Як визначити і порахувати термін вагітності (акушерський і ембріональний). Як не заплутатися в термінах

1. акушерський термін
2. Ембріональний (істинний) термін - від зачаття
3. Чи можуть бути труднощі?
4. Як ще визначити термін?
5. гінекологічний огляд
6. УЗД
7. Малюк штовхається!
8. Коли тижні рівні сантиметрам
9. А коли народиться?

Одного разу для кожної майбутньої мами настає той самий, особливий день. Вона дізнається про свій новий стан. І незабаром жінка часто чутиме питання: «Який у вас (у тебе) термін?» Як підрахувати термін вагітності, щоб правильно відповісти?

Зміст статті

Це досить просто!

У більшості випадків відповідь на питання про термін вагітності буде заснований на двох найвідоміших і популярних методиках підрахунку - акушерський і ембріональний (від зачаття) терміни

акушерський термін

Початок вагітності - це перший день останньої менструації. Такий метод називається акушерським. Він не враховує індивідуальні особливості організму жінки, але є майже універсальним. Їм буде користуватися будь-який лікар.

В акушерському методі є своя логіка. Підрахунок терміну йде з найбільш ранній стадії вагітності - початку дозрівання яйцеклітини.

За акушерському методу доктор визначить передбачувану дату пологів (ПДР), а також період декретної відпустки. У медицині прийнято вважати, що вагітність триває 280 днів. Це всім відомі 40 тижнів або 10 місячних місяців.

Чому 10 місяців, а не 9? І чому місяці - місячні? «Винна» в цьому астрономія. Місяць повторює свої фази з періодичністю 28 днів (4 тижні). Це і є місячний місяць. А якщо вважати в календарних місяцях, то їх в нормальну вагітність дійсно уміщається тільки 9.

Ембріональний (істинний) термін - від зачаття

Початок вагітності - перший день останньої менструації плюс 2 тижні. Вважається, що саме в середині циклу настає овуляція. При цьому термін від одних місячних до інших береться середній - 28 днів.

Такий метод підрахунку терміну називає ембріональним або істинним. Але варто задуматися: а чи не ховається істина десь ще? З медичної точки зору овуляція може наступити в межах 12-18 днів від початку циклу.

Приклад. Чоловік Оксани з початку весни до пізньої осені постійно їздив у відрядження. Будинки бував часом лише один або два дні за місяць. Незабаром після чергової побивки чоловіка Оксана зрозуміла, що вагітна. І з посмішкою думала, що знає точну дату зачаття - 2 червня. Адже до і після цього дня вони з чоловіком не бачилися майже по два тижні. Останні місячні у Оксани були 18-21 травня. І якщо вважати 22 травня початком циклу, то зачаття відбулося на дванадцятий день. І яйцеклітина вже була дозрілої. Чи ні?

Тут важливий і інше питання - скільки часу овуляція триває? Якщо строго по науці, то кілька секунд. Адже овуляція - це тільки вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула. Але більшість з нас вважає овуляцією і наступні кілька (або навіть багато) годин, які яйцеклітина проживе в жіночому організмі. Скільки? Іноді до двох діб. До речі, приблизно стільки ж проживуть в жіночому організмі і сперматозоїди після статевого акту. А іноді й довше - до тижня.

Так що істинний день зачаття - це справжня таємниця! Адже цілком можуть бути дві різні ситуації. Яйцеклітина рухається до матки другу добу і буквально під кінець свого життя виявляється заплідненої. Або навпаки. Сперматозоїди потрапили в організм жінки до овуляції і фактично «дочекалися» виходу яйцеклітини.

Максимально точно день зачаття знають пари, які ретельно планували вагітність. В цьому випадку день овуляції визначається за допомогою спеціального тесту (продаються в аптеці) або по УЗД.

Є ще один старий метод визначення овуляції. Це вимір базальної температури. Воно проводиться вранці, в один і той же час, до підйому з ліжка (навіть очі рекомендують не відкривати). Градусник поміщають в ротову порожнину, піхву або пряму кишку. Перед овуляцією базальна температура злегка знижується, а потім зростає. Це і означає вихід дозрілої яйцеклітини.

А іноді жінки і самі відчувають, що овуляція настала. Низ живота болить, виділення з піхви стають трохи більш в'язкими. І потяг до улюбленого чоловіка стає сильнішою.

Ось чому багато майбутніх мам вважають свій термін вагітності саме ембріональним методом: початок циклу плюс 2 тижні або відомий їм день овуляції. У цьому випадку мова йде про термін від зачаття.

Чи можуть бути труднощі?

У Людмили місячні часто приходили буквально «через раз». Вердикт лікаря - дисфункція яєчників. Поки Люда НЕ жила статевим життям, не надто й хвилювалася. Зате після заміжжя часто приходив один і той же питання. Затримка - це прояв дисфункції? Або контрацепція не спрацювала? Одного разу другий варіант виявився вірним. Але підрахувати термін звичайним методом лікарі не могли - виникало явна невідповідність.

***

У колишньої спортсменки Валерії перші місячні прийшли тільки в 16 років. І цикл ніяк не встановлювався. Між критичними днями могло пройти до півроку. До лікаря дівчина не зверталася. Все якось часу не знаходила - то навчання, то особисте життя. Одного разу худенька Валерія помітила, що явно поправилася. Перша реакція - це бажання сісти на строгу дієту і згадати про колишні спортивних навантаженнях. Добре, що спочатку дівчина порадилася зі своєю мамою. Точніше, з майбутньою бабусею своєї дитини.

***

Первістку Олени щойно виповнилося десять місяців. Малюк ріс здоровим, і мама, яка годує з нагоди такої круглої дати вирішила поласувати динею. Через кілька годин після цього її занудило. Лена подумала, що отруїлася. Але незабаром лікарі прояснили ситуацію: Лена знову була вагітна. Перша після пологів менструація просто не встигла розпочатися.

Скільки ще подібних випадків! Якщо у жінки місячні йдуть нерегулярно або взагалі не встигли прийти, як в ситуації з Оленою, традиційні підрахунки не допоможуть. Добре, що є альтернативні методики.

Як ще визначити термін?

Якщо акушерський термін ніяк не підрахували, лікарі будуть використовувати інші способи підрахунку. Їх декілька:

• на основі гінекологічного огляду;
• за допомогою УЗД;
• за першим ворушіння плода;
• за розміром матки.

У деяких випадках лікар «доглядає» за всіма ознаками, щоб менше помилитися в підрахунках терміну.

гінекологічний огляд

Досвідчений гінеколог тільки за розмірами матки зможе підрахувати вірний термін. Руки лікаря точно визначать межі маткової порожнини. Якщо матка за розміром можна порівняти з курячим яйцем, термін - 4 тижні. А якщо ближче до гусячому, то мова про восьми тижнях.

Цей метод ефективно працює, якщо термін вагітності менше 12 тижнів.

УЗД

Ультразвукове сканування в наші дні дозволяє ефективно обстежити плід і навіть зробити деякі виміри. У першому триместрі лікар визначити розміри плодового яйця і порівняє їх з традиційними даними. У другому і третьому лікар виміряє вже окружність грудної клітини, живота або голови. Остання «мірка» вважається самою вірною для визначення терміну.

У перші тижні вагітності обчислення строку таким способом дає дуже точний результат. Пізніше майбутні малюки починають сильно відрізнятися: хтось більше, хтось менше. Зовсім як в житті, яка чекає їх у майбутньому.

Малюк штовхається!

Перше ворушіння плоду - ще один показник. Якщо жінка готується народити першу дитину, його руху вона відчує в 20 тижнів. Якщо малюк - другий, третій і так далі, то перше ворушіння очікується в 18 тижнів. Це офіційні медичні дані. І майбутні малюки зовсім не вважають, що повинні їм обов'язково слідувати!

По-справжньому свої перші рухи плід здійснює ще в першому триместрі вагітності. Але майбутня дитина ще такий крихітний, що мама ще багато тижнів нічого не відчуває. Але бувають і виключення.

Інна чекала другу дитину. І так була худенькою, а в перші тижні ще скинула вагу. При зростанні 167 см - 46 кг. І це в другому триместрі! Лікар несхвально хитала головою і турбувалася. А Інна відчувала себе відмінно. Нудота майже не мучила, блювота була зрідка. Правда, постійно хотілося апельсинів, і один рудий «красень» завжди лежав у сумці. І взагалі ніяких проблем не було.

Малюк штовхнув на сімнадцятій тижні. Спочатку один раз, а через пару годин - ще разок. І на наступний день, і через день жінка відчувала ті ж відчуття. На наступному прийомі у гінеколога Інна назвала дату. Лікар вкотре похитала головою, посміхнулася і уточнила - може, це були гази? Інна засміялася - руху малюка вона відмінно пам'ятала ще по першій вагітності і помилитися точно не могла.

Правда, іноді все-таки можна переплутати. Якщо майбутня мама регулярно страждає метеоризмом, та ще й дитини чекає вперше, рух газу по кишечнику часом приймаються нею за ворушіння малюка.

Коли тижні рівні сантиметрам

І ще один спосіб, який пов'язаний з розміром матки. Точніше, з її висотою. Такий метод доступний тільки лікарям. Вагітна жінка лягає на кушетку. Лікар бере сантиметрову стрічку або спеціальний інструмент - тазомер. Визначає верхню і нижню межі маткової порожнини і робить вимірювання.

Висота матки в сантиметрах - це і є термін вагітності. Тобто якщо лікар має намір 30 см, то і термін вагітності - 30 тижнів.

Ці чотири методу (зазвичай у поєднанні один з одним) дають максимально точне визначення терміну вагітності.

А коли народиться?

Передбачувана дата пологів підкаже мамі, коли малюк з'явиться на світ. Але це теорія. Дітки дуже рідко йдуть розрахунками лікарів. Правда, виключення і тут бувають.

На УЗД в 12 тижнів лику назвали ПДР - 10 березня. Ліка тільки плечима злегка знизала. Свого першого малюка вона переносила рівно тиждень. Лікарі тоді сказали, що малюк, напевно, хоче ще підрости. І правда, навіть переношена, синку важив при народженні всього 2 кг 700 г.

Тому рано вранці 10 березня Ліка навіть не відразу зрозуміла, що почалися перейми, і наполегливо намагалася ще трохи поспати. Але не вийшло. Незабаром стало зрозуміло - почалося. Ось так донька і народилася - точно-преточно в термін.

Формула Негеле:

Досить точно майбутня мама може обчислити ПДР сама. Звичайно, якщо місячні до зачаття були регулярними.

1. Потрібно до першого дня останньої менструації додати ще сім днів, а потім відняти три місяці.
2. Або до першого дня останньої менструації додати 9 місяців і 7 днів.

Ось і приблизна дата народження майбутнього малюка!

Дізнатися ПДР, можна скориставшись спеціальним календарем вагітності за останніми місячним. У червоній рядку шукаємо дату початку останньої менструації, поруч з нею, в жовтій рядку, бачимо дату ймовірного дня пологів.

таблиця передбачуваних пологів

Наприклад, останні місячні почалися 28 січня. Плюс сім днів - це 4-е лютого. Мінус три місяці - отримаємо 4-е листопада. А як воно буде насправді - життя покаже.

Головне, щоб на будь-якому терміні вагітності була легкою.

Хочете першими читати наші матеріали? Підписуйтесь на наш телеграм-канал