Chronická hepatitída B: koľko živých, liečených, symptómov

1. Všeobecné informácie
2. Formy chronickej hepatitídy B
3. Príčiny chronickej hepatitídy a rizikových faktorov
4. Príznaky ochorenia
5. Vlastnosti ochorenia u detí a tehotných žien
6. diagnostika
7. Liečba chorôb
8. lekárstvo
9. Diéta na liečbu hepatitídy
10. Výsledok ochorenia
11. Môže choroba odísť sama?
12. Koľko pacientov s hepatitídou žije?

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie sa chronická hepatitída B môže čoskoro stať hrozbou pre život obyvateľstva vo väčšine rozvinutých krajín. Údaje WHO hovoria, že každý rok na planéte zomrie približne 700 tisíc ľudí a nielen hepatitída B, ale aj chronická hepatitída C je príčinou takejto úmrtnosti.

Všeobecné informácie

Kauzálnym agensom je vírus hepatitídy B, ktorý obsahuje kód DNA, ktorý sa niekedy označuje ako HBV, HBV alebo HBV. Zvláštnosťou vírusu je jeho odolnosť voči vonkajším podnetom, chemikáliám, nízkym a vysokým teplotám a vystaveniu kyselinám. Zdravý človek je schopný získať vírus od pacienta s akoukoľvek formou ochorenia: akútnou alebo chronickou, alebo jednoducho od nosiča vírusu. K infekcii dochádza krvou v ránach, prenáša sa z matky na dieťa počas pôrodu, cez poškodené sliznice. Keď vírus vstúpi do tela, neprejaví sa okamžite. Toto obdobie od infekcie po začiatok ochorenia sa nazýva inkubačná doba a pre hepatitídu B trvá 30–90 dní.

Formy chronickej hepatitídy B

Po čase infekcie sa objavia prvé príznaky. Choroba trvá približne 2 mesiace a končí buď úplným vyliečením alebo prechodom akútnej formy hepatitídy na chronickú, ktorá sa považuje za najnebezpečnejšiu. Chronická forma môže zostať bez povšimnutia tela a osoby, nemá vplyv na fungovanie vnútorných orgánov, ale najčastejšie pokračuje zničenie pečene. Existuje niekoľko foriem chronického HBV vírusu, ktoré sa líšia príčinou ochorenia.

Formy vírusu Príčina vzniku Alkoholické nápoje Vyvoláva sa na základe dlhodobého používania etylalkoholu (viac ako 7 rokov) Autoimunitné ochorenie Vyskytuje sa nielen v dôsledku vírusu HBV, ale aj všetkých ostatných typov, herpesu atď. drogy.

Príčiny chronickej hepatitídy a rizikových faktorov

Hlavné spôsoby prenosu hepatitídy sú redukované na jednu - cez krv. Existujú však aj iné dôvody pre rozvoj chronickej hepatitídy B:

• Sexuálne. Riziková skupina preto zahŕňa hlavne tých, ktorí vedú nefunkčný životný štýl.
• Ďalší spôsob prenosu je nesterilná ihla. Hepatitída B je pomerne bežným javom medzi drogovo závislými.
• Prenos z matky na dieťa pri narodení.
• Bežné hygienické potreby s pacientom.
• Práca súvisí s pacientmi s hepatitídou.
• Nesterilné nástroje v tetovacích salónoch, manikúrových miestnostiach, nemocniciach.

Hlavnými rizikovými faktormi vírusovej infekcie sú:

• HIV / AIDS;
• hemodialýza;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• homosexuality;
• pobyt v znevýhodnenom regióne, kde je vysoké riziko infekcie (napríklad pri práci alebo na služobnej ceste).

Príznaky ochorenia

Kvôli dlhej inkubačnej dobe choroba nevykazuje žiadne príznaky, a preto si niektorí ani neuvedomujú, že by mali byť liečení. Príznaky chronickej hepatitídy sú spočiatku menšie:

• únava;
• horúčka;
• bolesť v pravej hypochondriu (zriedka);
• bolesť žalúdka, nevoľnosť, hnačka;
• boľavé svaly a kosti;

Keď choroba prechádza do pokročilého štádia, pacient sa vyvíja žltačka, hmotnosť dramaticky klesá, svalové atrofie. Moč sa stáva tmavou farbou, zhoršuje sa zrážanlivosť krvi, krvácanie ďasien, objavuje sa depresívny stav, pacient stráca záujem o život, čo sa deje, psychické schopnosti (myslenie, pamäť, pozornosť) sa kriticky zhoršujú, niekedy dokonca dosahujú kómu. Je hrozné, že prvé príznaky ochorenia sa niekedy objavujú už v pokročilom štádiu.

Špeciálne markery v krvi indikujú prítomnosť hepatitídy, takže je nevyhnutné, aby ste absolvovali pravidelné fyzické vyšetrenie a absolvovali krvný test.

Vlastnosti ochorenia u detí a tehotných žien

Takáto formulácia diagnózy ako chronická vírusová hepatitída by nemala vyvolávať obavy pre ženy v situácii alebo tých, ktorí sa chcú stať matkou. Len akútna forma hepatitídy môže vyvolať potrat počas tehotenstva. Keď sa markery chronickej hepatitídy nachádzajú v krvi tehotnej ženy, lekári môžu jednoducho predpísať podporné lieky - hepatoprotektory a žena môže bezpečne porodiť. V prvých 12 hodinách života bude dieťa očkované vakcínou proti hepatitíde a všetky nasledujúce budú vykonané podľa plánu na klinike pre deti.

Zvláštnosťou priebehu ochorenia u detí je, že sa nakazia len z matky a výsledok je jeden - úplný liek, ale veľmi zriedkavo sa choroba mení na chronickú fázu. Ak dieťa trpí hepatitídou v detstve, potom sa v jeho krvi tvoria protilátky a imunita voči chorobe. Okrem prechodu na iné štádium sa cirhóza tiež považuje za komplikáciu hepatitídy. Aby ste sa vyhli nepríjemným následkom, mali by ste sa neustále podrobovať rutinnému vyšetreniu na pediaterovi a byť očkovaní, pretože len oni môžu poskytnúť 90% ochranu pred pravdepodobnosťou ochorenia - 15 rokov.

diagnostika

Stupeň poškodenia pečene, ktorý lekár určí pomocou ultrazvukovej diagnostiky.

Ak je ochorenie, ktoré si pacient sťažuje na príčinu pochybností pre lekára, potom mu bude predpísaný krvný test na identifikáciu markerov ochorenia, aby sa presne určilo ochorenie. Potom sa pacientovi priradí ultrazvuk pečene, aby sa určil jej stav a rozsah poškodenia. Je možné vykonať biopsiu na určenie stupňa aktivity vírusu. Diferenciálna diagnostika chronickej hepatitídy je nevyhnutná na jej odlíšenie od iných závažných ochorení pečene a iných telesných systémov.

Liečba chorôb

Hepatitída je liečiteľná, ale len tým, že pôjde k lekárovi a pozoruje jeho predpisy. Je dôležité si uvedomiť, že hepatitída nie je veta. V závažných prípadoch, choroba pacientov liečených v dennej nemocnici v oddelení infekčných chorôb. Hlavným cieľom terapie je zastaviť reprodukciu vírusu, potom jeho reaktivácia bude takmer nemožná. Okrem toho je liečba zameraná na odstránenie toxínov z tela, obnovu postihnutých orgánov a komplikácií na iných orgánoch.

lekárstvo

Liečba chronickej hepatitídy B je založená na niekoľkých skupinách liekov:

• Prípravky interferónu. Interferóny sú proteíny vylučované telom, keď do neho vstupujú vírusy. Peginterferón alfa-2a sa používa na liečbu. Podáva sa vo forme injekcií pacientom s dobrým stavom pečene.
• Potrebné je použitie antivírusových liekov - nukleozidových inhibítorov reverznej transkriptázy. Často sa používajú, ak predchádzajúce bolo neúčinné. Táto kategória zahŕňa také liečivá: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entekavir" atď.

Diéta na liečbu hepatitídy

Diéta číslo 5 pomôže urýchliť proces obnovy pacienta.

Správna výživa pre hepatitídu je dôležitou súčasťou rýchlej obnovy. Lekári trvajú na tom, že pacienti dodržiavajú diétne tabuľky číslo 5. Je potrebné znížiť obsah tuku v potrave; jedlá sú varené a pečené, niekedy dusené; chladené potraviny sú zakázané; nutne obmedzujú množstvo spotrebovanej soli. Diéta vám pomôže naplánovať si stravu správne a uistite sa, že maximálne množstvo živín do tela urýchľuje regeneráciu.

Jedlá by mali byť rozdelené na 4-5 denne, ale sú tu malé porcie. Vylúčiť zo stravy mäsové polotovary, to znamená salámy, rožky, klobásy a nahradiť ich lepšie ako nízkotučné odrody hydiny - morka, kurča. To isté s rybami - môžete jesť iba nízkotučné odrody. Mliečne výrobky sú povolené, ale len s nízkym obsahom tuku. Zelení by mali byť zahrnutí do stravy - je nevyhnutným zdrojom vitamínov. Vylučujú sa iba zelené cibule, reďkovky a cesnak, pretože zvyšujú tvorbu žlče (kontraindikované u pacientov s ICD - urolitiázou). Musíte používať vitamíny, majú pozitívny vplyv na telo a pomáhajú pri prenose živín cez telo.

Výsledok ochorenia

Je možné úplne vyliečiť hepatitídu?

Približne 50 percent pacientov sa uzdraví.

To je otázka, ktorá znepokojuje každého pacienta s hepatitídou. Každý prípad ochorenia je individuálny, takže nie je možné povedať, či je možné ho úplne alebo úplne vyliečiť. Všetko závisí od formy a štádia ochorenia. Chronická hepatitída B sa úplne vylieči len v 40-50% prípadov. Ide hlavne o pacientov, ktorí túto chorobu včas objavili a podstúpili intenzívnu antivírusovú liečbu. A ak vezmeme do úvahy iba pozastavenie rozmnožovania vírusu so špeciálnymi prípravkami, potom sa tu šanca už niekoľkokrát zvyšuje.

Môže choroba odísť sama?

Áno, existujú prípady, keď chronická hepatitída B bez liečby drogami prechádza sama a nezanecháva žiadne stopy. Takéto prípady sa však vyskytujú s frekvenciou 1/100 u pacientov s veľmi silnou imunitou, ktorá je schopná potlačiť samotný vírus hepatitídy B. Keď choroba prechádza v akútnej forme a telo nemá dostatok sily, aby s ňou bojovala sama, potom sa zmení na chronickú formu HBV.

Koľko pacientov s hepatitídou žije?

Chronická forma HB zriedka zanecháva v tele viditeľné stopy vo forme závažných komplikácií, pretože aktívna fáza ochorenia je veľmi pomalá. Na rozdiel od akútnej formy sú riziká cirhózy a rakoviny zanedbateľné (5-10%). Pravdepodobnosť výskytu komplikácií u pacienta do určitej miery závisí od neho: používanie alkoholických nápojov, cigariet, nedodržiavanie stravy zvyšuje pravdepodobnosť remisie a komplikácií.

Pacienti žijú s hepatitídou tak dlho ako normálni zdraví ľudia.

Nasledujúce faktory však ovplyvňujú priaznivý priebeh ochorenia. Po prvé, sedavý spôsob života a nadváha vytvárajú ďalšiu záťaž pre pečeň, ktorá je už ťažko splniteľná. Po druhé, cigarety, alkohol a drogy silne ovplyvňujú vývoj a výsledok ochorenia. Starší pacienti a deti sú náchylnejší na ochorenie. Ak chcete žiť šťastný život napriek diagnóze, stačí sa riadiť pokynmi lekára a potom sa ukáže, že dobyť chorobu a znížiť následky.