Як тільки при ушивання гриж хірурги стали використовувати синтетичні сітки-протези, однією проблемою в медицині стало менше. По-перше, ймовірність її повторної появи знизилася до 0,5-1%. По-друге, з'явилася можливість проводити такі операції в стаціонарі одного дня і виписувати пацієнтів на наступний день. По-третє, заживають шви безболісно.
Втім, незважаючи на те, що операція по Ліхтенштейну або «ненатяжной» методика зробила лікування гриж простим і ефективним, серед пацієнтів до сих пір існують помилки, з ним пов'язані. Допомогти їх розвіяти ми попросили доктора медичних наук, професора, завідувача кафедри госпітальної хірургії Московської медичної академії ім. І.М. Сеченова Черноокова Олександра Івановича .
Чорноока Олександр Іванович професор, доктор медичних наук, завідувач кафедрою госпітальної хірургії №2 Московської медичної академії ім І.М. Сеченова, завідувач хірургічним відділенням, керівник наукового відділу клініки Центр Флебологія.
Помилка 1. Грижа не представляє небезпеки для здоров'я.
Грижа - це випинання внутрішніх органів через отвір в передній черевній стінці, що утворилося в результаті дефекту сполучної тканини. Поки грижа піддається вправляння, ситуація некритична. Але при її обмеженні орган, який вийшов з черевної порожнини, виявляється як би в «капкані»: кровопостачання в ньому різко погіршується. В кінцевому підсумку це призводить до омертвіння тканин і розриву стінки. Якщо в найближчі кілька годин людині не надати допомогу, результат може бути летальним.
Обмеження пахової грижі може виникнути після підняття важких предметів, надмірного навантаження в спортзалі, сильного кашлю, напруження при запорах.
Помилка 2. Бандаж допомагає позбутися від пахової грижі.
Нічого подібного. Єдине завдання пахового бандажа - не дати внутрішнім органам вийти з черевної порожнини через грижові ворота. Позбавити від грижі може тільки операція.
Використовувати бандаж має сенс тільки в тому випадку, коли хірургічне лікування неможливо. Наприклад, якщо грижа з'явилася під час вагітності або у дуже літньої людини, який не може перенести операцію за станом здоров'я.
Важливо мати на увазі, що тривале носіння бандажа може травмувати грижу, а також провокувати її збільшення.
Помилка 3. Для профілактики грижі потрібно робити спеціальну гімнастику.
Такий гімнастики не існує. Причина появи грижі - слабкість сполучної тканини, а гімнастика зміцнює тільки м'язову.
Помилка 4. Операція ще не гарантія того, що грижа не повернеться.
Це оману мало право на існування до тих пір, поки всіх хворих з грижами оперували тільки «натяжними» методами. А саме: просто стягували і зшивали краї грижових воріт. Частота рецидивів при подібному ушивання грижі досягала 14%.
Сьогодні «золотим стандартом» в видаленні пахової грижі вважається «ненатяжной» методика. Замість того щоб зшивати краю, на грижові ворота накладається «латочка» - спеціальний сітчастий імплант. Він не тільки закриває дефект, але і зміцнює ослаблену сполучну тканину. Завдяки новій методиці, гарантія того, що грижа більше не з'явиться, досягла майже ста відсотків. Додатковий плюс: пацієнти після такої операції швидко відновлюються і позбавлені больового синдрому.
Помилка 5. Сітчастий імплант може відторгатися організмом.
Не може. Він виготовлений з біологічно інертної полімерної нитки, яку наша імунна система сприймає «як рідну». Згодом імплант проростає сполучною тканиною і стає частиною організму.
Помилка 6. Сітчастий імплант заважає пацієнтові, відчувається, як чужорідне тіло.
Таке питання іноді ставлять на форумах люди з розігралася фантазією. Імплант ніяк не відчувається, не заподіює ні болю, ні дискомфорту. І заважати він теж не може. І навіть на металодетекторі не дзвенить.
Помилка 7. Після операції з приводу пахової грижі у чоловіків знижується потенція.
Ні сама операція з приводу пахової грижі у чоловіків , Ні місцева, спінальна анестезія ніяк не впливає на потенцію.
Помилка 8. Після ушивання грижі залишається великий рубець.
Довжина рубця становить близько п'яти сантиметрів, розташований він в паховій області. Післяопераційна рана зашивається косметичним швом і косметичними нитками, так що вже через рік слід від рубця можна буде помітити, тільки якщо сильно придивитися.
Помилка 9. Лапароскопічна операція краще, тому що немає розрізів.
Відсутність розрізу в даному випадку не є плюсом, а скоріше - це мінус. Проколи при лапароскопічної операції створюють нові слабкі місця в черевній стінці, крізь які може вийти вже післяопераційна грижа. Проколів багато - мінімум 3, кожен з них 2-3 сантиметри завдовжки, а шов після сучасної операції - всього 5-6 см в паху, косметичний.
Є цілий ряд серйозних недоліків: загальний наркоз, велика тривалість і травматичність операції, можливість розвитку серйозних ускладнень з боку органів черевної порожнини. Але найсерйознішим недоліком лапароскопічної операції є більшу кількість рецидивів у порівнянні з відкритою ненатяжной пластикою. Ось всьому світі такі операції для лікування гриж більше не застосовуються. Необхідно сказати, що в даний час повальне захоплення лапараскопію пройшло. За кордоном золотим стандартом для лікування пахових гриж стала пластика за допомогою сітчастого імпланта, занадто багато явних переваг.
Помилка 10. Після операції півроку не можна займатися спортом.
Якщо мова йде про сучасних «ненатяжной» методиках, то через два тижні після операції пацієнт може повернутися до нормального способу життя. Наприклад, помити будинку підлогу, винести відро для сміття або побігти за автобусом.
Через пару місяців вже можна ходити в спортзал, а через півроку можна абсолютно все.
