- Геніальна система упаковки
- Фармакологічна дія
- Показання до застосування
- Протипоказання
- Інструкція та дози Убістезін
- Побічна дія явищ:
- Комплектація
Убістезін - ефективне і легко переноситься речовина для місцевого знеболювання.
Місцевий анестетик Убістезін - це прекрасне доповнення до Вашого майстерності знеболювання.
У анестезії, немов у спорті - концентрація зусиль і досвід ведуть до перемоги.
Тверда рука, впевнений очей і точність у використанні медичних препаратів мінімізують стрес, який відчувають Ваші пацієнти під час маніпуляцій. Компанія 3M ESPE пропонує вам вибір ефективних місцевих анестетиків, які легко переносяться більшістю пацієнтів:
- Убістезін 1/200 000 розчин для ін'єкцій - для застосування в стандартних випадках.
- Убістезін Форте 1/100 000 розчин для ін'єкцій - для застосування в більш складних випадках, які вимагають тривалої анестезії .
Геніальна система упаковки
Скляні карпул покриті силіконовим шаром зсередини.
- Плавне, контрольована ін'єкція;
- Більш м'яке рух поршня;
- Для ін'єкції необхідно менше зусиль і, що ще більш важливо, значно скорочується первинне опір.
Зручність зберігання і транспортування: використання маркувальної стрічки навколо карпул замість друку по склу:
- захист від осколків при пошкодженні карпул
- особливо важливо при интралигаментарной анестезії, коли тиск особливо висока
Упаковка в бляшані банки з м'якою внутрішньою поверхнею: збереження карпул при транспортуванні, зручність зберігання і вилучення карпул.
Температурний режим: карпулірованние анестетики Убістезін повинні зберігатися при кімнатній температурі (не вище 25 ° С), в темному, захищеному від сонячних променів місці.
Фармакологічна дія
Убістезін - препарат для місцевої анестезії в стоматології. Входить до його складу артикаин - місцевий анестетик амідного типу тіафенової групи. Дія препарату починається швидко - через 1-3 хвилини. Тривалість анестезії становить не менше 45 хвилин. Загоєння рани протікає без ускладнень, що обумовлено хорошою тканинної переносимість і мінімальним судинозвужувальну дію.
Внаслідок низького вмісту адреналіну в препараті його дію на серцево-судинну систему виражено мало: майже не відзначається підвищення артеріального тиску і збільшення частоти серцевих скорочень.
Фармакокінетика. Артикаїн при підслизовому введенні в порожнині рота має високу дифузійної здатністю. Зв'язок з білками становить 95%. Активні речовини в мінімальному ступені проникають через плацентарний бар'єр, практично не виділяються з грудним молоком, період напіввиведення становить 25 хвилин.
Показання до застосування
Убістезін - інфільтраційна і провідникова анестезія в стоматології (особливо у хворих з супутніми важкими соматичними захворюваннями), в тому числі при проведенні наступних маніпуляцій:
- неускладненій видалення одного або декількох зубів;
- пломбування каріозних порожнин, обточування зубів перед препарування;
- операції на слизових оболонках порожнини рота або кістки, що вимагають більш вираженого ефекту ішемії;
- операція Кондуелл-Люка;
- Кістектомія;
- черезшкірний остеосинтез.
Протипоказання
- підвищена чутливість до артикаїну, епінефрину, сульфітів, а також до будь-якого з допоміжних компонентів препарату;
- пароксизмальна тахікардія та інші тахіаритмії;
- бронхіальна астма при підвищеній чутливості до сульфітів;
- закритокутова глаукома, одночасний прийом неселективних бета-блокаторів;
- важка форма печінкової недостатності (порфірія);
- гіпертиреоз;
- супутня терапія інгібіторами моноамінооксидази або трициклічнимиантидепресантами;
- кардіогенний шок.
З обережністю Применяються в наступних випадках:
- хронічна серцева недостатність;
- внутрижелудочковая і атріовентрикулярна блокада серця;
- запалення в області передбачуваної анестезії;
- дефіцит холінестерази;
- ниркова недостатність;
- цукровий діабет;
- артеріальна гіпертензія;
- дитячий вік;
- похилий вік;
- важкий загальний стан, ослаблені хворі.
Убістезін - застосування в період вагітності і лактації
Можливе застосування препарату в період вагітності. При необхідності застосування препарату у годуючої матері немає необхідності переривати вигодовування, так як активні речовини не виділяються з грудним молоком у клінічно значущих кількостях
Інструкція та дози Убістезін
При неускладненому видаленні зубів верхньої щелепи при відсутності запалення звичайно вводять в підслизову в області перехідної складки з вестибулярного боку 1,7 мл препарату (на кожен зуб). В окремих випадках може знадобитися додаткове введення від 1 до 1,7 мл препарату для досягнення повної анестезії.
У більшості випадків немає необхідності виконувати болючі ін'єкції з піднебінної сторони. Для анестезії при піднебінних розрізах і накладення швів з метою створення піднебінного депо необхідно близько 0,1 мл препарату на укол.
При видаленні декількох поруч розташованих зубів кількість ін'єкцій зазвичай вдається обмежити.
У разі видалення премолярів нижньої щелепи при відсутності запалення можна обійтися без мандибулярной анестезії, тому що інфільтраційна анестезія, що забезпечується ін'єкцією 1,7 мл на зуб, як правило, достатня. Якщо ж цим шляхом не вдалося досягти бажаного ефекту, слід виконати додаткову ін'єкцію 1-1,7 мл препарату в підслизову в області перехідної складки нижньої щелепи з вестибулярної сторони.
Якщо ж і в цьому випадку не вдалося досягти повної анестезії, необхідно провести блокаду нижньощелепового нерва.
Для підготовки порожнини зуба до пломбування або обробки під коронку будь-якого зуба, за винятком нижніх молярів, показано введення препарату в дозі від 0,5 до 1,7 мл на кожний зуб за типом інфільтраційної анестезії з вестибулярного боку. Точна кількість залежить від бажаної глибини і тривалості процедури. При виконанні однієї лікувальної процедури дорослим можна вводити до 7 мг артикаїну на 1 кг маси тіла. Тривалість анестезії, протягом якої можна провести втручання, становить 30-45 хвилин.
Побічна дія явищ:
- З боку центральної нервової системи (залежить від величини застосованої дози): головний біль, порушення свідомості аж до його втрати, порушення дихання аж до його зупинки, м'язовий тремор, мимовільні посмикування м'язів, що іноді прогресують аж до генералізованих судом;
- З боку органів травлення: нудота, блювання, діарея;
- З боку органу зору: рідко - «помутніння» в очах, минуща сліпота, диплопія;
- З боку серцево-судинної системи: помірно виражені порушення гемодинаміки, які проявляються в зниженні артеріального тиску, тахікардії або брадикардії, пригніченні серцево-судинної діяльності, що в крайньому прояві може призвести до колапсу і зупинки серця, що загрожує життю пацієнта.
- Алергічні реакції: набряк або запалення в місці ін'єкції; в інших областях - почервоніння шкіри, свербіж, кон'юнктивіт, риніт, ангіоневротичний набряк різного ступеня вираженості (включаючи набряк верхньої і / або нижньої губи і / або щік, голосової щілини з утрудненням ковтання, кропив'янку, утруднення дихання). Всі ці явища можуть прогресувати до розвитку анафілактичного шоку.
- Місцеві реакції: набряк або запалення в місці ін'єкції; поява ішемічних зон в місці введення (аж до розвитку тканинного некрозу - при випадковому внутрішньосудинному введенні);
- Інші: часто спостерігаються головні болі, пов'язані, ймовірно, з наявністю в складі препарату епінефрину;
- інші побічні явища, зумовлені дією адреналіну (тахікардія, аритмія, підвищення артеріального тиску), проявляються вкрай рідко;
пошкодження нерва (аж до розвитку паралічу) - виникає тільки при порушенні техніки ін'єкції.
Передозування
Симптоми: запаморочення, рухове занепокоєння, порушення свідомості, зниження артеріального тиску, тахікардія, брадикардія.
Лікування: при появі перших ознак передозування під час ін'єкції, необхідно припинити введення препарату, надати хворому горизонтальне положення, забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, контролювати частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
При порушенні дихання - кисень, ендотрахеальний інтубація, штучна вентиляція легенів (центральні аналептики протипоказані); при судомах - внутрішньовенно повільно барбітурати короткої дії з одночасною подачею кисню і контролем гемодинаміки; при тяжких порушеннях кровообігу і шоку - внутрішньовеннаінфузія розчинів електролітів і плазмозамінників, глюкокортикостероїдів, альбуміну; при судинному колапсі і зростаючої брадикардії - внутрішньовенно повільно адреналін 0,1 мг, далі внутрішньовенно крапельно під контролем частоти серцевих скорочень і артеріального тиску; при вираженій тахікардії і тахіаритмії - внутрішньовенно бета-адреноблокатори (селективні); при підвищенні артеріального тиску - периферичні вазодилататори.
Оксигенотерапія і контроль показників кровообігу необхідні у всіх випадках.
Взаемодействіе з іншими лікарськими засобами: гіпертензивний ефект симпатоміметичних амінів типу адреналіну може бути посилений трициклічними антидепресантами та інгібіторами моноамінооксидази. Взаємодія подібного типу описано для адреналіну і норадреналіну при їх використанні в якості вазоконстрикторов в концентраціях 1:25 000 і 1:80 000 відповідно.
Не слід призначати препарат на фоні лікування неселективними бета-адреноблокаторами, оскільки в цьому випадку високий ризик розвитку гіпертонічного кризу і вираженої брадикардії.
Місцевоанестезуючу дію артикаїну підсилюють і подовжують судинозвужувальні лікарські засоби.
Особливі вказівки: Убістезін Форте містить сульфіти, які можуть посилити анафілактичну реакцію. Препарат не можна вводити внутрішньовенно. Не можна проводити ін'єкцію в область запалення. Прийом їжі можливий тільки після відновлення чутливості.
Для запобігання інфекції (в т.ч. гепатиту) необхідно кожного разу, коли розчину з флаконів або ампул завжди використовувати нові стерильні шприци і голки .
Відкриті картриджі не можна використовувати знову і для інших пацієнтів (небезпека гепатиту).
Не можна використовувати пошкоджений картридж.
Не має шкідливого впливу на плід (за винятком можливої брадикардії) при будь-якій техніці застосування та дозуванні.
Комплектація
- Убістезін Форте (Ubistesin Forte) 1/100 000 - упаковка з 50 карпула (по 1,7 мл)
- Убістезін (Ubistesin) 1/200 000 - упаковка з 50 карпула (по 1,7 мл)
