Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Контрацепція, вагітність і післяпологовий період

  1. Чи була дана інформація цікавою і корисною для вас? Поділіться, будь ласка, своїми думками!

Кількість переглядів: 7 382

Тема відновлення після пологів хвилює багатьох матусь. Розібратися в тому, які методи контрацепції підходять для годує грудьми жінки, коли можна починати займатися спортом після пологів і коли планувати повторну вагітність, допоможе гостя Hotline Питання-відповідь - Директор філії клініки жіночого здоров'я EVACLINIC на вулиці Інтернаціональній, акушер-гінеколог 1 категорії Чертков Олена Євгенівна.

Клініка жіночого здоров'я EVACLINIC вже більше 17 років піклується про жінок. Тут використовують найсучасніші технології і новітнє обладнання, надають послуги в області гінекології, урології, проводять дослідження і УЗД, роблять ЕКО, ведуть вагітність і реалізують комплексні програми, спрямовані на підтримку здоров'я жінок різного віку.

У Evaclinic 2 філії:

EVACLINIC-IVF, м.Мінськ, вул Герцена, 12: Лікування безпліддя, ЕКО. Робота з найскладнішими випадками безпліддя, включаючи чоловічий фактор. Їх мета не в тому, щоб домогтися красивою статистики, а в тому, щоб дати людям шанс стати батьками.

EVACLINIC, м.Мінськ, вул Інтернаціональна, 31: Гінекологія для дівчаток, дівчат і жінок. Підготовка до вагітності, ведення вагітності та відновлення після пологів.

Медичний центр EVACLINIC бере участь в партнерській програмі МамЕксперт і пропонує знижку 10% на Жіночий діагностичний комплекс «Евалюція» . Щоб дізнатися, як отримати знижку, тисни тут:

Олена Євгенівна відповіла на питання, які були надіслані заздалегідь і задані під час Hotline в соцмережах.

Питання: Порадьте методи контрацепції після пологів на ГВ (більше звичайно цікавить прийом оральних контрацептивів (ОК). Чи вплинуть вони на молоко, як і взаємозв'язок ГВ з ОК?

Відповідь: На сьогоднішній день (і це ні в якому разі не реклама, а просто констатація факту) одним з кращих оральних контрацептивів для годуючої матусі є препарат Лактинет ® від Гедеон Ріхтер. Його можна приймати під час ГВ, впливу препарату на якість грудного молока не виявлено. Також можна використовувати внутриматочное засіб (спіраль) і презервативи.

Спіраль можна ставити не раніше, ніж через 6 місяців після пологів. При наявності менструації процедуру проводиться на 3-4 день. Якщо місячних ще немає, то спочатку необхідно зробити тест на вагітність, і при негативному результаті можна ставити спіраль.

Питання: Відновлення після пологів: коли можна займатися фізичними вправами? З чого почати?

Відповідь: Починати можна через 2 місяці після пологів. Починайте з того, що вам більше подобається: спочатку можна займатися вдома зміцненням передньої черевної стінки. А далі можна займатися фітнесом з малюком.

Питання: На 8 тижні після пологів ще йдуть мізерні виділення, коли це вже не норма?

Відповідь: Після 45 діб після пологів виділення повинні припинитися. У вашій ситуації є необхідність зробити УЗД органів малого таза для контролю стану порожнини матки.

Питання: Планування вагітності: народила рівно в ПДР на 40 тижні. Аналізи всі були хороші всю вагітність. Народила відмінно. На другий день забрали дитину через желтушки, за підсумком сказали внутрішньоутробна інфекція - пневмонія. З пупка висіяли золотистий стафілокок 10 в 5 ступені. Бак посіви все були хороші (останній на 36 тижні). Тепер боюся другу вагітність, щоб знову малюк не переніс таке захворювання. Що я упустила в свою вагітність, адже всі аналізи були хороші?

Відповідь: Те, що золотистий стафілокок був висіяв з пупка зовсім не говорить про те, що він викликав розвиток пневмонії. Це підтверджують ваші аналізи в 36 тижнів. На сьогодні ми не зможемо з упевненістю судити про джерело розвитку пневмонії, їх величезна кількість. Ситуація, як я розумію, на сьогодні вирішилася, а вступати в другу вагітність, озираючись на першу, не треба.

Питання: У мене з дитиною був конфлікт по групі крові АВ0 (1 + група у мене і 2 + у дитини). Розвинулася гемолітична хвороба новонароджених, показники білірубіну наростали навіть в умовах лікування на випередження (цілодобової фототерапії тощо). Після 3 доз альбуміну вдалося збити наростання і до переливання крові не дійшли. І ось тепер мене мучить головне питання: як спланувати наступну вагітність? Що необхідно зробити до неї? Чи є якісь можливості щодо зниження ймовірності конфлікту АВ0?

Відповідь: До вагітності робити нічого не треба, ніхто не може передбачити, з якою групою крові народиться наступна дитина. Але є методи діагностики розвитку конфлікту внутрішньоутробно. За допомогою допплерометрії: визначення швидкостей в среднемозговой артерії плода можна діагностувати наявність анемії у плода. З огляду на вашу ситуацію при постановці на облік (в наступний раз) акцентуйте увагу лікаря на даній проблемі.

Питання: Які аналізи і дослідження необхідно робити після кесаревого розтину? І в які терміни? Чи потрібно робити УЗД шва? І як потрібно готуватися до наступної вагітності, особливо якщо хочеться спробувати народити самій після кесарів. (Кс було планове через тазового передлежання)
Відповідь: Через 1,5 місяця після операції здайте загальний аналіз крові, сечі, зробіть УЗД органів малого таза, там подивляться і рубець на матці. Перерва між вагітностями повинен бути не менше 3-х років. Можливість пологів через природні статеві шляхи оцінюється в кінці вагітності. Спеціальної підготовки не потрібно.

Питання: На УЗД був поставлений діагноз "варикоз вен малого таза", чи є методи лікування (і чи потрібні), чи є обмеження в інтимного життя, носінні важкого?

Відповідь: Якщо відсутні скарги, то лікування не потрібно. При появі тяжкості внизу живота і виключення інших захворювань для зняття симптомів можна використовувати ті ж свічки, що використовують при лікуванні геморою (реліф, анузол), вводити в пряму кишку. Обмежень в інтимному житті немає. А важке носити жінкам не треба.

Питання: Я хотіла б запитати у лікаря про стерилізацію. Чула, що зараз можна не робити перев'язку труб при смугової операції, а зробити спайку труб. Хотілося б дізнатися, чи можна зробити таку маніпуляцію, якщо мені 37 років. І, якщо роблять такі операції, то де? У мене троє дітей, більше не планую народжувати, тому зацікавилася цим питанням.

Відповідь: Перев'язка маткових труб, або, як ви кажете, спайка маткових труб в будь-якому випадку виконується лапароскопічно (виконується через проколи в передній черевній стінці). У вашій ситуації, мені здається, це розумно. Виконується в гінекологічних відділеннях за місцем проживання (в стаціонарі).

Питання: З приводу спіралі Мірена. Я не можу добитися правди. Мені в платній клініці сказали ставити, порекомендували. У звичайній гінеколог сказала «що за маячня, ніхто її не поставить! Її тільки за показаннями медичним ставлять, вона не використовується для контрацепції ». Хочу думку висококваліфікованого фахівця.

Відповідь: Так, сьогодні внутрішньоматкові контрацептиви Мирена більшою мірою використовують, коли є проблеми: є схильність до гіперплазії ендометрія, коли занадто рясні виділення. Але ніхто не відміняв введення Мірена з метою контрацепції. Причому ефект від даного контрацептиву порівняємо зі стерилізацією. Важливо розуміти, що все можна зупинити. Після вилучення спіралі все дітородні функції відновлюються. Контрацептив Мирена - це спіраль + гормон. Його прописують також з метою замісної гормональної терапії.

Питання: Майже відразу після народження дитини розлучилися з чоловіком, не бачилися близько півтора років, були відносини з іншими чоловіками, зараз знову возз'єдналися, чоловік про відносини знає, хочемо здати аналізи, щоб бути впевненими, що все добре, на що звернути увагу?

Відповідь: Потрібно пройти обстеження. Регулярно проходити обстеження коштує не тільки тим людям, які розлучалися. Щорічне обстеження у гінеколога необхідно кожній жінці, ще краще, коли це відбувається раз на півроку. У нашій клініці є жіночий діагностичний комплекс, який включає в себе:

  • огляд гінеколога
  • УЗД
  • Взяття мазків на цитологію, на флору
  • Кольпоскопія- огляд шийки матки під мікроскопом

Якщо робити все процедури окремо, то вони обійдуться в 1,5 рази дорожче, ніж комплекс. За результатами обстеження також проводиться безкоштовна консультація з повним висновок гінеклога. Що стосується виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, то можна здати аналіз Фемофлор ​​Скрін, його можна також здати в нашій клініці. Аналіз об'єднує в собі цілий комплекс досліджень: проводиться загальна оцінка стану урогенітального біоценозу і з'ясовується, чи є збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Питання: Після пологів страшенно боляче займатися любов'ю з чоловіком. Лікар каже, що так зашили, мовляв нічого не зробиш уже. Що робити? Може є якісь вправи для розтяжки?

Відповідь: Спеціальних вправ для розтяжки не існує, крім статевого акту. Ви не турбуйтеся, з часом все це відновиться, просто склалася ситуація, коли треба почекати. Лубриканти можуть зменшити дискомфорт під час статевого акту. Дуже важливо в наступний раз не чекати болю, а постаратися максимально розслабитися: створіть романтичну атмосферу, порожній ваш партнер буде якомога більш ніжний.

Питання: Скажіть будь ласка, які методи контрацепції дозволені на ГВ ?? Дуже цікавлять протизаплідні пігулки при ГВ.

Відповідь: З оральних контрацептивів: Лактинет ®, можливе введення ВМС (спіралі), бар'єрні методи (презервативи).

Питання: Після пологів пройшло 5 міс. ГВ звернула з 1 міс. Був прийом Лактинету ® з 1 міс. після пологів періодично була мазня. Пролікована від ендометриту. Місячні минулого місяця пройшли як зазвичай. Зараз цикл почався з 3 днів мазні і все. Вагітність виключена. Питання в тому, як бути з Лактинету ®? Може варто здати гормони, може Лактинет ® не підходить?
Відповідь: Такі явища на тлі прийому Лактинету ® можливі і це не є патологією. У даній ситуації сенсу здавати кров на статеві гормони немає. Так як грудне вигодовування ви припинили, краще замінити Лактинет ® на комбіновані оральні контрацептиви. Кращий варіант порадить ваш акушер-гінеколог.

Питання: Мінімально допустимий проміжок між першими і другими пологами, якщо перші кесарів. Мені 35.

Відповідь: Мінімальний проміжок - 1,5-2 року.

Питання: Коли можна піти в тренажерний зал після пологів з кесарів?

Відповідь: У кожній конкретній ситуації рекомендовані різні терміни, все залежить від індивідуальних особливостей відновлення після пологів.

Питання: Чи можна ходити в басейн і сауну на гв?

Відповідь: Так, можна.

Питання: Чи можна не оберігатися на ГВ, якщо ми плануємо другу вагітність. Чи можна не оберігатися також, якщо місячні після пологів ще не прийшли?

Відповідь: Не дивлячись на грудне вигодовування і відсутність менструації ймовірність настання вагітності існує. Якщо плануєте вагітність, то чи не охороняйтеся.

Питання: Мені поставили діагноз "непрохідність маткових труб", рекомендовано ЕКО. Підкажіть, будь ласка, максимально повний перелік аналізів і обстежень, які необхідно пройти, щоб переконатися в задовільному стані здоров'я та доцільності проведення процедури ЕКЗ.

Відповідь: При непрохідності маткових труб настання вагітності природним шляхом неможливо. Перелік аналізів вам дасть репродуктолог при первинній консультації, можете подивитися на сайті: http://evaclinic.by/eco.html

html

Питання: Які сучасні і найбільш безпечні методи припинення лактації існують. Які медикаментозні препарати Ви б порекомендували? Після припинення грудного вигодовування варто зробити УЗД (при годуванні регулярно виникають ущільнення) і через якийсь час?

Відповідь: Існує препарат Достинекс, приймається по 0,5 таблетки з інтервалом в 12 годин. Всього 2 таблетки. Але продається тільки за рецептом лікаря. Необхідності в ультразвуковому дослідженні немає, це фізіологічні стану. З профілактичною метою УЗД молочної залози виконується 1 раз в рік.

Питання: 1. Як налагодити інтимне життя після пологів? Пологи були природні. Секс був один раз і не дуже вдало, було дискомфортно.
2. Як швидко вага і тіло прийде в норму після пологів?

відповідь:

  1. Дуже часто болючий статевий акт буває не стільки через органічних змін, а в результаті фізичної втоми і підсвідомого небажання статевого акту. Але в той же час варто спробувати використовувати лубриканти.
  2. Це індивідуально і залежить від того, годуєте Ви грудьми. Як правило, протягом року все відновлюється.

Питання: Чи може пролактин сприяти відсутності статевої секреції? Практично відсутні будь-які виділення, менструація ще не настала. Годую грудьми півроку. Відчувається сухість і дискомфорт. Аналізи здавала пару місяців назад, все було в нормі. Через місяць плановий огляд у гінеколога, може не варто чекати? Статевим життям власне тому не живу, препаратами контрацепції не користуюся.

Відповідь: Зв'язок дискомфорту з пролактіном в даній ситуації важко простежити, сходіть до гінеколога. Можливо, є необхідність здати мазок на флору. Для зменшення дискомфорту під час статевого акту варто спробувати використовувати лубриканти.

Питання: Цікавить факт про необхідність завершення ГВ в разі повторної вагітності.

Відповідь: При грудному вигодовуванні відзначається збільшення рівня окситоцину, що підвищує тонус матки. Відповідно, збільшується ризик переривання вагітності. Рекомендується припинити грудне вигодовування при настанні вагітності.

Питання: До вагітності робила вправи Кегеля. Є невелика міома. Припинила займатися, боялася, що буде рости пухлина. Були складні пологи. Шили 30 хв, до вечора гематома, шили під наркозом. Втратила багато крові. Переливання. Заживала 2 місяці. Є опущення. Якість інтимного життя знизилося в рази. Роблю вправи, але результату майже немає. Преславутий олівець в стакані. Може інші вправи потрібно? Які? Як швидко досягається результат? При якому розмірі міоми можна планувати другу дитину? В першу вагітність зростання міоми незначний.

Відповідь: Крім вправ Кегеля існує інтимна контурна пластика: пластика препаратами гіалуронової кислотою, планується введення цієї процедури найближчим часом і в нашій клініці. Результат є вже в перший тиждень, зберігається протягом 9 місяців. Також можлива лазерна корекція і, як варіант, пластика піхви оперативним шляхом з використанням сітчастого імплантанта (при плануванні наступної вагітності не рекомендується). Результат відразу після операції, найбільш довготривалий - до 10 років і більше. З вправ варто спробувати вумбілдінг.

В оцінці впливу наявності міоми матки на вагітність оцінюється не тільки її розмір, а й розташування вузлів. У кожній конкретній ситуації різне вирішення. Приходьте до нас в Evaclinic гінеколог вас подивиться і дасть рекомендації.

Приходьте до нас в Evaclinic   гінеколог вас подивиться   і дасть рекомендації

Питання: Через якийсь час можна думати про нову вагітність? Дитині майже рік, на ГВ. Нещодавно перший раз почалася перша після пологів менструація. Але як зрозуміти, що організм готовий?

Відповідь: рекомендований перерву - не менше 2-х років. За цей час повністю організм відновлюється.

Питання: В Мать и дитя є аналіз на генетичну схильність до генетичних захворювань. Робила амніоцентез на терміні 18 тижнів. Без патології. Дитина з ВПР (вроджений порок розвитку плода). Хочемо зробити ген аналіз, щоб з'ясувати чи буде ризик повторної патології. Яка процедура, підготовка, напрямок, за який час до планування вагітності можна зробити? Послуга платна? Мені 36. Планування вагітності в 37.

Відповідь: У вашому випадку необхідна консультація генетика на етапі підготовки до вагітності в РНПЦ «Мать и дитя». Обсяг обстеження і стягування плати за нього визначає лікар-генетик. Візьміть напрям у акушера-гінеколога у вашій жіночій консультації.

Питання: 27 років, ерозії ш / м. Хотілося б поки відкласти припікання. За умови щорічного виконання мазка на онкоцитологию на скільки це можна зробити (або по іншому з якого віку йде особливе підвищення ризику озлакачествленія ерозії)?

Відповідь: Контроль онкоцитологію - головний метод контролю за станом клітин слизової шийки матки. При його нормальному результаті і вашому небажанні лікувати ерозію можливе спостереження, але з виконанням кольпоскопії раз на рік і, можливо, біопсії шийки матки. Ви ж розумієте, що злоякісні захворювання виникають навіть у маленьких діток, немає прикордонного віку у рака.

Питання: Як часто варто відвідувати гінеколога після пологів при наявності ерозії гормонального походження? 2 рази в рік як і раніше або треба частіше?

Відповідь: 2 рази на рік.

Питання: Перед вагітністю випадково виявили дифузну мастопатію. Чи потрібно робити УЗД під час гв або варто відвідати мамолога вже після завершення?

Відповідь: УЗД після завершення грудного вигодовування, якщо немає скарг.

Питання: Який оптимальний термін для вступу в кріопротокол (Еко) після пологів?

Відповідь: Залежить від того, что ві маєте на увазі, перший (взяття и заморозка ембріона) або другий етап (розморожування и перенесеного в порожніну матки). Детальніше інформація про етапи кріопротокола: http://evaclinic.by/eco.html . У кожному конкретному випадку необхідна консультація репродуктолога.

У кожному конкретному випадку необхідна консультація репродуктолога

Питання: Чому при статевому акті відчуваються поколювання в районі післяпологових внутрішніх швів?

Відповідь: Так як були травмовані нервові закінчення, так само як і рубець, розташований в будь-якому місці. Треба час для відновлення.

Питання: Що робити, якщо після пологів пройшло майже 3 роки, а все одно іноді не виходить стримати невеликі порції сечі (при сміху і тд). Що можна зробити, щоб це виправити?

Відповідь: Швидше за все, мова йде про опускання стінок піхви, існують різні способи лікування в залежності від ступеня, ступінь визначає акушер-гінеколог на прийомі: вправи Кегеля, вумбідінг.

Питання: Як можна збільшити свої шанси для того, щоб завагітніти двійнятами і чи допомагає при це якщо довго пити протівозаточние з фолієвою кислотою, а потім різко припинити? Або може є якісь інші препарати?

Відповідь: Ніяк 🙂

Питання: Через якийсь час після завершення ГВ відновлюється груди? (відчуття що груди - порожній мішечок зі шкіри) І ще питання, не знаю за адресою Чи ... Доньці вже 1.5 року, а шкіра живота дуже розтягнута і не відновлюється. Також відчуття порожнього мішка. До кого звернутись? Які процедури порадите? В які терміни орієнтовно шкіра відновлюється після вагітності?

Відповідь: Все це індивідуальні особливості, пов'язані з еластичністю шкіри. Почекайте трохи, до 2-х років дитині, якщо у вас це буде викликати якісь комплекси, зверніться до пластичного хірурга

Питання: Пологи були трохи менше півроку тому, до цього було дуже важко завагітніти з дворогій маткою (в результаті вагітність наступила в лівому розі), стінки матки були стоншені після кюрретажа. Скільки потрібно часу почекати, щоб знову завагітніти?

Відповідь: Не менше 2-х років.

Питання: У мене 2 дітей, після других пологів пройшло 2 місяці. Дитина на грудному вигодовуванні. Який метод контрацепції порекомендуєте?

Відповідь: Добре зарекомендував себе препарат Лактинет ®. Впливу препарату на якість грудного молока не виявлено.

Питання: У мене 41 тиждень вагітності. 2 дні поспіль давали таблетки міфепристону для розм'якшення шийки матки. 1 раз прокапали магнезію, коли почалися помилкові перейми після 1 таблетки міфепристону. Сказали сьогодні ввечері поставлять катетер Фоліа в шийку матки, а вранці проколють плодовий міхур і почнуть пологи. Скажіть, чи шкідливо починати пологи з такою стимуляції на такому терміні? Або потрібно було чекати природного процесу?

Відповідь: Допомога вам надають правильно. Стимуляція шкоди не принесе.

Питання: Чи шкідливий для дитини мифепристон на 41 тижні вагітності?

Відповідь: Ні, препарат здоров'ю плода не загрожує.

Питання: Порадьте хороші міні-пили, які не вплинуть на дитину при грудному вигодовуванні і коли їх можна застосовувати?

Відповідь: Можна приймати Лактинет ® через 2 місяці після пологів. Його можна приймати під час ГВ, впливу препарату на якість грудного молока не виявлено.

Питання: Чи можна відразу після природних пологів одягати післяродовий бандаж, щоб тягнути живіт? і з якого періоду можна займатися спортом для приведення фігури в порядок після пологів?

Відповідь: Бандаж використовувати можна. Заняття спортом рекомендується починати через 2 місяці після пологів.

Питання: Чи можна робити УЗД молочних залоз при ГВ?

Відповідь: Ніяких протипоказань УЗД молочних залоз при грудному вигодовуванні немає.

Чи була дана інформація цікавою і корисною для вас? Поділіться, будь ласка, своїми думками!
comments powered by HyperComments

Чи була дана інформація цікавою і корисною для вас?
Чи вплинуть вони на молоко, як і взаємозв'язок ГВ з ОК?
Питання: Відновлення після пологів: коли можна займатися фізичними вправами?
З чого почати?
Питання: На 8 тижні після пологів ще йдуть мізерні виділення, коли це вже не норма?
Що я упустила в свою вагітність, адже всі аналізи були хороші?
І ось тепер мене мучить головне питання: як спланувати наступну вагітність?
Що необхідно зробити до неї?
Чи є якісь можливості щодо зниження ймовірності конфлікту АВ0?
І в які терміни?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали