Алкогольна інтоксикація - це патологічний стан, викликане вживанням великої кількості напоїв, що містять етиловий спирт. У статті розглянемо поняття, різновиди та ступеня тяжкості цього стану, а також наведемо особливості і правила заповнення карти виклику при алкогольної інтоксикації
Алкогольна інтоксикація - це сукупність поведінкових розладів, психологічних і фізіологічних реакцій, прогресуючих після вживання значної кількості спиртних напоїв. Розглянемо особливості оформлення карти виклику при алкогольної інтоксикації.
Головне в статті:
Причиною вищевказаних порушень є етиловий спирт і продукти його метаболізму, які не виводяться з організму протягом певного проміжку часу.
Алгоритм визначення інтоксикації алкогольної
подивитися / завантажити >>
Ознаки алкогольного сп'яніння:
- почуття ейфорії;
- порушена координація рухів;
- відсутність самоконтролю над словами і вчинками;
- втрата просторової орієнтації.
Потрібно враховувати той факт, що навіть саме по собі алкогольне сп'яніння здатне загострити багато наявні у людини хронічні захворювання (гіпертонія, панкреатит, аритмія, ішемічна хвороба серця та ін.) або спровокувати стану, що несуть пряму загрозу життю і та здоров'ю (інфаркт міокарда, інсульт, цироз печінки та ін.).
Встигнете завантажити все, що потрібно, по демодоступу за 3 дні?
активуватиВиділяють наступні види алкогольної інтоксикації:
- Гостра.
- Хронічна.
Гостре отруєння алкоголем зустрічається не тільки у алкоголіків, але і в осіб, які не страждають на алкогольну залежність.
Ознаки гострої інтоксикації:
- гіперемія обличчя;
- розширені зіниці;
- уповільнення пульсу;
- підвищена пітливість;
- порушення координації;
- нудота блювота;
- уповільнення дихання;
- при важких отруєннях - втрата свідомості, кома (вимагає негайного втручання медичних працівників).
Хронічна форма алкогольної інтоксикації відрізняється тим, що формується на тлі важкої залежності від спиртних напоїв. Доведено, що етиловий спирт є клітинною отрутою, не тільки викликає стійку патологічну залежність, а й надають системне негативний вплив на роботу всіх органів і систем людського організму.
Особливо страждає головний мозок, в результаті ураження всіх відділів якого у хронічного алкоголіка розвивається алкогольна енцефалопатія і слабоумство, а також виникають розлади психіки, що супроводжуються маренням і галюцинаціями.
Алкогольна інтоксикація карта виклику швидкої допомоги: зразок
подивитися / завантажити >>
Анамнез. Загальний стан
Залежно від вираженості і характеру симптоматики виділяють алкогольну інтоксикацію легкої, середньої та важкого ступеня, а також алкогольну кому. Крім того, необхідна диференціальна діагностика отруєння етанолом з отруєнням іншими токсичними і психоактивними засобами.
Достовірними ознаками наявності алкогольної інтоксикації служать різкий запах алкоголю і позитивні хімічні проби на етанол.
У карті виклику швидкої допомоги при алкогольної інтоксикації відображаються відповіді на наступні питання:
- Чи були у пацієнта в минулому черепно-мозкові травми?
- Якщо у пацієнта захворювання нервової системи?
- Чи страждає пацієнт психічним розладами?
- Чи брав хворий будь-які лікарські препарати? Якщо так, то які?
- Чи брав пацієнт спиртні напої? У якій кількості? З якою метою?
Status Localis
Огляд пацієнта починається з огляду голови для виключення черепно-мозкової травми. Якщо стан пацієнта є важким і він знаходиться без свідомості, що ускладнює виявлення симптоматики, діагноз «алкогольне сп'яніння» в карті виклику швидкої ставиться на підставі:
Необхідні інструментальні дослідження:
- вимірювання артеріального тиску;
- вимір пульсу;
- термометрія;
- алкометр.
Знижена температура тіла - прогностично несприятлива ознака.
Надання допомоги, терапія
Людина, «відключити» в стані алкогольного сп'яніння, не повинен лежати на спині - якщо у нього відкриється блювота, він може захлинутися. Крім того, до втрати свідомості приводить вживання алкогольних сурогатів - найчастіше метанолу, отруєння яким часто смертельно. Тому виклик швидкої допомоги необхідний у будь-якому випадку.
Алкогольне сп'яніння, ознаки вживання алкоголю
подивитися / завантажити >>
У разі коми або відбулася аспірації шлунковим вмістом виконується інтубація трахеї. Перед нею:
- Атропіну сульфат 0,5-1 мг в / в.
- Санація верхніх дихальних шляхів.
Потім проводиться безпосередня інтубація трахеї з подальшою санацією трахео-бронхіального дерева, застосування ларингеальной трубки, або воздуховода.
Подальші заходи:
При систолічному АТ менше 90 мм рт ст. (У дітей - при зниженні систолічного артеріального тиску більше, ніж на 20% від вікової норми):
- Допамін 200 мг в 250 мл фізрозчину в / в крапельно зі швидкістю 5-15 мкг / кг / хв.
якщо виклик надійшов на вулицю або в громадське місце , А стан пацієнта середньої тяжкості або тяжке (не може самостійно стояти на ногах), він повинен бути доставлений в стаціонар під спостереження реаніматолога або терапевта до витвереження.
При алкогольному сп'янінні в карті виклику ШМД та супровідному листі робиться відмітка «Ознаки алкогольної інтоксикації середньої (важкої) ступеня».
Якщо хворий може стояти і пересуватися зі сторонньою допомогою і у нього відсутні зовнішні ушкодження, він може бути доставлений за місцем проживання і переданий на руки родичам. У карті виклику при цьому ставиться відмітка «Покинув місце виклику самостійно».
У разі, якщо хворий, що знаходиться в стані алкогольного сп'яніння, хуліганить, ображає співробітників швидкої допомоги та інших присутніх, намагається чинити протиправні дії, необхідний виклик наряду поліції. Якщо у нього є зовнішні травми, він може бути доставлений в травматологічне відділення стаціонару (при необхідності - в супроводі співробітника поліції).
Якщо хворий відмовляється від госпіталізації, актив передається тільки при виклику на квартиру:
- при випадкових отруєннях - актив на ОКМП через 2 години;
- при отруєннях, пов'язаних зі спробою суїциду - консультація лікаря-психіатра.
Пацієнти, які відмовилися від госпіталізації і залишилися вдома, повинні слідувати призначеним рекомендацій:
- виведення етанолу і продуктів його метаболізму з організму (рясне пиття);
- спокій, сон;
- консультація нарколога за місцем проживання.
Чи страждає пацієнт психічним розладами?
Чи брав хворий будь-які лікарські препарати?
Якщо так, то які?
Чи брав пацієнт спиртні напої?
У якій кількості?
З якою метою?