Ako sa prenáša hepatitída A?

1. Charakteristika patogénu
2. Spôsoby prenosu
3. vodné
4. Potravinová cesta
5. Kontaktná dráha
6. Parenterálna cesta
7. Sexuálna cesta
8. Iné prenosové trasy
9. Rizikové skupiny
10. očkovanie

Hepatitída A (alebo Botkinova choroba) je ochorenie pečene vírusovej povahy, pri ktorom dochádza k zápalu jeho tkaniva a nekróze hepatocytových buniek. Táto patológia patrí do črevnej skupiny infekcií, ktorá sa líši od väčšiny iných vírusových lézií pečene, preto, ako sa prenáša hepatitída A, má svoje vlastné charakteristiky.

Charakteristika patogénu

Vírus hepatitídy A je vysoko odolný voči nepriaznivým účinkom. V životnom prostredí môže zostať životaschopný niekoľko týždňov pri izbovej teplote, mesiace - v chladiacej komore a roky - pri zmrazovaní na -20 ° C. Varenie ho zabije len po 5 minútach. Vírus môže bez poškodenia prenášať aj mnohé spôsoby inaktivácie infekcií používaných pri výrobe potravín.

na obsah ↑

Spôsoby prenosu

Vysoká miera prežitia patogénu v prostredí určuje jeho hlavné prenosové cesty - vodu a alimentárne (potraviny). Všeobecný mechanizmus infekcie sa nazýva fekálne-orálne.

vodné

Vírus sa vylučuje vo veľkých množstvách spolu s výkalmi osoby s hepatitídou. Pri nedostatočnej dezinfekcii výpustí sa môže spolu s odpadovou vodou dostať do čerstvých alebo slaných vodných útvarov.

Pitie nevarenej a nechlórovanej vody je jedným z hlavných spôsobov, ako získať vírus. Môže k tomu dôjsť v krajinách a regiónoch s nevyvinutým alebo chýbajúcim kanalizačným systémom a centrálnym zásobovaním vodou. Treba poznamenať, že miestni obyvatelia v takýchto oblastiach často trpia hepatitídou A v detstve a vo veku približne 10 rokov majú pretrvávajúcu celoživotnú imunitu voči opätovnému zavedeniu patogénu.

Ďalším typom infekcie je surová zelenina a ovocie, ktoré sa predtým umylo vodou obsahujúcou živý vírus.

Potravinová cesta

Keď sa vírus dostane do vody, môže sa hromadiť v telách riečnych a morských obyvateľov - mäkkýšov a rýb. Mnoho mlžov, mušlí, ustríc a iných mäkkých tkanív v procese získavania potravinového filtra veľké množstvo vody, čím sa vírus koncentruje v ich telách. Rovnakým spôsobom sa infikujú žiabre a črevá rýb. Ak sa morské plody konzumujú surové alebo nie sú tepelne spracované, existuje možnosť, že sa nakazia vírusom hepatitídy A.

Ak je nakazená osoba spojená s varením (kuchárka alebo žena v domácnosti) a zle vyhovuje pravidlám osobnej hygieny, existuje vysoká pravdepodobnosť, že infekcia nebude jesť potraviny vytvorené ním. Zvlášť nebezpečné sú studené predjedlá, šaláty, jedlá vyrobené z produktov predtým rozmrazených rozmrazením pri teplote miestnosti.

Zvláštnosť priebehu hepatitídy A spočíva v tom, že v počiatočnom období môže mať infikovaná osoba malú alebo žiadnu bolesť, pričom sa stáva zdrojom infekcie. Okrem toho sa vyskytujú vymazané a anikterické formy ochorenia, ktoré sťažujú včasnú diagnostiku a izoláciu pacienta.

Kontaktná dráha

Infekciu je možné dosiahnuť úzkym kontaktom s chorou osobou, pričom sa porušujú hygienické predpisy. Toto sa najčastejšie vyskytuje počas starostlivosti o pacientov na infekčných oddeleniach (alebo doma), ako aj v opatrovateľských domoch, úzkej komunikácii v materských školách a školách, pracovných alebo armádnych kolektívoch. Nebezpečenstvo sa zvyšuje, ak je potrebné zmeniť plienky (s inkontinenciou v moči a stolici pacienta). Možnosti infekcie sú v prvom rade pracovníci kliniky alebo rodinných príslušníkov, ktorí sú v kontakte s pacientom, v druhom kole iní ľudia, ktorí majú s ním každodennú alebo náhodnú komunikáciu.

Parenterálna cesta

Prenos vírusu krvou je teoreticky možný v prípade krvnej transfúzie od darcu infikovaného hepatitídou A a v prodromálnom období (keď sú prítomní len predzvesťou ochorenia). Riziko sa zvyšuje, ak sú lieky (napríklad krvná plazma) pripravené a zmrazené z krvi pacienta.

Predtým táto dráha mala epidemiologický význam a niekedy viedla k infekcii pacientov s hemofíliou, ktorí dostali krvný koagulačný faktor zo zmrazenej plazmy. V súčasnosti, keď sa používa opakovaná a viacstupňová kontrola darcovskej krvi, pravdepodobnosť infekcie vírusom hepatitídy A nie je vážne uvažovaná parenterálne.

Možnosť infekcie drogovo závislými pri používaní bežnej striekačky nebola definitívne objasnená. Popísané zriedkavé prípady sú najpravdepodobnejšie varianty kontaktnej infekcie (cez špinavé ruky).

Sexuálna cesta

Pri normálnom heterosexuálnom pohlavnom styku sa vírus hepatitídy A neprenáša, pretože sa nenachádza v sperme alebo vo vaginálnych sekrétoch. Sexuálny styk však zvyšuje pravdepodobnosť zvyčajného fekálno-orálneho prenosu patogénu (najmä homosexuálne činy medzi mužmi). Je hepatitída A prenášaná bozkom? Existujú informácie o nízkej koncentrácii vírusu v slinách, ale tento spôsob prenosu nebol potvrdený. V každom prípade by ste nemali bozkávať človeka s hepatitídou až do jeho uzdravenia.

Iné prenosové trasy

Existujú ojedinelé prípady infekcie novorodenca s chorou matkou, hoci s najväčšou pravdepodobnosťou nejde o vnútromaternicovú infekciu, ale o prenos vírusu po narodení obvyklým spôsobom kontaktu.

Rizikové skupiny

Nasledujúce populácie sú najviac náchylné na možnú infekciu vírusom hepatitídy A:

• žijú v oblastiach s vysokou prevalenciou vírusu;
• smerujú do regiónov, ktoré sú epidemicky nepriaznivé pre hepatitídu A (krajiny v Afrike, strednej a juhovýchodnej Ázii, niektoré regióny Latinskej Ameriky);
• zdravotnícky personál kliník infekčných chorôb;
• rodinných príslušníkov, v ktorých je pacient s hepatitídou;
• osoby, ktoré majú úzky kontakt s pacientom (vrátane sexuálneho kontaktu);
• muži praktizujúci vzťahy rovnakého pohlavia;
• užívatelia drog (v akejkoľvek forme).

Všetkým v ohrození sa odporúča testovať na hepatitídu A a aktívne imunizovať podávaním vakcíny.

na obsah ↑

očkovanie

Vakcína je inaktivovaná častica patogénu, ktorá si zachovala svoje imunitné vlastnosti. Liek sa podáva dvakrát (v intervale do 1 roka). Ochranná hladina protilátok nastáva niekoľko dní po vakcinácii a trvá až 10 rokov.

Hoci ochorenie spôsobené vírusom je relatívne benígne, zvyčajne vedie k úplnému uzdraveniu a takmer nevytvára chronické formy, môžu sa vyskytnúť komplikácie, ako je zlyhanie pečene, čo robí liečbu patológie vážnou. Vzhľadom na spôsob prenosu hepatitídy A, pri prevencii infekcie je rozhodujúce dodržiavanie základných hygienických noriem, tepelná úprava potravín a používanie osvedčených pitných vôd.