів плода, існування попередніх пологів.

Звичайно, якщо ви вирішили народжувати в платній клініці і прописуєте в договорі пункт про анестезії, то за ваші гроші виконають будь-яку примху.

Читайте також: 10 вірних ознак близьких пологів - як дізнатися, що скоро народжувати?

Зміст статті:

Знеболювання інгаляційним методом - плюси і мінуси

Інгаляційний (масочний) метод має на увазі втрату больової чутливості шляхом вдихання породіллею газоподібного наркотичного засобу - закису азоту або інгаляційних анестетиків - метоксіфлюрана, фторотана і пентран через маску, схожу на респіратор.

Це анестезуючий засіб використовують в першому періоді пологів, коли шийки матки відкрилася на 4-5 см. Цей метод ще називають аутоанальгезіей, тобто «самостійне знеболювання»: жінка, яка відчуває наближення сутичок, сама бере маску і вдихає міститься там засіб. Таким чином, вона сама контролює частоту знеболювання.

Читайте також: Пологи за кордоном - в якій країні краще народжувати, що вибирають росіянки?

плюси:

• Препарат швидко виходить з організму;
• Виробляє швидке знеболюючу дію;
• Із мінімальним впливом на малюка

мінуси:

• Є побічні ефекти, які проявляються запамороченням, нудотою і блювотою

Переваги та недоліки внутрішньовенної анестезії при ЕР

Внутрішньовенна або внутрішньом'язово (парентеральная) анестезія застосовується, щоб знизити больову чутливість в період пологів і дати жінці можливість трохи розслабитися в інтервалах між переймами. Лікар - анестезіолог вводить один з наркотичних анальгетиків або його комбінацію з додаванням седативного препарату, наприклад - діазепаму.

Тривалість анестезії може варіюватися від 10 до 70 хвилин і залежить від виду та кількості введеного препарату.

переваги:

• Негативні наслідки від анестетиків короткочасні;

недоліки:

• Проникаючі в кровотік малюка лікарські препарати надають пригнічують дію на нервову систему дитини, а також впливає на його дихальні процеси після пологів;
• Застосовувані анестетики можуть викликати розвиток серйозних ускладнень у новонародженого.

Коли необхідна місцева анестезія?

При використанні методу місцевої анестезії роблять ін'єкцію знеболювального речовини в те місце, де треба притупити біль, тим самим викликаючи пригнічення функції нервів і притуплення чутливості клітин. Якщо треба знеболити невелику ділянку тіла, то анестезія називається місцевої, якщо більшого - то регіональної.

Для місцевої анестезії при пологах ін'єкція вводиться в промежину або ще глибше. При цьому втрачається чутливість лише певної ділянки шкіри. Найчастіше цей вид анестезії при пологах застосовується, коли зашивають м'які тканини.

Існують різновиди регіональної анестезії, що застосовуються при пологах:

• епідуральна;
• Спинальная.

плюси:

• Ризик розвитку підвищеного артеріального тиску (гіпертензії) у породіль, які страждають підвищеним тиском, мінімальний;
• Мінімальний ризик психічних розладів у новонародженого.

мінуси:

• Існує ймовірність різкого падіння артеріального тиску породіллі, аж до втрати свідомості;
• Ускладнення неврологічного характеру: порушується чутливість в нижніх кінцівках, бувають головні болі і болі в хребті;
• Можливі запальні процеси;
• Побічні дії у вигляді ознобу, свербежу, утрудненого дихання.

Не можна застосовувати регіональне знеболювання при пологах, якщо:

• Є інфекції в передбачуваному місці пункції;
• Наявність у породіллі захворювань центральної нервової системи;
• Знижений артеріальний тиск;
• Алергічні реакції на алергію на препарати;
• Ортопедичні порушення, коли неможливо дістатися до міжхребцевого простору;
• Рубці на матці;
• Порушення згортання крові.

Препарати - як при епідуральної, так і при спінальної анестезії - вводяться в нижній відділ спини, поблизу нервових закінчень. Це дає можливість блокувати больові відчуття великої ділянки тіла, при цьому породілля не спить.

Ціна на цю анестезію при пологах досить висока: тільки мінімум 50 у.е. піде на витратні матеріали.

Коли показана епідуральна анестезія під час пологів?

Епідуральна анестезія має на увазі введення препарату в хребетний канал, що знаходиться за кордоном сумки, яка оточує спинний мозок, тобто - між хребетними дисками.

Тонкою голкою, яка видаляється після завершення родового процесу, вводять потрібну кількість препарату, і при необхідності - додаткову дозу.

Застосовують, якщо у породіллі є:

• Захворювання нирок;
• Хвороби серця, легенів;
• короткозорість;
• Пізній токсикоз.
• При передчасних пологах і неправильному розташуванні плоду.

плюси:

• Анестезію можна продовжувати в міру потреби, завдяки стоїть в хребті катетеру, через який здійснюється подача анестетика в потрібний час;
• Менша ймовірність, ніж при спінальної анестезії, падіння кров'яного тиску.

мінуси:

• Безліч побічних дій;
• Уповільнене дію препарату. Анестетик починає діяти через 15-20 хвилин після його введення.

Переваги та недоліки спінальної анестезії

При спінальної анестезії введення препарату здійснюється в мозкову оболонку - в середину її твердої частини, що розташовується поблизу хребта. Зазвичай застосовується при плановому або екстреному кесаревому розтині.

переваги:

• Діє швидше, ніж епідуральна (через 3-5 хвилин після введення);
• Сам процес в порівнянні з епідуральним методом виконується простіше і швидше;
• Обходиться меншою кількістю препарату;
• Чи не пригнічує дії на немовляти.

недоліки:

• Частіше, ніж епідуральна, викликає головні болі і знижений тиск;
• Надає знеболення під час пологів певний час (1-2 години).

Показання для загального наркозу при ЕР

Коли неможливо або небажано проводити регіональний блок, то застосовується загальна анестезія. Вона проводиться в невідкладних випадках, наприклад - при погіршенні стану дитини або при материнському кровотечі.

Наркоз при пологах викликає швидку втрату свідомості і проводиться без додаткових комплексних підготовок.

недоліки:
Коли невідомо, чи є в шлунку у породіллі рідина або їжа, то існує ймовірність розвитку в несвідомому стані аспірації - потрапляння вмісту зі шлунка в легені, що тягне порушення легеневої тканини і її запалення.

Чи є у Вас досвід анестезії в пологах, чи доводилося Вам вибирати її вид? Нам дуже важливо знати Вашу думку!