Внутрішньом'язова ін'єкція: техніка виконання

1. Методичка: сестринські маніпуляції в процедурному кабінеті
2. СОП: Внутрішньом'язове введення лікарських засобів
3. Область застосування
4. відповідальність
5. Алгоритм внутрішньом'язової ін'єкції: техніка виконання
6. Техніка проведення процедури
7. закінчення процедури
8. Що важливо врахувати при виконанні сестринської маніпуляції

Технологія виконання сестринської маніпуляції «Внутрішньом'язове введення лікарських засобів».

Основні місця постановки, техніка проведення внутрішньом'язової ін'єкції, які розглядається в СОП, допомагає медперсоналу повністю дотримуватися алгоритм маніпуляції.

Головне в статті

Місцями для проведення внутрішньом'язової ін'єкції є: зовнішня поверхня плеча, зовнішня і передня поверхня стегна у верхній і середній третині, верхній зовнішній квадрант сідниці.

виробляти внутрішньом'язовіін'єкції слід в певних місцях тіла, де є значний шар м'язової тканини і близько не підходять великі судини і нервові стовбури.

Як правильно ввести ліки - послідовна техніка проведення ін'єкції, показання та протипоказання.

Зразки та спеціальні добірки стандартних процедур для медичних сестер, які можна скачати.

Завантажити 17 нових Сопів

Найбільш частим місцем для внутрішньом'язової ін'єкції в сідницю вибирається верхньо-зовнішній квадрант. (Рідше - верхня третина стегна, підлопаткова область).

Квадрант - 1/4 частина кола. Умовно приймаємо форму однієї сідниці за коло, ділимо коло на 4 частини і вибираємо для внутрішньом'язової ін'єкції ту чверть, що знаходиться вгорі і зовні.

Розглянуто вимоги, умови виконання, реалізація та алгоритм виконання технології.

Методичка: сестринські маніпуляції в процедурному кабінеті

Скачайте готову методичку для медсестер: як проводити сестринські маніпуляції в процедурному кабінеті.

Дивіться в посібнику: СОПи та інструкції для кожної процедури. Посібник подоготовілі експерти журналу «Головна медична сестра».

Скачати книгу

СОП: Внутрішньом'язове введення лікарських засобів

Організація роботи в процедурному кабінеті медичної організації по введенню лікарських засобів.

Регламентування порядку дій при внутрішньом'язовому введенні лікарських засобів, взаємодії медичної сестри процедурного кабінету з пацієнтами та медперсоналом медичної організації.

Забезпечення безпеки пацієнта і медичного працівника при проведенні інвазивних маніпуляцій.

Область застосування

Виконання інвазивних втручань в процедурному кабінеті при лікуванні і профілактиці захворювань, відновленні (реабілітації) здоров'я за призначенням лікаря.

відповідальність

Медична сестра процедурного кабінету відповідає за правильне виконання процедури. Контроль над дотриманням СОП здійснює завідувач відділенням, старша медична сестра, головна медична сестра відповідного структурного підрозділу.

Повний текст Сопа:

Алгоритм внутрішньом'язової ін'єкції: техніка виконання

оснащення

1. Шприц одноразовий ємністю від 5 до 10 мл і дві стерильні голки довжиною 38-40 мл.
2. Лоток стерильний.
3. Лоток нестерильний для і витрачається матеріалу.
4. Нестерильні ножиці або пінцет (для відкриття флакона).
5. Пилка (для відкриття ампули).
6. Маніпуляційний столик.
7. Кушетка.
8. Ємності для дезінфекції.
9. Непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б.
10. Антисептичний розчин для обробки ін'єкційного поля, шийки ампули, гумової пробки флакона.
11. Антисептик для обробки рук.
12. Дезинфікуючий засіб.
13. Стерильні серветки або кульки (ватяні або марлеві).
14. Рукавички нестерильні.

Підготовка до процедури

1. Ідентифікувати пацієнта, представитися, пояснити хід і мета процедури.
2. Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру введення ліків і його переносимість. У разі відсутності такого уточнити подальші дії у лікаря.
3. Взяти упаковку і перевірити придатність (прочитати найменування, дозу, термін придатності на упаковці, визначити за зовнішнім виглядом).
4. Звірити призначення лікаря. Запропонувати пацієнту або допомогти йому зайняти зручне положення. Вибір положення залежить від стану пацієнта.
5. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
6. Обробити руки антисептиком. Не сушити, дочекатися повного висихання антисептика.
7. Одягти нестерильні рукавички.
8. Підготувати шприц. Перевірити термін придатності, герметичність упаковки.
9. Набір лікарського препарату в шприц з ампули.
10. Прочитати на ампулі назва, дозування, переконатися візуально, що лікарський препарат придатний: немає осаду.
11. Струсити ампулу, щоб весь вміст виявилося в її найширшій частині. Підпиляти ампулу пилочкою. Обробити шийку ампули антисептичним розчином. Розкрити ампулу.
12. Набрати в шприц.
13. Випустити повітря з шприца.
14. Набір лікарського препарату з флакона, закритого алюмінієвою кришкою.
15. Прочитати на флаконі назву, дозування, термін придатності.
16. Відігнути нестерильними ножицями або пінцетом частина кришки флакона, що прикриває гумову пробку.
17. Протерти гумову пробку ватним кулькою або серветкою, змоченою антисептичним розчином. Ввести голку під кутом 90 ° до флакона, перевернути його догори дном, злегка відтягуючи поршень, набрати в шприц необхідну кількість.
18. Витягти голку з флакона, замінити її на нову стерильну голку, перевірити її прохідність. Покласти зібраний шприц і стерильні кульки в стерильний лоток.
19. Вибрати, оглянути і пропальпувати область передбачуваної ін'єкції для виявлення протипоказань для уникнення можливих ускладнень.

6 поширених помилок медсестри при проведенні щеплень

• як зберігати і утилізувати наполовину використані флакони з вакцинами;
• чи можна вводити вакцину шприцем і голкою, які вже використовували для змішування розчинника та вакцини; як вводити вакцину плакав дитині;
• як проводити вакцинацію при великому потоці пацієнтів; як перевозити вакцини проти гепатитів A і B, АКДС, АДС, АТ, АС, АДС-М і т. д .;
• як медсестрі виконувати свої обов'язки при ознаках ГРЗ, травмах на руках, гнійничкових ураженнях шкіри і слизових оболонок.

як медсестрі уникнути поширених помилок при проведенні вакцинації, подивіться в журналі «Головна медична сестра».

Техніка проведення процедури

При проведенні внутрішньом'язової ін'єкції в сідницю або плече, шприц тримати в правій руці як писальний перо, під кутом, щоб не пошкодити окістя.

Внутрішньом'язова ін'єкція в плече виконується в дельтоподібний м'яз. Уздовж плеча проходять плечова артерія, вени і нерви, тому ця область використовується лише тоді, коли інші місця недоступні для ін'єкцій, або при щоденному виконанні декількох внутрішньом'язових ін'єкцій.

Які маніпуляції можуть виконувати медсестри? Інформація про те, хто може виконувати ті чи інші маніпуляції, міститься в різних ГОСТах Р серії 52623.

які маніпуляції вправі виконувати медсестри, а також, які документи регулюють ці дії, читайте в Системі Головна медсестра.

Довжина голки залежить від товщини шару підшкірно-жирової клітковини, так як необхідно, щоб при введенні голка пройшла підшкірну клітковину і потрапила в товщу м'язів. Так, при надмірному підшкірно-жировому шарі - довжина голки 60 мм, при помірному - 40 мм.

• Обробити місце ін'єкції не менше ніж двома серветками або кульками, змоченими антисептичним розчином;
• туго натягнути шкіру пацієнта в місці ін'єкції великим і вказівним пальцями
• однієї руки (у дитини і старого людини захопіть м'яз), що збільшить масу м'язи і полегшить введення голки;
• взяти шприц іншою рукою, притримуючи канюлю голки вказівним пальцем;
• ввести голку швидким рухом під кутом 90 ° на 2/3 розміру голки;
• потягнути поршень на себе, щоб переконатися, що голка знаходиться в посудині;
• повільно ввести лікарський препарат в м'яз;
• витягти голку, притиснути до місця ін'єкції кулька з антисептичним розчином, не відриваючи руки з кулькою, злегка помасажувати місце введення.

закінчення процедури

1. Піддати дезінфекції весь споживаний матеріал. Зняти рукавички, помістити їх в ємність для дезінфекції або непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б
2. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
   Уточнити у пацієнта про його самопочуття.
3. Зробити відповідний запис про результати виконання послуги в медичну документацію.
4. Підготовка оснащення для виконання процедури завжди проводиться в процедурному кабінеті.
5. При проведенні ін'єкції в м'язи стегна або плеча шприц тримати в правій руці як писальний перо, під кутом, щоб не пошкодити окістя.

Як скласти список сестринських маніпуляцій

По кожному робочому місцю медичних сестер складіть перелік маніпуляцій, які вони проводять, - ін'єкції, інфузії, перев'язки.

Повний алгоритм дій , а також готова для скачування таблиця з ознаками ускладнень при виконанні ін'єкцій в Системі Головна медсестра.

Забрати таблицю і алгоритм

Що важливо врахувати при виконанні сестринської маніпуляції

При призначенні ін'єкцій тривалим курсом при необхідності після кожної ін'єкції накласти на місце введення грілку або зробити «йодну сітку» (рівень переконливості доказів С).

Через 15-30 хвилин після ін'єкції обов'язково дізнатися у пацієнта про його самопочуття і про реакцію на введене ліки (виявлення ускладнень і алергічних реакцій).

При розтині флакона необхідною умовою є напис на флаконі, зроблена медичним працівником з відміткою дати розкриття і часу.