- Všeobecné informácie Hepatitída A (druhé meno je Botkinova choroba ) je črevná infekcia, ktorá sa...
- Ako sa infekcia vyskytuje?
- Klasifikácia hepatitídy A
- Príznaky hepatitídy A
- Diagnóza hepatitídy A
- Liečba hepatitídy A
- Lekári
- Hepatitída A a tehotenstvo
- Diéta, výživa pre Botkinovu chorobu
Všeobecné informácie
Hepatitída A (druhé meno je Botkinova choroba ) je črevná infekcia, ktorá sa často vyskytuje u detí. Počas jeho vývoja dochádza k všeobecnej intoxikácii organizmu, ale je ovplyvnená hlavne ľudská pečeň. Spravidla sa hepatitída A nevyvíja u jedného dieťaťa, ale u celej skupiny detí, ktoré sú v tesnom kontakte medzi sebou. Najčastejšie choroba postihuje deti vo veku od troch do siedmich rokov. Dospelí však trpia aj hepatitídou A. V percentách sa viac ako 60% prípadov vyskytuje u detí. Ochorenie je veľmi zriedkavé u detí, ktoré sú chránené protilátka matkou.
Vírus hepatitídy A
Hepatitída A je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja pod vplyvom vírusu.
Vírus hepatitídy A je odolný voči viacerým látkam - kyselinám , éteru , chlóru . Je však citlivý formalín a za varu zahynie za 5 minút.
Vírus sa vylučuje z ľudského tela spolu s výkalmi, a osoba bola nákazlivá od konca roka inkubačnej doby a počas predpovedného obdobia. Vo výkaloch osoby s už rozvinutou žltačkou vírus nie je detekovaný. Vírus vstupuje do tela cez sliznice gastrointestinálneho traktu.
Pri vírusovej hepatitíde A sa doba inkubácie môže značne líšiť a pohybovať sa v rozmedzí od 7 do 50 dní. Ale v podstate sa pohybuje od 15 do 30 dní.
Reprodukcia vírusových častíc sa vyskytuje v cytoplazme pečeňových buniek. Po opustení pečeňových buniek okamžite vstúpia do žlčových ciest a potom spolu so žlčou skončia v čreve.
Hepatocyty (pečeňové bunky) sú poškodené v dôsledku zápalu, ktorý sa vyvíja v pečeni. Zápalový proces je následne dôsledkom útoku imunitného systému na pečeňové bunky postihnuté vírusom. Výsledkom je, že infikované hepatocyty umierajú, prejavuje sa Botkinova choroba a zhoršuje sa funkcia pečene.
Ako sa infekcia vyskytuje?
Zdrojom infekcie je osoba infikovaná vírusom. So svojimi výkalmi sa do životného prostredia uvoľňujú miliardy vírusov. Ak človek konzumuje vodu alebo produkty, ktoré boli infikované vírusom hepatitídy A, potom vírus vstúpi do ľudského čreva a potom spolu s krvným obehom sa presunie do pečene a napadne hepatocyty.
Spôsob prenosu vírusu hepatitídy A je teda fekálne-orálny . Veľmi často sa infekcia ochorením vyskytuje v krajinách s horúcim podnebím na rôznych kontinentoch.
Hepatitída sa tiež nazýva „choroba špinavých rúk“. V civilizovaných krajinách, kvôli normálnej prevádzke sanitárnych a verejných služieb, ako aj kvôli dodržiavaniu hygienických pravidiel zo strany obyvateľstva, ľudia zriedkavo dostanú hepatitídu. Preto sa protilátky proti tomuto ochoreniu produkujú vo veľmi malom počte ľudí. Kontakt s nosičom vírusu, osoby, ktoré nemajú protilátky, je vystavený riziku infekcie. Počas ciest do krajín Ázie a Afriky je preto infekcia medzi našimi spoluobčanmi pomerne bežná.
Zdravý človek môže byť v kontakte s pacientom bez rizika infekcie. Zároveň je dôležitejšie prísne dodržiavať všetky hygienické predpisy. Najlepšie je však izolovať deti od pacientov s hepatitídou A.
Na určenie stupňa rizika infekcie chorobou s cieľom rozhodnúť sa, či je očkovanie vhodné, môže byť vykonaný špeciálny krvný test, ktorý určuje, či sa v ľudskom tele nachádzajú protilátky proti vírusu hepatitídy A. Ak sú zistené, znamená to, že osoba je prítomná. imunita vírus a očkovanie nie je potrebné. Hepatitída Opäť ľudia skoro nie sú chorí. V neprítomnosti protilátok existuje riziko infekcie, čo znamená, že je potrebné očkovanie.
Pred možnou infekciou alebo po nej do dvoch týždňov môže osoba vstúpiť imunoglobulín , ktorá počas tohto obdobia ochráni pred infekciou alebo rozvojom ochorenia v tele.
Klasifikácia hepatitídy A
Podľa rôznych kritérií existuje rozdelenie hepatitídy A na niekoľko druhov. V závislosti od prejavov ochorenia sa vylučuje typický variant (žltačka je prítomná u pacienta) a atypický variant (nie je pozorovaná žltačka). Ak je ten druhý prípad, potom niekedy choroba prechádza bez povšimnutia, pretože dieťa v tomto prípade trpí len krátkou poruchou stolice.
Pri hodnotení priebehu Botkinovej choroby u dieťaťa lekári vydávajú miernu formu (vo väčšine prípadov), miernu formu (približne 30% prípadov), závažnú formu (zriedkavo približne 1 - 3% prípadov).
Príznaky hepatitídy A
Botkinova choroba počas inkubačného obdobia postupne začína vykazovať niektoré charakteristické znaky. Osoba môže byť narušená horúčka ako aj dyspeptické prejavy (zvracanie, nevoľnosť, ťažkosť v žalúdku a pravá hypochondrium). Dieťa môže mierne zvýšiť telesnú teplotu v prvých dňoch. Okrem toho príznaky Botkinovej choroby sa prejavujú slabosťou a stmavnutím moču. Neskôr sa u pacienta vyvinie žltačka - sklera získava charakteristickú žltú farbu, kožu a výkaly sa zároveň menia na farbu. Žltka sa na tele prejavuje veľmi rýchlo, takmer cez noc. Tento stav trvá tri až šesť týždňov. Navyše, po prejave žltačky, sa pacient začína cítiť trochu lepšie. V priemere choroba trvá približne 40 dní. V tomto čase sa vykonáva primeraná liečba. Trvanie ochorenia však môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi, napríklad vekom, správnym prístupom k terapii, prítomnosťou iných chorôb chronickej povahy.
U asi 15% ľudí postihnutých vírusom hepatitídy sa ochorenie stáva chronickým a môže trvať až 9 mesiacov. Vo väčšine prípadov sa hepatitída A prejavuje typickými príznakmi a pacient sa plne zotaví, ak sa dodržiavajú odporúčania lekára, ako aj vhodné \ t diéta ,
Hepatitída A je najviac postihnutá deťmi, ktoré ešte nezmenili jeden rok, dospelých pacientov a starších ľudí. U detí predškolského veku je vírusová hepatitída A miernejšia, zatiaľ čo u dospelých pacientov sa príznaky hepatitídy A prejavujú s ťažkou intoxikáciou. Choroba môže trvať až tri mesiace, a to napriek vykonanej liečbe.
Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že všetky hepatitídy, ktoré majú akýkoľvek pôvod, vykazujú podobné príznaky. Preto je veľmi dôležité okamžite konzultovať s lekárom a podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu.
Diagnóza hepatitídy A
Na diagnostiku pacienta s hepatitídou A musí lekár starostlivo preskúmať epidemiologickú anamnézu pacienta. V tomto prípade hovoríme o tom, ktoré krajiny navštívila osoba, s čím jedol, či mal kontakty s pacientmi atď. Okrem toho sa nevyhnutne vykonávajú testy - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza markerov vírusovej hepatitídy, analýza moču, coagulogram ,
Hlavným kritériom pre diagnostiku akútnej formy Botkinovej choroby je izolácia protilátok proti hepatitíde A z ľudskej krvi, ktoré sa dajú zistiť v krvi len počas akútneho obdobia ochorenia.
Liečba hepatitídy A
Ak bola osoba diagnostikovaná s hepatitídou A, potom sa špecifická liečba nevykonáva, pretože pacient sa zotavuje bez liečby. V modernej medicíne sa úsilie špecialistov sústreďuje na znižovanie obsahu škodlivých látok v ľudskom tele a ich odstraňovanie. Takéto látky sa začínajú objavovať v ľudskom tele v čase, keď je poškodená pečeň a sú poškodené jej základné funkcie. Následne sa pacientom podávajú detoxikačné roztoky, ako aj glukóza. Zobrazujú sa vitamíny a hepatoprotektory (tieto lieky chránia pečeňové bunky). S Botkinovou chorobou nie je potrebná antivírusová liečba. Ak sa lekári zaoberajú závažným prípadom ochorenia, potom sa princíp liečby nemení, ale objem predpísaných liekov sa zvyšuje.
V procese liečby je dôležité dodržiavať špecifický diétny príjem. Potraviny by mali mať vysoký obsah kalórií a vyvážené. Je potrebné zaviesť do dennej stravy bielkoviny vo forme chudého mäsa a rýb, vajec, syrov s nízkym obsahom tuku. Sacharidy by sa mali konzumovať vo forme kaše, zemiakov, chleba, cukru. Tuky si musia vybrať rastlinný pôvod, ako aj pravidelne používať maslo. Okrem toho je dôležité, aby dieťa jesť veľa zeleniny, ovocia a nápoje šťavy. Súčasne nie sú v strave povolené žiaruvzdorné tuky, tučné mäso, ryby, údeniny, korenené jedlá, strukoviny, čokoláda, údené mäso atď.
Rovnako dôležitý je úplný odpočinok a stav emocionálneho a fyzického pokoja. Deti, ktoré ochorenie ľahko prenášajú, musíte obmedziť fyzickú aktivitu. Ale ak sa dieťa neustále cíti zle, potom by sa mal držať postele.
Po uzdravení musia byť deti pod lekárskym dohľadom. Ak po dvoch skúškach dieťa nevykazuje žiadne nezrovnalosti v zdravotnom stave, potom je z registra vyradený.
Pri hepatitíde A je prognóza priaznivá, u ľudí je pečeň úplne obnovená. V zriedkavých prípadoch zostáva pečeň zväčšená, ale neovplyvňuje jej funkciu.
Lekári
lekárstvo
Prevencia hepatitídy A
Hlavným preventívnym opatrením je vakcína proti Botkinovej chorobe. moderný vakcína vysoko účinné a majú vysokú imunogenicitu. Vakcína sa musí podávať dvakrát, interval je od šiestich mesiacov do jedného roka. Po zavedení vakcíny je osoba chránená pred vírusovou infekciou až 10 rokov.
Očkovanie sa podáva deťom, ktoré dosiahli vek troch rokov, ako aj dospelých, ktorí nikdy nemali hepatitídu A. Je tiež dôležité očkovať ľudí, ktorí majú zvýšené riziko infekcie.
Stanovuje sa niekoľko kategórií osôb, ktoré potrebujú očkovanie proti hepatitíde A. V prvom rade ide o členov rodiny pacientov s hepatitídou A a ľudí, ktorí sú s ním v úzkom kontakte. Jedinci, ktorí mali sexuálny kontakt s pacientmi, by mali dostať očkovanie. Očkovanie je nevyhnutné aj pre tých, ktorí žijú v regiónoch, kde sa zaznamenáva mnoho prípadov ochorenia; osoby, ktoré majú v úmysle navštíviť krajiny, kde je hepatitída A bežná; homosexuáli; užívatelia drog.
Očkovanie proti hepatitíde by mali prijímať aj zamestnanci infekčných oddelení nemocníc, všetci pracovníci detských inštitúcií, zamestnanci v oblasti zásobovania vodou a stravovania, ľudia trpiaci chronickými ochoreniami pečene.
Ak je niekto v rodine chorý s Botkinovou chorobou, odporúča sa, aby všetci členovia rodiny boli vyšetrení na prítomnosť protilátok proti hepatitíde A. Okrem toho, ako prevencia chorôb, každý by mal dodržiavať najjednoduchšie hygienické pravidlá: umyť si ruky čo najčastejšie, vždy používať mydlo. Je veľmi dôležité od útleho veku učiť deti, aby dodržiavali pravidlá prevencie.
Hepatitída A a tehotenstvo
Ak žena plánuje tehotenstvo potrebuje vakcínu proti hepatitíde A, pretože ochorenie môže vyvolať komplikácie tehotenstva a dokonca predčasného pôrodu. Ak sa očkovanie neuskutočnilo, tehotná žena by mala jasne vedieť, ako sa prenáša Botkinova choroba, pretože prevencia je v tomto prípade veľmi dôležitým bodom.
Diéta, výživa pre Botkinovu chorobu
Dieta proti hepatitíde A
- Účinnosť: terapeutický účinok po 10 dňoch
- Podmienky: od 3 mesiacov a viac
- Náklady na výrobky: 1200-1400 rubľov. týždenne
Zoznam zdrojov
- Infekčné ochorenia. Národné vedenie. Ed. ND Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. M .: GEOTAR-Media. 2009;
- Uchaikin V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Vírusová hepatitída A až TTU. M., 2003;
- Esaulenko EV, Gorchakova OV, Chernov M.Yu. Klinický priebeh hepatitídy A počas období rôznej intenzity epidemického procesu. Medline Express. 2004;
- Mayer KP Hepatitída a účinky hepatitídy. Praktický sprievodca. Trans. s ním. / Red. AA Sheptulin. - M.: Geotar Medicine, 1999;
- Liečba vírusovej hepatitídy. AA Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya a kol. / Red. AA Klyuchareva - Minsk: Doktor Disign Ltd., 2003.
Ako sa infekcia vyskytuje?
