Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Залізодефіцитна анемія: профілактика і лікування

  1. Роль заліза в організмі
  2. Причини виникнення дефіциту заліза
  3. стадії анемії
  4. Принципи лікування залізодефіцитної анемії

зміст:

У дітей анемії зустрічаються часто, і найпоширеніша серед них - залізодефіцитна, в ранньому віці її виявляють у 17-50% дітей. При недостатньому надходженні або надлишкових втрати заліза, при порушенні його всмоктування, в крові знижується вміст гемоглобіну.

До змісту

Роль заліза в організмі

Не варто ставитися до анемії як до несерйозного захворювання, яке "пройде само". Вона погіршує самопочуття дитини, з напругою починають працювати багато органів і системи, але особливо чутливий до недостатнього постачання киснем зростаючий головний мозок малюка.

Залізо має важливе значення для організму людини: воно бере участь в транспорті кисню до всіх тканин і вуглекислого газу від них, у відновленні пошкоджених тканин, входить до складу багатьох ферментів і білків, підтримує нормальну роботу імунітету.

В організмі, що росте залізо витрачається не тільки на компенсацію його втрат і утворення гемоглобіну (він транспортує кисень), а й на створення додаткових запасів для зростання.

Цей мікроелемент накопичується в організмі майбутнього малюка протягом всієї вагітності, надходячи через плаценту від матері. Тому важливо, щоб у самої вагітної жінки не було проявів залізодефіцитної анемії. Велика частина запасів заліза внутрішньоутробно накопичується у плода протягом останнього триместру. Недоношені діти не встигають отримати достатній запас цього елемента, і після народження у них досить швидко формується залізодефіцитної стан.

Після народження залізо надходить в організм з їжею. У грудному молоці заліза міститься менше, ніж наприклад, в коров'ячому або козячому, але завдяки особливому білку лактоферину всмоктується воно набагато краще, тому доступність заліза з грудного молока вище. Крім того, лактоферрин пов'язує не всмоктатися в кишечнику залізо, тим самим перешкоджаючи розмноженню умовно-патогенних бактерій.

До змісту

Причини виникнення дефіциту заліза

У перші 5 місяців життя здоровому малюку буває достатньо запасів заліза, які сформувалися внутрішньоутробно. Але через швидкого обміну речовин до 6 місяців вони виснажуються. Заліза, яке надходить з грудним молоком, стає недостатньо, і вже продукти прикорму починають грати роль в поповненні його дефіциту.

Залізо міститься в різних продуктах, але з їжі рослинного походження воно всмоктується набагато гірше, ніж з тваринних продуктів. І поради вживати у великих кількостях яблука, гранати, гречку не виправдані, тому що форма, в якій міститься залізо в них, засвоюється з кишечника погано, незважаючи на його велику процентний вміст. Риба, печінка і м'ясо в свою чергу покращують всмоктування цього мікроелемента зі злаків, овочів і фруктів. Молоко, чай, каші зі злаків ускладнюють засвоєння заліза через що містяться в них фитатов, фосфатів, кальцію і таніну. У присутності аскорбінової кислоти і фруктози швидкість всмоктування заліза зростає. Важливо також, щоб їжа містила достатню кількість білка.

Причинами дефіциту заліза у дитини можуть бути:

  • патологія вагітності, при якій порушується надходження заліза до плода (токсикози, загроза переривання, захворювання або анемія матері під час вагітності);
  • недоношеність, багатопліддя;
  • крововтрата під час пологів, рання перев'язка пуповини;
  • раннє штучне вигодовування, вигодовування коров'ячим чи козячим молоком, незбалансоване харчування малюка;
  • підвищені темпи зростання (у недоношених, дітей з великою масою тіла при народженні, в другому півріччі і на другому році життя);
  • кровотечі (в тому числі у частині дівчаток в період становлення менструального циклу) або порушення всмоктування в кишечнику (хронічні ентерити, спадкові синдроми).

До змісту

стадії анемії

Анемія виникає не відразу, в її розвитку виділяють ряд послідовних стадій. Спочатку виснажуються запаси заліза в тканинах - так званий Прелатентний дефіцит заліза. Він не має ніяких зовнішніх ознак, але у дітей, на відміну від дорослих, залізо починає гірше всмоктуватися з кишечника. Лабораторно підтвердити це можна тільки за допомогою складних спеціальних процедур, не призначених для повсякденної практики.

Друга стадія - латентний (прихований) дефіцит, коли крім тканинних запасів виснажується і транспортується білками крові залізо, вміст гемоглобіну та еритроцитів все ще не змінено. Цю стадію можна розпізнати лабораторно і по ряду незначних симптомів. В біохімічному аналізі крові знизиться вміст сироваткового заліза і підвищиться железосвязивающая здатність сироватки. У цей період дитина швидко і легко стомлюється, стає дратівливою і примхливим, у нього може знизитися апетит.

У цей період дитина швидко і легко стомлюється, стає дратівливою і примхливим, у нього може знизитися апетит

Третя стадія - безпосередньо сама залізодефіцитна анемія, розвивається, коли вичерпані всі запаси заліза в організмі. Зміни будуть вже і в загальному аналізі крові - рівень гемоглобіну стає нижче 110 г / л, можливе невелике зниження еритроцитів, вони стають різної форми і розмірів, слабо фарбуються барвниками. У крові залишається зниженим рівень сироваткового заліза, підвищена железосвязивающая здатність сироватки.

Патологічні симптоми стосуються практично всіх органів і систем. Дитина може скаржитися на слабкість, він погано переносить фізичне навантаження, часто вередує і плаче. Шкіра стає блідою, сухою, волосся - тьмяним і ламким. У кожної третьої дитини у віці до 3 років, що страждає анемією , Спостерігається спотворення смаку, нюху і апетиту - їм починає подобатися запах бензину, вихлопних газів, мила, діти починають віддавати перевагу гострої, солоної або кислої їжі, а іноді їдять неїстівні речовини - крейду, глину, крохмаль, лід.

Слизова оболонка рота при анемії стає сухішою і вразливою, в важких випадках можливі запальні зміни на яснах, губах, мові, зуби частіше уражаються карієсом. Зміни стосуються також серцево-судинної, сечовидільної, нервової систем, шлунково-кишкового тракту. У дітей з анемією знижується імунітет, і вони починають часто хворіти на кишкові або респіраторні інфекції.

Через дефіцит заліза посилюється всмоктування свинцю, який міститься у вихлопних газах автомобілів, в промислових викидах підприємств великих міст. Це несприятливо впливає на організм, що росте, може привести до змін інтелекту, поведінки, а також захворювань крові і нирок.

За змістом гемоглобіну виділяють три ступеня тяжкості анемії: легка, якщо гемоглобін в межах 83 - 110 г / л, середньої тяжкості при гемоглобіні 66 - 82 г / л і важка, якщо гемоглобін нижче 66г / л. Пропорційно гемоглобіну в крові знижується вміст еритроцитів.

До змісту

Принципи лікування залізодефіцитної анемії

Важливо правильно організувати режим дня - дитина повинна проводити на свіжому повітрі не менше 3 годин на день. Дослідження показали, що в такому випадку гемоглобін утворюється швидше. Такий же ефект роблять масаж і лікувальна гімнастика.

Годувальниці необхідно збалансовано харчуватися, щоб в молоко потрапляло достатню кількість заліза. Раціон дитини постарше теж повинен бути повноцінним: містити досить тваринного білка, а також свіжих овочів і фруктів.

Важливе правило: якщо дефіцит заліза вже сформувався, то заповнити його без залізовмісних препаратів, тільки однієї дієтою , Неможливо.

Для лікування дітям найчастіше призначають ліки у вигляді сиропу або краплею всередину, лікар розрахує необхідну дозу і курс препарату. Перший раз ліки краще дати в половинній дозі, щоб виключити індивідуальну непереносимість. Якщо після прийому ліків з'являються нудота, блювота, болю в животі , Запор або пронос, лікар або зменшить дозу, або замінить препарат. Протягом майже 7- 10 днів дозу поступово доводять до повної. Як правило, лікування досить тривалий, що не менше 3 тижнів, проходить під регулярним контролем рівня гемоглобіну, ретикулоцитів і еритроцитів в крові. Після нормалізації цифр гемоглобіну препарати заліза приймають ще деякий час, щоб заповнити його запас в тканинах. У комплексному лікуванні також використовують вітаміни з мікроелементами (мідь, кобальт, нікель, марганець).

Під час лікування залізо може забарвлювати стілець дитини в чорний колір. Запивати ліки краще фруктовим соком, на який у дитини немає алергії - що міститься в ньому вітамін С покращує всмоктування заліза. А молоко, чай, навпаки, погіршують.

Якщо анемія виявлена ​​у малюка з інфекційним захворюванням, заповнювати дефіцит заліза за допомогою ліків починають тільки після одужання. Така анемія може бути просто результатом перерозподілу запасів заліза в організмі.

Коментувати можут "Залізодефіцитна анемія: профілактика і лікування"


  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали