Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Як правильно здавати аналізи

  1. Лабораторні дослідження крові
  2. Лабораторні дослідження сечі
  3. Лабораторні дослідження калу
  4. гінекологічні аналізи

зміст:

При нормально протікає вагітності в діяльності різних органів і систем жіночого організму відбувається ряд змін. Наприклад, об'єм циркулюючої крові збільшується на 30-40%. Рівень білків плазми крові зменшується, викликаючи зниження тиску плазми, тому у вагітних спостерігається схильність до набряків. Загальна кількість лейкоцитів (білих кров'яних тілець) у вагітних дещо збільшується, досягаючи максимуму до 30 тижнів вагітності, а ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) різко зростає. Кількість тромбоцитів приблизно подвоюється, а в третьому триместрі дещо зменшується в зв'язку з ростом їх споживання. Середній артеріальний тиск дещо знижується в другому триместрі вагітності, але підвищується в третьому, що полегшує приплив кисню від матері до плоду. Споживання кисню зростає. У вагітних спостерігається розширення судин шкіри, внаслідок чого жінка менше відчуває холод і іноді може відчувати себе гірше при жаркій погоді. У першому і в другому триместрах вагітності збільшується нирковий кровотік, але до моменту пологів він поступово повертається до вихідного. Освіта сечі зростає на 50% і приходить в норму тільки після пологів. Зростає енергопотреби організму, і вагітній жінці в середньому потрібно близько 2300 ккал на добу (при 1500 ккал в середньому поза вагітності).

З огляду на все перераховане вище, майбутній мамі необхідно своєчасно стати на облік в жіночій консультації і регулярно здавати аналізи для того, щоб вчасно визначити і оцінити що відбуваються в організмі зміни. Це дасть можливість попередити розвиток патології вагітності і провести корекцію стану на ранніх стадіях, не вдаючись, по можливості, до госпіталізації.

Але аналізи стануть цінним джерелом інформації лише в тому випадку, якщо правильно до них готуватися.

До змісту

Лабораторні дослідження крові

Загальний аналіз крові. Дослідження проводиться вранці натщесерце. З урахуванням добових ритмів зміни показників крові зразки для повторних досліджень беруть в один і той же час.

Біохімічний аналіз крові . Обов'язковою вимогою є повна відмова від їжі на ранок здачі аналізу (ввечері попереднього дня рекомендується необільний вечерю). Протипоказана інтенсивна фізична робота, слід уникати стресових ситуацій. Вплив різних лікарських засобів на біохімічні показники стану організму настільки різноманітне, що рекомендується відмовитися від прийому лікарських речовин перед здачею крові на дослідження. Якщо ж відміна ліків неможлива, необхідно інформувати лікуючого лікаря про те, які речовини застосовувалися в терапевтичних цілях; це дозволить ввести умовну поправку до результатів лабораторного дослідження. Під час даного аналізу можна досліджувати багато кількісні показники крові - наприклад, такі, як визначення рівня сечової кислоти, дослідження обміну жовчних пігментів, визначення рівня креатиніну і постановка проби Реберга і ін.

Визначення рівня сечової кислоти. У попередні дослідження дні необхідно дотримуватися дієти: відмовитися від вживання багатої пуринами їжі - печінки, нирок; максимально обмежити в раціоні м'ясо, рибу, кава, чай. Протипоказані фізичні навантаження.

Дослідження обміну жовчних пігментів. Включає визначення кількості білірубіну в крові. З цією метою використовують сироватку крові. Перед дослідженням не рекомендується приймати аскорбінову кислоту; необхідно також виключити ліки або продукти, що викликають штучну забарвлення сироватки (морква, апельсин).

Визначення рівня креатиніну і постановку проби Реберга проводять одночасно в крові і сечі. Для визначення рівня креатиніну використовують добову сечу. Під час проведення проби Реберга при дослідженні в стаціонарних умовах вагітна повинна залишатися в ліжку, не брати перед дослідженням їжу. В амбулаторних умовах вранці жінка випиває 400 600 мл води і спорожняєте сечовий міхур; фіксується час. Через півгодини з вени беруть 5-6 мл крові для визначення креатиніну. Ще через півгодини після цього (через годину після першого сечовипускання) сечу збирають і визначають її обсяг. При недостатньому діурезі (малій кількості сечі) сечу збирають за 2 години, а кров беруть через годину після спорожнення сечового міхура.

Глюкозотолерантний тест ( "цукрове навантаження"). Проводиться тільки при наявності попередніх результатів визначення глюкози натще, без навантаження. Одногодинної тест толерантності до глюкози рекомендують проводити всім вагітним на терміні 24-28 тижнів. необхідність проведення скринінгу на більш ранніх термінах (16-20 тижнів) може виникнути у тих вагітних, найближчі родичі яких страждали на цукровий діабет, а також у пацієнток зі стійкою глюкозурией (наявністю цукру в сечі), ожирінням і при наявності під час попередньої вагітності гестаційного цукрового діабету, макросоміі (крупного плода) або незрозумілою внутрішньоутробної смерті плода. При проведенні одногодинного тесту немає необхідності виключати прийом їжі напередодні, однак після перорального прийому 50 г глюкози жінка не буде їсти протягом години, аж до паркану венозної крові. При концентрації глюкози 7,7 ммоль / л і більше тест вважається позитивним; в цьому випадку проводять стандартний (3-годинний) пероральний глюкозотолерантний тест. Ця методика дозволяє виявити 98% жінок з цукровим діабетом вагітних. Протягом 3 днів вагітна повинна дотримуватися дієти з нормальним вмістом вуглеводів, ввечері напередодні дослідження забороняють їсти, а вранці пацієнтка приймає 100г глюкози. Вміст глюкози в плазмі крові визначають натщесерце через 1,2 і 3 години після навантаження глюкозою.

Визначення рівня гормонів крові. При визначенні рівня пролактину, кортизолу, гормонів щитовидної залози (Т4, ТЗ, ТТГ, ТГ, АТ-ТГ), інсуліну та С-пептиду не можна їсти протягом 5 годин перед взяттям крові з вени на аналіз. Як правило, кров беруть вранці. Для інших показників гормонального фону проведення аналізу натщесерце і час його складання значення не має.

коагулограма . Цей аналіз необхідно проводити під час вагітності. Він показує систему згортання функцію крові, допомагає запобігати ризик розвитку кровотечі в пологах. Аналіз береться вранці, натщесерце. За день до взяття крові на дослідження з раціону необхідно виключити жирну і солодку пишу.

До змісту

Лабораторні дослідження сечі

Загальне дослідження сечі. Для загального аналізу переважно використовувати "ранкову" сечу, яка протягом ночі збирається в сечовому міхурі; це знижує природні добові коливання показників сечі і тим самим більш об'єктивно характеризує досліджувані параметри. Для повного дослідження потрібно не менше 70 мл сечі. Сеча повинна бути зібрана після ретельного туалету зовнішніх статевих органів (недотримання цього правила може спричинити за собою виявлення підвищеної кількості еритроцитів і лейкоцитів, що утруднить постановку правильного діагнозу). Можна використовувати мильний розчин (з подальшим обмивання кип'яченою водою), 0,02 - 0,1% розчин перманганату калію. Для аналізу можна збирати всю сечу, проте в неї можуть потрапити елементи запалення сечовипускального каналу, зовнішніх статевих органів і т. П., Тому, як правило, першу порцію сечі не використовують. Другу (середню!) Порцію збирають в чистий посуд, не торкаючись склянкою тіла. Посуд з сечею щільно закривається кришкою. аналіз сечі проводиться не пізніше 2 годин після отримання матеріалу. Сеча, яка зберігається довше, може бути забруднена сторонньої бактеріальної флорою. При цьому рН (кислотність) сечі буде зрушуватися до більш високих значень через аміаку, що виділяється в сечу бактеріями. Мікроорганізми споживають глюкозу, тому при глюкозурії можна отримати негативні або занижені результати. Жовчні пігменти руйнуються при денному світлі. Зберігання сечі веде до руйнування в ній еритроцитів і інших клітинних елементів.

Кількісне дослідження вмісту цукру в сечі. Необхідно зібрати добову сечу, т. Е. Всю сечу за одну добу. При цьому ємність з сечею необхідно зберігати в прохолодному місці (оптимально - в холодильнику на нижній полиці при 4-8 ° С), не допускаючи її замерзання. При великій кількості добової сечі можна привезти в лабораторію на аналіз тільки частина її. Попередньо пацієнт максимально точно вимірює добовий обсяг сечі, записує його в напрямку лікаря, а потім, ретельно перемішавши, відливає 50-100 мл від загального обсягу в чисту ємність, після чого доставляє сечу в лабораторію разом з напрямком. При цукровому діабеті можливо також визначення цукру в сечі, зібраної в фіксовані (призначені лікарем) проміжки часу.

Дослідження сечі на профілю (визначення рівня цукру в сечі). Для дослідження сечі на профілю сечу збирають в певні інтервали часу: I порцію - з 9 до 14 годин, II - з 14 до 19 годин, III - з 19 до 23 годин, IV - з 23 до 6 години ранку, V - з 6 до 9 ранку. До проведення аналізу порції сечі повинні зберігатися в холодильнику при 4 ° С.

Збір сечі для бактеріального дослідження ( "посів на стерильність"). При зборі сечі для бактеріального дослідження ( "посів на стерильність") зовнішні статеві органи слід обмити тільки кип'яченою водою, т. К. Потрапляння антисептичних розчинів в сечу може дати помилково негативні результати. Для бактеріологічного дослідження сечу з середньої порції збирають в стерильний посуд.

Дослідження сечі по Нечипоренко. Проба проводиться для виключення таких захворювань, як пієлонефрит і гломерулонефрит. Досліджується ранкова порція сечі в середині сечовипускання ( "середня" порція сечі). Для аналізу досить 15-25 мл. Зберігання та доставка в лабораторію проводяться так само, як при загальному лабораторному дослідженні сечі.

Дослідження сечі за Зимницьким (визначення функціональної здатності нирок). Шляхом проведення цієї проби можна встановити рівень фільтраційної і концентраційної здатності нирок. Проба Зимницкого проводиться в 8 окремих порціях сечі, зібраних протягом доби. Перша містить сечу за період з 6 до 9 годин, в подальшому збір сечі продовжують виробляти з інтервалом 3 години (після 9 години до 12 години - в другу банку, з 12 до 15 годин - в третю і т. Д. В останню, восьму , банку сечу збирають з 3 до 6 ранку). Збір сечі закінчують о 6 ранку наступного дня. На все ємності наклеюються етикетки із зазначенням номера та інтервалу часу, коли була отримана дана порція (щоб не переплутати банки, краще це зробити заздалегідь, до початку збору сечі). Ємності до дослідження зберігаються на холоді. У лабораторію потрібно принести навіть ті банки, які виявилися порожніми.

До змісту

Лабораторні дослідження калу

Збір матеріалу для копрологіческого дослідження. Для дослідження збирають свежевиделенних кал в негерметичну ємність. При проведенні копрологіческого аналізу спеціальної підготовки не потрібно, але при показаннях лікарем призначається пробна дієта, яку пацієнтка дотримується 4-5 днів. На дослідження не можна направляти кал після клізми, введення свічок, прийому касторової і вазелінового масла, препаратів заліза (при анеміях), вісмуту (препаратів Викалин, Вікаїр і ін.), Барію (при рентгенівському обстеженні), речовин з фарбувальними властивостями. Кал не повинен містити сторонніх домішок, наприклад, сечі.

Якісна проба на наявність крові в калі ( "кал на приховану кров"). Проба проводиться при підозрі на кишкову кровотечу. При проведенні аналізу необхідно за 3-4 дня виключити з харчового раціону вагітної м'ясо, рибу, яйця, всі види зелених овочів, помідори.

Виявлення найпростіших. Для виявлення найпростіших (амеби, лямблії та ін.) Досліджується свежевиделенних, теплий кал не пізніш 15-20 хвилин після дефекації. Не можна зберігати кал в термостаті або теплій воді. У крайніх випадках, коли неможливо досліджувати випорожнення відразу ж після отримання, їх залишають при температурі 3-50 ° С, але не більше години. Кал на виявлення найпростіших можна досліджувати після масляних клізм, прийому барію, солей вісмуту та ін.

Дослідження калу на яйця гельмінтів (на яйця глистів ). Дослідження калу на яйця гельмінтів (на яйця глистів) проводиться в свежевиделенних фекаліях. Для цього з різних ділянок разової порції відбирають 10- 15 г калу в чисту ємність (див. Копрологическое дослідження). Крім того, в лабораторію доставляють мимовільно вийшли або виділених при лікуванні паразитів.

Зішкріб на яйця гостриків. Зішкріб на яйця гостриків роблять вранці до дефекації і сечовипускання або ввечері (через 2-3 години після того, як вагітна лягла спати). Зіскоблювання обережно виробляють з поверхні складок в окружності ануса і з нижніх відділів прямої кишки за допомогою дерев'яного шпателя, змоченого 50% розчином гліцерину або 1% розчином двовуглекислого натрію. Шпатель з зішкрібком опускають в пляшечку з 2-3 краплями 80% гліцерину, зміцнюють гумкою і направляють в лабораторію. Зіскрібки (сірником або дерев'яним шпателем, змоченим в 50% розчині гліцерину) можна проводити і під нігтями.

Аналіз калу на дисбактеріоз (біохімічний аналіз мікрофлори кишечника). Для збору фекалій на біохімічний аналіз мікрофлори кишечника необхідно в чисту баночку відібрати приблизно 2 г (1 чайну ложку) випорожнень, щільно закрити кришкою і привезти в той же день, через кілька годин в лабораторію. Попередньо баночку треба прокип'ятити приблизно 20 хвилин. У деяких медичних центрах видають спеціальну баночку для аналізу - її потрібно взяти заздалегідь. Баночку, призначену для мікробіологічного аналізу, не можна мити дезінфікуючими засобами. На дослідження не можна направляти кал після клізми, введення свічок, прийому касторової і вазелінового масла, препаратів заліза (при анеміях), вісмуту (препарати Викалин, Вікаїр і ін.), Барію (при рентгенівському обстеженні), речовин з фарбувальними властивостями. Кал не повинен містити сторонніх домішок, наприклад, сечі.

До змісту

гінекологічні аналізи

Цитологічне дослідження, яка призначається лікарем акушером-гінекологом. Дослідження гінекологічних мазків "на флору". Цитологічне дослідження призначається лікарем-гінекологом. Перед відвідуванням лікаря не слід надмірно захоплюватися гігієнічними процедурами, досить підмивання теплою водою. За дні до відвідин лікаря краще уникати інтимних відносин - це може змінити цитологічну картину. Небажано місцеве використання мазевих препаратів і свічок. Все наведене вище справедливо і при дослідженні гінекологічних мазків на флору.

Перераховані вище дослідження проводяться тільки за показаннями, виключно за призначенням лікаря. Частота їх проведення залежить від терміну вагітності . При необхідності дані дослідження можна доповнювати іншими, більш точними методами для підтвердження діагнозу, але строго за рекомендацією лікаря.

Наталя Хахве
Лікар акушер-гінеколог медичної асоціації "Здорове покоління", к.м.н.

Обговорення

коли я здавала ці купа аналізів, то ще перечитувала багато інформації в інтернеті.
стафілокок для самої мами шкоди не приносить, але для майбутнього малюка він може пошкодити, ось хоча б тільки тому його треба лікувати.
за результатами аналізів крові, сечі мені доктор просто радив що треба їсти чого не вистачає в організмі, а це все ж важливо, якщо хочеться що б дитина народилася здоровою, особливо в наш час

23.12.2008 11:27:13, Катя

комедія
1) на 5 тижні пішла зробила УЗД - результат 5 тижнів і 3 дні
2) через 2 дня пішла в ЖК для постановки на облік
3) лікар мене відправляє на крісло із заявою "залазь буду дивитися вагітна ти і який термін"
я офігела! питаю у вас же звіт УЗД на столі ЩО ви будете у мене дивитися? �� як ви дізнаєтеся термін точніше не запитавши про останню дату місячних?
пішла до іншого лікаря
нодо пройти крісло "ми подивимося наскільки добре тримає рідина" ну в загальному то місце яке удержівае5т вміст матки всередині! Я просто відмовилася ... Так мене змусили підписати відмовну і залякували улюбленою фразою "ми тебе попереджали, тепер якщо що сама віновиата будеш"
а коли питається лікарі на себе відповідальність брали? У мене після їх огляду викидень буде і що тоді ... винна природа або млинець злочинна маенера самостраховки наших медиків!
Просто навіть не знаю чи варто йти в приватну клініку спробувати здати частину аналізів, хоч на інфекції?
Порадьте, чи варто воно того і які дійсно необхідні, за умови що всі інші я здала і все в нормі, тільки до малюка і в піхві заборонила

19.07.2007 18:53:43, Катя

Ох вже ці лікарі! Наші мами і половини здаються зараз аналізів не проходили і народили цілком здорових дітей без нервових потрясінь, які у мене бувають кожен раз, коли плачу в касі шалену суму за черговий аналіз або дивлюся на результати тільки що полученного.Такое відчуття, що у них якась домовленість з лабораторіями. Здаєш через тиждень - все в нормі. Або вони робити не вміють або просто на гроші розводять! :(
А починаєш відмовлятися, так такими страшилками лякають, що жити не хочеться: то Дауном, то зеленим чоловічком з червоними ріжками ... Ну, не може бути такого, щоб всі аналізи були в нормі, а один якийсь не правильний!

31.05.2005 8:36:20, Леда

У мене 6 тижнів вагітності, пошкодувала вже 100 раз, що встала так рано на облік. На фіг це треба? Ця купа аналізів ... Я відмовилася від половини, самі основих здала і все, платні не здавала, здала якийсь гормон, він у мене 8000, а повинен 500, я себе відчуваю відмінно, навіть з таким "жахливим гормоном", відмовилася також лягти в пологовий будинок на обстеження. Я здорова дівчина, 24 роки, відчуваю себе добре, навіщо це все?

11.02.2005 8:27:23, Надін

Dobryj den ',
absoljutno vo vseh stat'jah chitaju, chto testy provodjatsja s 50 ili 100 mg gljukozy natoschjak.
Moja zhena na 6-om mesjatse beremennosti - 24-25 nedelja. Vchera sdala test "na sahar" (na narushenie tolerantnosti k gljukoze). Rezul'tat: 70 mg / dl - natoschjak, posle - 75 ml gljukozy; Rezul'tat cherez chas - 180 mg / dl, cherez 2 chasa - 118 mg / dl. Test provodili u ginekologa, k endokrinologu ne otpravljali (vse ostal'nye rezul'taty v norme). Posovetovali ne est 'sahar (pirozhnye), vinograd, dynju .. Diagnoz - gestacionnyj SD. Strashno li eto ??? .. dostatochno li odnoj diety ??? Zhena ne kurit i, absoljutno, ne imeet izbytochnogo vesa. Spasibo

05.11.2004 16:33:53, Jaroslav

Так набридли ці аналізи. Теоретично все вірно, але, коли вони платні і змушують здавати знову і знову поки не буде потрібний результат, це набридає. Де взяти стільки грошей сил і часу? Сечу здаю щотижня, хоча вона нормальна. Порядок такої. На аналізи на стафілокок в носі витратила величезну купу грошей і на лікування. Хоча у мене ані нежиті ні застуди. Просто флора в носі така, що тепер. Тому у мене спосіб здачі зовсім інший. Перед стафілококом - промити ніс, закапати хлорофіліпту, перед здачею крові на гемоглобін за тиждень накачатися залізовмісними препаратами, перед самою здачею - штук 5 перепелиних яєць сирих + таблетка заліза, діабету у мене немає, я це знаю точно, тому все добу збирати сечу, особливо , коли я не вдома теж не стала. Наливаєш звичайну ранкову порцію - і все. Ніяких проблем. Набагато більше їх у мене виникло, коли я спробувала пояснити лікаря, що я не можу в потрібний день здати добову сечу, тому що Не буду вдома. А коли здавала кров на цукор, забула і випадково поїла перед цим. Правда, їла нещільно і минула година. Думаєте був цукор в крові? Ні звичайно. Просто його немає там у мене. А минулої вагітність я все виконувала, не їла перед аналізами, потім стояла в чергах, у мене паморочилося в голові, мені було погано і т.д. Зараз їдять - і всі аналізи в порядку. Взагалі, вони більше не вагітної потрібні, а лікарям. По крайней мере, в нашій ЖК. Але, якщо хочеш, щоб вони були в нормі - вони будуть в нормі. Якщо потрібна хороша сеча, наприклад - ніякого мучного, гострого солоного і не об'їдатися на ніч + шипшина. Але це і так - принцип здорового харчування. Хто не дотримується, повинен дотримуватися хоча б перед здачею аналізів.

07.11.2003 10:34:45, Наташа

спасибі, моя дочка вагітна і періодично запитує перед аналізами, що можна, а чого не можна, а я й не пам'ятаю вже, перекачала собі інформацію, щоб завжди бути у всеозброєнні

.

Коментувати можут "Як правильно здавати аналізи"

Питаю у вас же звіт УЗД на столі ЩО ви будете у мене дивитися?
? як ви дізнаєтеся термін точніше не запитавши про останню дату місячних?
Просто навіть не знаю чи варто йти в приватну клініку спробувати здати частину аналізів, хоч на інфекції?
На фіг це треба?
Я здорова дівчина, 24 роки, відчуваю себе добре, навіщо це все?
Strashno li eto ?
Dostatochno li odnoj diety ?
Де взяти стільки грошей сил і часу?
Думаєте був цукор в крові?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали