Загальний аналіз сечі, розшифровка, норми аналізу сечі

1. Загальний аналіз сечі
2. Аналізи сечі норма і розшифровка
3. Розшифровка результатів: таблиця
4. Фізичні властивості
5. Колір сечі в аналізі
6. прозорість сечі
7. Загальний аналіз сечі: норма щільності
8. Хімічні властивості сечі в аналізі
9. кислотність сечі
10. Білок в сечі
11. Глюкоза (цукор) в аналізі
12. Гемоглобін по результату аналізу сечі
13. Аналіз сечі і норма білірубіну
14. Кетонові тіла в сечі
15. Уробилиноген з аналізу сечі
16. Осад за результатами загального аналізу сечі
17. еритроцити
18. Результати аналізу сечі і лейкоцити
19. епітелій
20. циліндри
21. Норми аналізу сечі у дорослих: слиз
22. Солі в сечі
23. Бактерії в сечі
24. Гриби в сечі

Загальний аналіз сечі - особливе і інформативне діагностичне дослідження для клінічних спеціалістів. Розшифровка отриманих в ході аналізу даних дозволить отримати цінну інформацію про роботу самих різних систем організму, і в подальшому направити пацієнта на детальне обстеження

Загальний аналіз сечі особливе і інформативне діагностичне дослідження для клінічних спеціалістів.

Розшифровка отриманих в ході аналізу даних дозволить отримати цінну інформацію про роботу самих різних систем організму, і в подальшому направити пацієнта на детальне обстеження.

У статті ми є розглянемо основні показники аналізу сечі, їх нормальні значення, розповімо про можливі діагностичних припущеннях, заснованих на загальному аналізі сечі.

Зі статті Ви дізнаєтесь:

Загальний аналіз сечі

Сеча - природний біологічний матеріал, який містить в собі рідину і деякі речовини, перероблені організмом. Вона утворюється як наслідок налагодженого і складного біологічного процесу, тому відхилення на будь-якому етапі так чи інакше позначаються на властивостях сечі.

Із сечею разом із зайвою вологою містяться різні мінерали, вітаміни, а також шлаки. Загальний аналіз сечі грає для клінічного фахівця велику роль, оскільки після детального його вивчення він може визначити для себе подальші роботи, зробити висновки про роботу різних систем, про збої в цих системах.

Результатами аналізу сечі на сьогодні користуються все медустанови для діагностики найрізноманітніших хвороб. Наявність природних і сторонніх домішок в матеріалі дозволяє виділити найрізноманітніші відхилення в організмі людини.

Аналізи сечі норма і розшифровка

Існує ряд основних характеристик аналізу сечі, що вважаються нормальними.

• Аналізи сечі в нормі, якщо в них немає таких компонентів, або вони містяться в незначній кількості, залишають хімічний слід. Наприклад, це компоненти крові, а також нітрити, кетонові тіла білки і т.д.

Бланк на аналіз сечі
подивитися / завантажити >>

Кожен показник в розгорнутій формулою аналізу позначається своїм символом. Наприклад, нітрити позначаються як NIT.

Це означає, що в виведених результатах навпроти відповідного компонента має стояти від'ємне значення NEG.

• Показник SG (питома вага сечі) повинен по аналізах сечі знаходиться в допустимих значеннях.
• pH. Нормальним вважається рівень кислотності в межах 4-7.
• Останній показник уробилиноген (UBG) повинен бути присутнім в значеннях не більше 17 umol / L.

Розглянуті характеристики є бажаними для дорослих здорових людей.

розшифровка результатів аналізу сечі дозволить лікарю побачити загальну картину захворювання або стану пацієнта. Для уточнення отриманих даних і їх конкретизації лікар відправляє пацієнта на додаткові види досліджень.

У процесі вивчення аналізу досліджуються багато речовин і показники, але, незважаючи на це, аналіз проводиться дуже швидко, завдяки використанню сучасних аналізаторів.

Розшифровка результатів: таблиця

Для того, щоб фахівець міг інтерпретувати дані та скористатися результатами дослідження при веденні пацієнта, дані потрібно розшифрувати.

У таблиці наведені можливі варіанти, які можуть бути виявлені.

Колір аналізу Можливі причини Чорний колір (бурий) Свідчить про виділення гемоглобіну внаслідок гемоглобинурии, також виділяється меланін.

Ще це може говорити про інтоксикацію мафтолом, хвороби Макіафава Мікеллі, про меланосаркома

Яскраво-червоний колір У сечі виявляються еритроцити, що може бути ознакою різних відхилень нирок. Також прийом деяких препаратів може спровокувати такий колір. Блідо-червоний колір пігментація сечі фарбувальними продуктами, наприклад, буряком. Мутний, сіро-коричневий колір Сеча мутна, утворюється суспензія з неприємного кольору каламуті. У дорослого це може бути ознакою найрізноманітніших патологій сечовивідних шляхів. Також це привид прискореного розпаду еритроцитів. Подібний колір сечі виникає і на тлі прийому деяких медикаментів. Коричнево-бурий колір пов'язаний з тривалим прийомом сильних ліків. Відсутність пігменту Чи не вказує на серйозні патології і виходить після прийому сечогінних препаратів, прийому надмірної рідини. У деяких випадках виявляється при цукровому діабеті. Яскраво-жовта сеча є часто наслідком підвищеного потовиділення, брак рідини. Морква може забарвити субстанцію в такий колір. У немовлят пов'язана з голодуванням, недоліком материнського молока. Сеча з зеленим і коричневим відтінком Відповідно до такого загальним аналізом сечі можна припустити, що в неї надходить велика кількість білірубіну, що характерно для деяких захворювань печінки і нирок. Білий або білуватий колір сечі Можна припустити наявність в сечі великої кількості лімфи, жирів і фосфатів.

Фізичні властивості

Важливим етапом дослідження отриманого матеріалу є вивчення її характеристик фізичного характеру, до яких традиційно відносять:

1. Колір субстанції.
2. Її прозорість;
3. Щільність субстанції.

Колір сечі в аналізі

Для визначення результату аналізу лабораторні фахівці повинні вивчити не тільки її хімічний склад , А й оцінити, якого вона кольору, оскільки нормою вважається прозорий колір з солом'яним відтінком. Проба іншого кольору може вказувати на наявність у людини різних відхилень.

За нормальну забарвлення рідини відповідає урохром, що є одним з наслідків обміну білірубіну.

прозорість сечі

Аналіз сечі відповідає нормі в переважаючих ситуаціях при її прозорості. Це важливий дослідний критерій, і фахівці-лаборанти знають, що субстанція зберігає цю властивість деякий час після здачі біологічного матеріалу в КДЛ.

Якщо в аналізах сечі є каламуть, фахівець може припустити наступне:

• в матеріалі підвищений бактеріальний фон;
• в біоматеріалу є білки;
• в матеріалі присутні сольові компоненти;
• наявність запальної реакції;
• деякі включення еритроцитів, що буває, наприклад, при сечокам'яній хворобі;
• наявність великого обсягу залишків епітелію.

При цьому нормою буде вважатися невелике помутніння, пов'язане з присутністю залишків епітелію.

Загальний аналіз сечі: норма щільності

Наступна важлива характеристика досліджуваного біоматеріалу це відносна щільність або питома вага сечі.

В загальному аналізі позначається абревіатурою SG. Залежить критерій від того, яке речовин, розчинених в сечі. Відповідно, чим більше число цих речовин в матеріалі, тим вища у нього щільність при виведенні природним шляхом.

Загальним аналізом сечі визначається кількість в матеріалі органічних речовин (Наприклад, білірубіну або білка), солей, а також деяких клітин, які виводяться разом з сечею з якихось причин (еритроцити, лейкоцити і т.д.).

У таблиці нижче представлений аналіз сечі, розшифровка норми щільності:

Причинами зниженого питомої ваги матеріалу є:

• висновок рідини;
• порушення функцій нирок;
• надходження в організм великої кількості рідини;
• діабет нецукровий.

Якщо результатами дослідження виявлено щільність понад 1030 г / л, або нижче 1010 г / л лікар може призначити ще одне дослідження пробу Зимницкого, яке дозволяє вивчити проблему детальніше.

Якщо ситуація зворотна, тобто за загальним аналізом рівень щільності високий, можна зробити припущення про наступні відхилення:

• інфекційні захворювання;
• зневоднення;
• різка втрата вологи (при підвищеному потовиділенні, блювоті і т.д.);
• перевищення доз прийому ліків;
• прийом рентгеноконтрастних компонентів.

Хімічні властивості сечі в аналізі

Під час загального аналізу сечі визначаються її хімічні особливості, при цьому особлива увага лаборант звертає на рівень глюкози, гемоглобіну, білка, білірубіну, а також жовчі і ін.

кислотність сечі

найбільш непостійним показником є показник pH протягом доби він може піддаватися серйозним змінам. Причина цього пов'язана з деякими механізмами роботи систем організму.

Кисла реакція (низький рН) спостерігається на тлі:

• рясного вживання м'яса;
• підвищеної температури тіла;
• гіпокаліємії;
• подагри;
• тривалої дієти;
• прийому деяких медикаментів (диакарба, аспірину і т.д.);
• гострого гломерулонефриту.

Лужна реакція (коли результатом дослідження виявлено високий рН, більше 7 pH) може бути взаємозалежна з:

1. частим вживанням клітковини;
2. гиперкалиемией;
3. рясною блювотою;
4. високим вмістом паратгормону;
5. застосуванням деяких медикаментів;
6. раком;
7. запаленнями.

Коли проводять аналіз сечі загальний, норма кислотності мається на увазі в діапазоні 4-7 pH.

Білок в сечі

Важливо в результаті аналізу виділити кількість в ній білка, оскільки протеїнурія є точним показником наявності ризику розвитку почесних патологій, а також ознакою різних хвороб. При вагітності це може бути ознакою гестозу.

Методи визначення білка в сечі
подивитися / завантажити >>

В аналізі сечі їх норму (білків) визначають в межах 0,033 г / л.

Однак, підвищений наявність білка (Альбумінурія) не завжди пов'язується з дисфункцією нирок. Наприклад, у активних людей вміст білка може зрости після тренувань, а також тривалих піших прогулянок, при сильному виділенні поту. Зрозуміти причину допомагають додаткові аналізи.

Названі вище випадки є функціональною альбуминурией.

Глюкоза (цукор) в аналізі

Аналіз сечі в нормі не повинен містити глюкозу, або утримувати її в мінімальних кількостях до 0,8 ммоль / л. Якщо людина здорова, то глюкоза у нього після фільтрації через мембрану ниркових клубочків швидко всмоктується назад. При підвищенні цього рівня спостерігається глюкозурія.

При виявленні підвищеного рівня глюкози в загальному аналізі лікар, перш за все, передбачає порушення роботи нирок або цукровий діабет. Для уточнення діагнозу призначаються додаткові аналізи.

Як правило, при цукровому діабеті концентрація цукру в крові досягає 10 ммоль / л.

Які ще бувають причини виявлення цукру:

• вагітність;
• зловживання солодощами;
• гострий панкреатит;
• нефротичний синдром;
• великі травми;

Гемоглобін по результату аналізу сечі

У нормі гемоглобін не влучає у сечу він знаходиться всередині еритроцита для сприяння перенесення кисню. Однак, якщо в організмі відбувається масовий розпад еритроцитів, в кровотік може потрапляти великий обсяг цієї речовини, яка не встигає перероблятися іншими системами. В такому випадку вони і потрапляють в сечу.

Це означає, що в нормі аналіз сечі не повинен показувати наявність гемоглобіну. Тому якщо він присутній це тривожний дзвінок, який може бути пов'язаний з:

• перенесеними опіками;
• обширним інфарктом міокарда;
• сильними ушкодженнями м'язової тканини;
• наслідками переливання крові;
• отруєннями;
• малярією;
• гемолітичною хворобою;
• сепсисом;
• прогресуючої міопатією і т.д.

Колір сечі при цьому червонуватий або яскраво-червоний в сечу потрапляє кров.

Аналіз сечі і норма білірубіну

Білірубіном є кінцевий метаболіт порфіринів, який виділяється з організму. Загальна кількість білірубіну в сечі здорової людини є незначним, що пов'язано з особливостями його виведення з організму.

Таким чином, нормальний показник білірубіну у дорослої людини негативний або в мінімальних кількостях.

З яких причин в сечі виявляється підвищений білірубін:

1. Цироз печінки.
2. Жовчокам'яна хвороба.
3. Гепатити.
4. Серйозне руйнування еритроцитів внаслідок гемолітичної хвороби, малярії, токсичного гемолізу і т.д.

Кетонові тіла в сечі

Кетонові тіла ще один показник, який не входить в норму при дослідженні загального аналізу сечі. Наявність їх в організмі може бути показником серйозних відхилень і патологій, в тому числі пов'язаних з порушенням обмінних процесів.

якщо загальним аналізом сечі виявляються такі речовини, можна зробити припущення про наявність таких проблем:

• наслідки травм ЦНС;
• тривале голодування;
• алкогольна інтоксикація;
• гормональні відхилення щитовидної залози;
• дефіцит вуглеводів в їжі.

Значення кетонових тіл в аналізі:

• <0,5 вважаються негативними;
• 0,5-0,9 наявність слідів кетонових тіл;
• > 0,9 показник позитивний.

Уробилиноген з аналізу сечі

У нормі даного компонента в сечі бути не повинно. За своєю природою речовина є органічним і утворюється з білірубіну. Він виводиться в кров і виводиться з сечею тільки в тому випадку, якщо інші системи не впоралася з його переробкою.

Допускається незначна, слідові зміст уробіліногену не більше 10 мкг / моль на добу. Якщо результати аналізу виявили більший вміст уробіліногену, лікар може висунути кілька версій:

1. проблеми з печінкою;
2. порушення, що виникають при підвищенні катаболізму гемоглобіну (поліцитемія, внутрішньосудинний гемоліз, розсмоктування масивних гематом);
3. гепатит або цироз;
4. отруєння, потрапляння токсинів, алкогольне отруєння, інфекційний процес.

Осад за результатами загального аналізу сечі

Мікроскопія елементів сечі проводиться в осаді, який утворюється після центрифугування 10 мл сечі. В осад потрапляють тверді частинки залишки клітин, утворені білком циліндри, аморфні відкладення і кристали.

для визначення осаду загального аналізу сечі проводиться центрифугування протягом 4-7 хвилин. В результаті можна відокремити різні компоненти, що входять до осад.

еритроцити

Еритроцитами називаються найбільш поширені кров'яні клітини. Вони допомагають переносити кисень до тканин і органів.

Якщо досліджувати аналіз сечі, еритроцити норма передбачає їх відсутність.

Також нормальними показниками можна вважати:

• 1-2 еритроцита у чоловіків;
• не більше 3 в поле зору у жінок.

Причинами появи еритроцитів у загальному аналізі сечі різноманітні від злоякісних пухлин, до сечокам'яної хвороби.

Результати аналізу сечі і лейкоцити

Роль лейкоцитів в кровотворної системи імунна, захисна, оскільки вони знешкоджують токсини, знищують патогенні клітини, в тому числі і ракові, вірусні і паразитарні форми.

Результати аналізу в нормі можуть бути наступними:

• у дорослих чоловіків нормою є не більше 0-3 одиниць;
• у дітей і жінок нормою є не більше 0-6 одиниць;
• більше 3-10 одиниць викличуть у лікаря сумніви в достовірності даних;
• якщо лейкоцитів в полі зору більше 10 можливі серйозні патологічні відхилення в організмі.

Причинами підвищених показників лейкоцитів в сечі можуть бути інфекції зовнішніх статевих органів, ураження уретри і простати, сечового міхура, хвороби нирок і т.д. Тому в даному випадку лікар призначає більш детальні дослідження.

епітелій

Коли дорослому призначається загальний аналіз сечі, він може виявити в осаді деякий зміст епітелію це залишки клітин сечостатевої системи і нирок.

Нормальні показники не більше 10 клітин в полі зору дослідника. Підвищені показники потребують детального вивчення. Так, велика кількість епітелію нирок може бути вісником нефроза або нефриту в гострій стадії.

циліндри

При патологіях нирок в ниркової тканини можуть утворитися циліндри, які включають в себе білок, клітини ниркових канальців і еритроцити. Їх визначають по специфічній формі.

У нормі повинні зустрічатися в загальному аналізі сечі в одиничних екземплярах.

Норми аналізу сечі у дорослих: слиз

У нормі в сечі не повинно виявлятися слизу, оскільки наявність слизу свідчить про активний запальний процес сечостатевої системи.

Солі в сечі

У результатах загального аналізу часто визначають різні мінерали, оскільки вони сприяють підтримці кислотного і електролітного балансу в організмі, а їх надлишок з сечею виводиться.

У нормі сеча не повинна містити солі, тому що це може сприяти утворенню каменів в нирках. Причини виявлення сольових речовин:

• різні форми нефриту ;
• метаболічні відхилення;
• підвищена кислотність;
• вживання деяких продуктів (м'ясо, риба, боби, какао і т.д.);
• зневоднення.

Бактерії в сечі

Природно, в сечі здорової людини бактерії не повинні бути. Їх наявність свідчить про наступні інфекціях і супроводжується збільшенням числа лейкоцитів в сечі:

• простатит;
• вульвовагініт, а також неправильна підготовка до збору сечі;
• цистит;
• уретрит;
• пієлонефрит.

Гриби в сечі

Наявність грибів в сечі не є нормою. Якщо загальний аналіз сечі виявив наявність грибів, можна припустити наступні захворювання:

• грибкові інфекції сечовивідних шляхів (уретрит, простатит, цистит);
• грибкові ураження зовнішніх статевих органів;
• грибкові інфекції на тлі тривалого прийому антибіотиків;
• імунодефіцит.