Новонароджений і харчова алергія: як звести ризик до нуля?

1. Хто в групі ризику?
2. Що таке атопічний дерматит?
3. Коли починати профілактику алергії?
4. Догодовування в пологовому будинку може дати старт алергії
5. Гіпоалергенні молочні суміші: на що звернути увагу?
6. В чому різниця?

зміст:

За останні 20 років в деяких регіонах Європи число випадків виникнення дитячої алергії збільшилася майже вдвічі. Алергія посідає п'яте місце в списку хронічних захворювань людей різного віку. Як протистояти алергії? І чи можна її попередити?

До змісту

Хто в групі ризику?

У кожної третьої дитини в Європі існує підвищений ризик розвитку алергії. Група особливого ризику - спадкові алергіки. Якщо у батьків або родичів малюка алергія, астма, алергічний нежить, кропивниця або атопічний дерматит, то гени можуть "нагородити" його схильністю до алергії. Складно сказати, чи виявиться алергія в майбутньому, але можна оцінити ризик її розвитку:

• 10-20% - сім'я без алергії
• 20-40% - 1 батько має алергію
• 50-80% - обоє батьків страждають на алергічні захворювання

За даними ГУ НДІ харчування РАМН, в 2007 році в Росії близько 20% дітей до року були схильні до харчової алергії .

До змісту

Що таке атопічний дерматит?

Найпоширеніша форма алергії у немовлят - атопічний дерматит. Його симптоми - почервоніння шкіри, висип, нерідко свербіж, лущення і сухість шкіри, тріщини, виразки. Це захворювання дуже часто є початком "алергічної кар'єри" - малюки, які страждають атопічний дерматит , Частіше стають алергікам. Алергічний дерматит може перерости в алергічний риніт, бронхіальну астму та інші захворювання. Тому з перших тижнів життя малюка важлива профілактика цього захворювання.

До змісту

Коли починати профілактику алергії?

Найпростіший спосіб профілактики алергії у малюків - грудне годування . Вчені довели, що з молоком матері малюк отримує все необхідне для розвитку імунітету проти алергії. Грудне молоко - найбільш збалансований продукт харчування, який представляє "свій", що не чужорідний білок і містить всі поживні речовини (білки, жири, вуглеводи, вітаміни, мінерали та мікроелементи) в необхідній кількості. Плюс до цього, з молоком матері малюк отримує мінімальні кількості антигенів різних продуктів з раціону мами, які "тренують" імунну систему дитини і тим самим сприяють профілактиці алергії на ці продукти в подальшому. Тому у дітей, які знаходяться на природному вигодовуванні перші 6 місяців життя, ризик розвитку алергії майже в два рази нижче, ніж у малюків на штучному вигодовуванні: цілісний білок коров'ячого молока, що міститься в молочних сумішах, за своєю природою чужорідний і, як наслідок, є потужним антигеном, що викликають розвиток алергії у немовляти. Наприклад, кількість алергенів в коров'ячому молоці в мільйон разів більше, ніж в грудному молоці.

Чи знаєте ви?
Часто можна зустріти рекомендації вагітним і годуючим жінкам не вживати продукти, які можуть викликати алергію: мед, горіхи, рибу. Однак виключення алергенних продуктів з раціону матері не дозволить організму малюка звикнути до цих продуктів - і при наступній зустрічі дитини з ними може розвинутися алергічна реакція.

До змісту

Догодовування в пологовому будинку може дати старт алергії

Чому так важливо захищати малюка від недоцільного введення суміші ще в пологовому будинку? Помилки в харчуванні малюків, схильних до алергії, часто починаються відразу ж після народження дитини. Зазвичай після пологів молока у мами зовсім небагато, але воно має особливий склад, "придуманий" природою для годування щойно народженого чоловічка. Це "початкове", дуже поживне молоко називається молозивом - і поступово замінюється в організмі матері грудним молоком. Удавана "брак" молока-молозива в перші 3 4 дня життя дитини - нормальне явище, догодовувати малюка сумішами не потрібно. Відразу після народження діти часто бувають неспокійні і додаткове штучне харчування заспокоює їх, створює помилковий ефект благополуччя. Подібна поведінка, засноване на благом бажанні "нагодувати і заспокоїти" дитини, суперечить законам природи - і може стати ведмежою послугою, якщо у малюка є схильність до алергії. Годувати таких немовлят сумішшю на основі білка коров'ячого молока відразу після народження - значить в кілька разів збільшити ризик розвитку харчової алергії.

Чи знаєте ви?

40 мл звичайної дитячої суміші містить таку ж кількість білка бета-лактоглобуліну (що викликає алергію), скільки 40 000 літрів грудного молока. Іншими словами, якщо малюкові в пологовому будинку дали зовсім небагато - 40 мл - простий дитячої суміші, то він отримав алерген в тій же кількості, як якщо б випив 40 000 літрів молока мами. Для малюків зі схильністю до алергії - це бомба уповільненої дії. Алергічна реакція може проявитися не відразу, а коли вже малюк повернеться з мамою додому - і батьки будуть довго гадати, звідки у малюка діатез .

Тому перше правило: не догодовувати дитини зі схильністю до алергії звичайними молочними сумішами, а при необхідності використовувати тільки спеціальні гіпоалергенні суміші з доведеним профілактичним ефектом.

До змісту

Гіпоалергенні молочні суміші: на що звернути увагу?

У ситуації, когла мама з певних причин змушена відмовитися від грудного вигодовування, єдиною альтернативою профілактики алергії стануть гіпоалергенні молочні суміші на основі гідролізатів (частково зруйнований за допомогою ферментів білок).

Батьки часто думають, що гіпоалергенні молочні суміші варто використовувати при першій появі алергії, однак, це не зовсім так. Гіпоалергенні суміші, в залежності від ступеня гідролізу молочного білка, служать або для профілактики алергії у здорових малюків, або для лікування. Тому не потрібно самостійно приймати рішення, а слід звернутися до педіатра, щоб той порекомендував відповідне харчування.

Суміші випускаються з позначкою HA (hypoallergenic) і розрізняються за ступенем гідролізу (високий та помірний) і по джерелу білка. Профілактичний ефект повинен бути клінічно протестований, тому це обов'язково потрібно уточнити у педіатра.

Нещодавно німецька організація GINI (German Infant Nutritional Intervention) провела масштабне дослідження щодо профілактики алергії, в рамках якого вчені визначили вплив різних молочних сумішей на розвиток алергії. Дослідження показало, джерело білка і ступінь гидролизации не гарантують ефективність. Найбільш позитивні результати - зниження ризику алергії на 50% - були зафіксовані у помірних гідролізатів, які істотно відрізняються за технологією виробництва.

Високі гідролізати не мають в своєму складі алергенів і тому вони не викликають негайну алергічну реакцію, але в той же час не розвивають харчову переносимість до білків молока, а помірні гідролізати мають алергени в невеликій кількості - тому вони як би тренують, "привчають" організм малюка самостійно протистояти алергії надалі.

До змісту

В чому різниця?

Високі гідролізати (білок розбитий на дуже дрібні пептиди і амінокислоти) не попереджають алергію, а виключають контакт організму дитини з чужорідним білком коров'ячого молока.

Частково розщеплений білок, що міститься в дитячих гіпоалергенних помірно гідролізованих сумішах, надає подвійний ефект на імунну систему: сприяє запобіганню алергії і поступово "привчає" організм до білка молока.

Смак - найбільш важливий фактор, що впливає на тривалість застосування суміші. Все гідролізати мають гіркий смак в силу розщеплення білка - чим більше амінокислот і маленьких пептидів, тим менш приємний смак. Батьки можуть піддатися "капризу" малюка, який звик до солодкуватому присмаку грудного молока, і відмовитися від гіпоалергенної суміші.

Смак молочної суміші також відрізняється в залежності від ступеня гидролизации і джерела білка (наприклад, гідролізат казеїну дуже гіркий).

Помірні гідролізати мають цілком прийнятний смак, і малюк може приймати цю профілактичну суміш досить довго, щоб закріпити ефект "привчання" до білка молока. Запам'ятайте: кожен новий продукт (включаючи гипоаллергенную суміш) потрібно давати пробувати малюку як мімімум 7-8 разів. Більше 90% дітей погоджуються з батьківським вибором вже після 4-5 разів.

Майк Познер,
доктор медичних наук, директор Європейського відділення
Інституту Харчування "Нестле" у Франкфурті

Стаття підготовлена ​​в рамках освітньої програми
"Рости здоровим з перших днів"

Автор

Майк Познер доктор медичних наук, директор європейського відділення
Інституту харчування "Нестле" у Франкфурті

Обговорення

Ну, а що в пологових будинках зараз і так все виключно за грудне вигодовування. Та й причини різні бувають у мам, що доводиться давати суміш дитині. Так і у мене вийшло. Якось інтуїтивно відразу почала давати гіпоалергенних. Але вона дала реакцію - дисбактеріоз. Стали допомагати кишечнику заселяти корисні мікроби, відновлювати мікрофлору. Лікарі наполягла на - біфіформ бебі, тому що він без негативних наслідків відновлює мікрофлору. Пребіотики його допомогли нам відновити стілець і почервоніння-пухирці зникли. Від алергії виходить ніяк застрахуватися не можна, на жаль. Але однозначно, що будь-яка харчова алергія пов'язана з порушенням мікрофлори кишечника. І її треба підтримувати з самого дитинства ось таким нешкідливим способом. Звичайне корисне / здорове харчування з цим не справляється.

Дуже і дуже корисна стаття. Особливо на тлі повального захоплення сумішами. У пологовому будинку б її повісити і змусити персонал вивчити, як Отче наш.

все добре, правильно, але мало інформації.

.

Коментувати можут "Новонароджений і харчова алергія: як звести ризик до нуля?"