Форма 1 - го хребця шийного відділу значно відрізняється від інших хребців шийного відділу відсутністю тіла хребця і остистоговідростка, а також наявністю бічних поперечних відростків. Відмінною особливістю 1 - го шийного хребця можна назвати отвір для входження і фіксації масивного зубовидних відростка 2-го шийного хребця, а також зв'язок, які фіксують цей зубовидний відросток.
Внутрішньокістковий дисфункції 1 - го хребця шийного відділу найчастіше мають вторинний, компенсаторний характер за винятком випадків травми. Найбільш типова причина дисфункцій атланта - це дисбаланс між зв'язками і міофасциальний структурами які приходять до передніх і задніх дуг атланта. Цей дисбаланс може викликати внутрішньокісткові напруги самого 1 - го хребця шийного відділу, як в байці Крилова про лебедя, рака і щуку - атлант тягнуть в різні боки. Тому не дивно, що його дисфункції зустрічаються у всіх пацієнтів в тій чи іншій мірі вираженості.
У атланта відсутня остистийвідросток, його місце займає невеликий відросток на задній дузі, що має форму ластівчин хвіст, в це місце якраз і вставляється потужна вийная зв'язка. Це теж може формувати внутрішньокісткові дисфункції як 1 - го шийного хребця так і біля лежачих тканин.
Є тісний зв'язок дисфункцій атланта з потиличної кісткою, що передається безпосередньо через виростків потиличної кістки. За спостереженнями внутрішньокісткові дисфункції виростків є первинними по відношенню до дисфункциям атланта. Це положення підтверджується на практиці - коли ми усуваємо внутрішньокісткові дисфункції потиличних виростків, пацієнт як би «розтікається» по кушетці внаслідок розслаблення м'язів спини.
2 - ий хребець шийного відділу (аксис) має великий остистийвідросток і має зубовидний відросток. Атланто-осьової суглоб: аксис своїм зубовидним відростком вставляється в 
вирізку між бічними масами і передньої дугою атланта, як ключ в замок, і фіксується поперечної зв'язкою зуба; ця зв'язка є, в свою чергу, місцем вставляння волокон твердої мозкової оболонки (намету мозочка). Часто напруга на намет мозочка можуть привести до формування внутрішньокісткових напружень на Атланті. Також внутрішньокісткові дисфункції передньої дуги атланта можуть формуватися внаслідок передачі дисфункцій від зубовидних відростка аксиса (2-й шийний хребець). Ці дисфункції зубовидних відростка мають дуже велике значення, так як можуть передаватися на дуральном мозкову оболонку, волокна намету мозочка і тверду спинномозкову оболонку - в районі дорсальній поверхні зуба аксиса, на рівні його зв'язок як раз є вставляння зазначених структур твердої мозкової і спинномозкової оболонок. Фактично на рівні зуба аксиса і проходить межа мембранної системою голови і твердої спинномозкової оболонки.
Зуб аксиса і його оточення:
- волокна твердої мозкової оболонки;
- зв'язка зуба аксиса (фіксує зуб до передньої дузі атланта);
- каудальнее зв'язки можна простежити вставляння вентральної частини дуральної спинномозкової оболонки;
- зуб аксиса;
- передня дуга атланта.
Дисфункції аксиса є практично у всіх пацієнтів. На практиці досить часто ми надаємо невиправдано мале значення внутрішньокістковий дисфункциям аксиса, особливо його зуба і зв'язків цих дисфункцій з мембранної системою. Так торзія основи черепа (відповідно і сфеноокціпітального синхондрозу) або дисфункції скроневих кісток (мається на увазі обмеження ритму і тяги) можуть бути наслідком гомолатеральнимі напруги намету мозочка, що, в свою чергу, є наслідком внутрикостной дисфункції зуба 2 - го хребця шийного відділу. Дисфункція зуба аксиса часто пов'язані з дисфункціями поперекового відділу. Так усунення вторинної торзія дуральної спинномозкової оболонки через аксис дає позитивну динаміку при дорсалгии або корінцевих синдромах L5-S1.
При пальпації остистого відростка аксиса, що має внутрішньокісткові дисфункції, звертає увагу «надлишкове дорсальне випирання» його остистоговідростка, а також болючість і ригідність при легкому дорсальном погойдуванні. Характерний чіткий, регулярно повторюваний ознака внутрикостной дисфункції зуба аксиса - відчуття «проникнення» пальпується пальців в порожнину черепа через великий потиличний отвір.
В остеопатії , Діагностику дисфункцій хребців шийного відділу С3 - С6 зазвичай проводять шляхом легкої компресії, переданої в вентральному напрямку через остистийвідросток 2-м і 3-м пальцями. При цьому зазвичай розташовуються збоку від пацієнта, на рівні шиї або в краніальної позиції, але в останньому випадку доводитися згинати руку в зап'ясті, а це допустимо тільки в тому випадку (згинання руки в зап'ясті), якщо не викликає напруги в самій руці терапевта. Порядок роботи наступний: знаходження об'ємної твердості в дужках і остистих відростках хребців, від якої зазвичай залежить напруга дорсальній мускулатури шиї і її лікування. Іноді корисно увійти в дисфункцію дужок хребців через поперечні відростки легкої медіальної компресією, симетрично з двох сторін. Захоплення такий же, як і для проведення техніки сегментарного позиціонування хребців шийного відділу, тільки акцент робиться не на полегшення руху (ефекти спрямовані на корекцію м'яких тканин), а на феномени об'ємної внутрикостной жорсткості.
Хороший ефект в краніосакральної терапії дає робота рідинними техніками через поперечні або остисті відростки хребців. Серед хребців середньо шийного відділу доводиться частіше приділяти увагу С4. Простежується стійка зв'язок дисфункцій таза і функціональної різниці довжини нижніх кінцівок з розладами С4.
Діагностику та корекцію дисфункцій С5 і С6 найкраще проводити через поперечні відростки хребців, великими пальцями рук, зчеплених на дорсальній поверхні шиї пацієнта. Положення терапевта - краніальніше. Працювати відразу через об'ємну жорсткість не рекомендується - процес звільнення затягується невиправдано довго. При подальшій роботі через об'ємну жорсткість приділяйте увагу дужкам хребців - дисфункція локалізується там найчастіше. Якщо виникла тенденція до появи «рідинних» феноменів - впливайте через рідинні техніки, що дає можливість більш об'ємному розслабленню напружених і хворобливих міофасциальних структур шийного відділу.
