«Зупинити епідемію серцево-судинних катастроф» - так називається новий проект Національного інституту серцево-судинної хірургії ім. Амосова НАМН, Асоціації серцево-судинних хірургів України та Міністерства охорони здоров'я, приурочений до Всесвітнього дня серця.
В рамках проекту проведуть обстеження і консультації пацієнтів в регіонах на базі обласних лікувальних установ з метою визначення тактики лікування та при необхідності нададуть висококваліфіковану допомогу на базі інституту Амосова та інших кардіохірургічних центрів. Також будуть організовані конференції, практичні семінари та майстер-класи для кардіологів, лікарів загальної практики - сімейної медицини та педіатрів.
В Україні необхідно вдосконалити програму навчання в медичних вузах з перспективою створення кафедр серцево-судинних захворювань, а також проводити спеціальні заняття для студентів п'ятих і шостих курсів. Майбутні лікарі повинні знати, що після інституту вони, безсумнівно, зіткнуться з проблемами сердечників.
В даному питанні велику роль відіграє інформаційна кампанія серед населення, а не фінансові вкладення. У країні немає культури здорового способу життя на відміну від багатьох інших держав.
Геннадій Книшов, академік НАН і НАМН, директор Національного інституту серцево-судинної хірургії ім. Амосова, президент Асоціації серцево-судинних хірургів України, вважає, що саме цивілізація призвела до захворюваності та високої смертності від серцевих недуг.
- За статистикою, близько 460 тис. Українців щорічно помирають через захворювань серцево-судинної системи (що складає більше 65% в загальній структурі смертності) - переважно від інфаркту міокарда, інсульту та ін.
В Україні про стрий інфаркт міокарда щорічно фіксують приблизно у 50 тис. Пацієнтів, кожен третій з них помирає. Причому і держава, і суспільство вважають хвороба мало не закономірністю. На жаль, у більшості інфаркт асоціюється з вироком, що ускладнює його профілактику та лікування. І це при тому, що сьогодні у нас є можливість попередити розвиток недуги і не допустити ускладнень, що ведуть до інвалідності та смерті.
Відповідальні за кількість інфарктів як лікарі, так і пацієнти. Як показує досвід, людина до останнього заглушає сильний біль таблетками і тільки потім звертається до лікаря.
Лікарям теж варто міняти підхід до пацієнтів. При першому ж больовому синдромі коронарні судини звужуються на 70% і розвивається атеросклеротичний синдром, який складно зупинити. Пр цьому м ногие лікарі не призначають коронарографію, а лише прописують медикаменти, що згодом може привести до інфаркту. В Україні є 39 апаратів для коронарографії, але вони не завантажені: часто через халатність лікарів, часто через відсутність допоміжних інструментів, на яких не вистачає грошей.
Інститут Амосова працює з новітнім обладнанням і технологіями, завдяки чому річна летальність становить 1,3%, а це рівень кращих клінік світу.
Костянтин Руденко, доктор медичних наук, головний позаштатний спеціаліст МОЗ, заступник головлікаря Національного інституту серцево-судинної хірургії ім. Амосова:
Костянтин Руденко
- Є велика проблема - відсутність скоординованої державної програми. Є програма «Здоров'я - 2020», але вона не затверджена. На даний момент в Україні існує 26 центрів, де лікують серцево-судинні захворювання. За минулий рік тут прооперовано понад 20 тис. Українців, проте допомога не надана 15 тис. Причина в тому, що консервативний погляд кардіологів не дозволяє уникнути багатьох проблем, до того ж пацієнтів своєчасно не направляють на профілактичні процедури. У центрах є обладнання, але воно використовується нераціонально.
Кандидат медичних наук, головний лікар інституту Амосова Сергій Сіромаха розповідає, що в установі оперують близько 5700 хворих на рік, в 20% випадків це ургентні операції при аневризмах аорти, інфекційний ендокардит, гострим коронарним синдромом, порушення ритму з загрозою зупинки серця та інших невідкладних станах.
Сергій Сіромаха
- Ми оперуємо критичні вроджені серцеві вади, в тому числі в перші години життя новонароджених. Успіх екстреної кардіохірургії в першу чергу залежить від точного діагнозу і оперативної доставки хворого в високоспеціалізовану клініку. У нас налагоджені ефективні зв'язки з багатьма регіональними лікувальними закладами, що дозволяє провести невідкладні дистанційні консультації за станом пацієнта, прийняти рішення про екстрену операції і своєчасно підготуватися до прибуття важкого хворого в інститут.
В інституті Амосова оперують навіть найменших
Наше завдання на сьогодні - плідна взаємодія між лікувальними закладами всіх рівнів і кардіохірургічними центрами.
Пацієнтам важливо пам'ятати: поки вони не будуть уважно ставитися до свого здоров'я, ніякі мільярди гривень їх не врятують.
Пацієнт з Дніпропетровська, який пережив інфаркт, змушений відзначати день народження під наглядом лікарів. Результатами операції доктора задоволені
- Геннадій Васильович, в якості профілактики серцево-судинних захворювань коронарографія необхідна всім? Багато людей не мають можливості пройти цю процедуру.
- Зараз інфаркти трапляються і в 30 років, і в 35. Причини - куріння, надмірне вживання алкоголю, ожиріння. Тому, якщо ви відчуваєте дискомфорт в області грудної клітини, болі в спині або безпосередньо простріли в серці, в першу чергу варто пройти УЗД та ЕКГ.
Коронарографія проводиться тільки за показаннями лікаря. Наш інститут фінансує держава на 60%, і ця процедура проводиться безкоштовно екстреним хворим і людям із зони бойових дій, т. К. Донецький кардіохірургічний центр зараз не функціонує. Собівартість процедури - 3200 грн, з яких тільки катетер коштує 1500 грн. Велику частку покриває бюджет, але грошей на всіх не вистачає. У цьому році у нас вже закуплені набори для коронарографії та контрастні речовини.
Операція на серці обходиться в 60 000 грн: клапан коштує 8-12 тис. Грн, штучну легеню - 6 тис. Грн., Медикаменти - 5-10 тис. Грн. Ми завжди викручуємося, як можемо, наприклад, інститут купує клапан, оксигенатор, а пацієнт - медикаменти.
Інститут купив новітній компьтерний томограф, єдиний в Україні
- Причина несвоєчасного лікування серцево-судинних захворювань в недостатній інформованості людей?
- Так, так само як і в безвідповідальності лікарів. Розповім наступне. У нас хороші відносини з Солом'янським районом міста, тому ми підписали договір про безкоштовне лікування 320 тис. Жителів цього району. Всіх бажаючих консультували позачергово і безкоштовно, щотижня в поліклініках працювали фахівці, яким виділили окремий кабінет для обстежень. Якщо необхідна була операція, ми в інституті проводили її безкоштовно. Ви думаєте стояли черги? Ні. Як виявилося, жителі району навіть не знали про таку послугу, тому що лікарі не донесли їм цю інформацію.
Те ж саме було в Донецьку. Центр хірургії судин придбав ангіоустановка для коронарографії вартістю 16 млн грн. Я дізнався, що за півроку туди не направили жодного хворого. Після того, як я назвав обласних і міських кардіологів злочинцями і вбивцями, вони заворушилися і через місяць хворих почали обстежувати. Загалом, в медицині бордель не тільки через відсутність фінансування, в першу чергу в ній немає порядку.
Отже, проект «Зупинити епідемію серцево-судинних катастроф» буде організовувати виїзні колегії та засідання у всіх областях України, буде залучати кардіологів та медичну громадськість для аналізу стану здоров'я жителів усіх областей. Потрібно поставити на контроль міру відповідальності медпрацівників, стежити за правильним розподілом медичних засобів, пропагувати здоровий спосіб життя.
Так виглядає інфаркт міокарда, виявлений комп'ютерним скринінгом
Скінчено, якби у нас була розвинена страхова медицина, був би інший результат. Зараз ми розраховуємо на Міністерство охорони здоров'я в наданні проекту законодавчої та правової підтримки. Уже в жовтні буде засідання вченої ради МОЗ, що, сподіваюся, послужить поштовхом в швидкої реалізації наших планів.
Довідка 2000.ua
ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. Н. М. Амосова АМНУ », Київ, вул. Амосова, 6, тел. 361-4000.
Фото Катерини ЛАЩІКОВОЙ
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
Ви думаєте стояли черги?
