Гинекологические новообразования - симптомы и профилактика. - Zwrotnikraka.pl

1. Каковы симптомы женского рака?
2. Факторы риска гинекологического рака
3. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ РАКИ
4. Факторы риска развития рака шейки матки
5. Симптомы рака шейки матки
6. Диагностика рака шейки матки
7. Прогноз рака шейки матки
8. Рак яичников
9. Факторы риска развития рака яичников
10. Симптомы рака яичников
11. Диагностика рака яичников
12. Лечение рака яичников
13. Рак желудка
14. Факторы риска для эндометрия
15. Симптомы рака эндометрия
16. Рак эндометрия
17. Прогноз рака эндометрия

Рак женских половых органов (включая рак молочной железы) является наиболее распространенным видом рака у женщин. Почти половина всех злокачественных опухолей у женщин влияет на это место. Опухоли половых органов могут возникать в яичниках, маточных трубах, в области сердца и шейки матки, во влагалище и в вульве. Значительный процент гинекологических злокачественных новообразований составляют злокачественные опухоли, в которых прогноз и результаты лечения зависят от стадии рака и ранней диагностики. Некоторые гинекологические опухоли могут быть диагностированы врачом во время обычного гинекологического обследования (например, рак вульвы), другие требуют цитология , ультразвук, рентген или кольпоскопия. Эти тесты позволяют определить тип рака и его тяжесть.

Каковы симптомы женского рака?

О появлении аномальных симптомов, таких как беспокоящая боль или кровотечение вне менструации или после менопаузы, следует незамедлительно сообщить гинекологу, чтобы объяснить причину этих заболеваний. Условием раннего выявления многих гинекологических опухолей являются регулярные периодические осмотры (клиническое обследование, цитология шейки матки, ультразвук, опухолевые маркеры), о которых женщины из группы риска должны сообщать не реже одного раза в год. Это особенно актуально для молодых женщин старше 30 лет ( рак шейки матки ) или старше вне репродуктивного периода, в котором распространены опухоли половых органов.

Большое значение в борьбе со злокачественными опухолями женской репродуктивной системы диагностируют с состояниями, предрасполагающими к гинекологическим злокачественным новообразованиям, то есть предраковым поражениям, при которых опухоль развивается чаще, чем в здоровом органе (например, актинический кератоз или некоторые формы эрозии). В профилактике гинекологического рака особое внимание уделяется образованию женщин в области гигиены жизни, питания и генетических детерминант . Стоит отметить, что, в отличие от мужчин, женщины более внимательно и умело следят за своим телом, более чувствительны к тревожным симптомам рака и сообщают об этом врачу раньше. К сожалению, врачу не всегда хватает времени и необходимого терпения, чтобы выслушать их жалобы и результаты наблюдения.

Факторы риска гинекологического рака

Существует много известных факторов, повышающих риск возникновения злокачественных опухолей, в том числе гинекологического рака. Воздействия многих факторов можно избежать, применяя превентивные рекомендации, включенные в Европейский Кодекс по раку ваки. Они касаются прекращения курения, избежания ожирения, занятий физическими упражнениями и физической активности, употребления в пищу большого количества овощей и фруктов, ограничения потребления алкоголя и продуктов, богатых животными жирами . Другие факторы, такие как оральная контрацепция или заместительная гормональная терапия, увеличивают риск гинекологических злокачественных новообразований и снижают риск других. Следует помнить, что некоторые профилактические мероприятия в контексте гинекологического рака, такие как химиопрофилактика или профилактическая хирургия, связаны с риском побочных эффектов.

Ниже приведены наиболее важные гинекологические опухоли, наиболее распространенными из которых являются рак шейки матки, рак яичников и рак эндометрия (рак эндометрия).

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ РАКИ

Рак шейки матки

1. Гинекологические новообразования шейки матки - возникновение

Рак шейки матки является его первичной злокачественной опухолью, составляющей почти 60% всех гинекологических опухолей. В 2007 году почти половина женщин с недавно диагностированным раком шейки матки были в возрасте 47-59 лет. Это заболевание может развиться в любом возрасте, но риск значительно возрастает после того, как женщина достигает 30 лет. В Польше смертность от рака шейки матки по-прежнему является одной из основных онкологических проблем, в то время как в других европейских странах произошло значительное снижение числа смертей, вызванных этим заболеванием, главным образом в результате скрининга. В Польше с 2005 года существует Программа народонаселения по раннему выявлению рака шейки матки, в рамках которой проводится бесплатное цитологическое исследование.

Факторы риска развития рака шейки матки

Наиболее распространенные факторы риска развития рака шейки матки включают инфицирование папилломавирусами человека ВПЧ , главным образом, типов 16, 18, 31, 33, 45 и вагинит в результате инфекции другими вирусами и бактериями. Также упоминаются курение сигарет, генетические факторы (рак шейки матки в семье), иммуносупрессия, ранние половые контакты, частые смены партнеров и низкий социально-экономический статус. Первичная профилактика рака шейки матки включает, помимо предотвращения факторов риска и просвещения по вопросам здоровья, вакцинацию против ВПЧ. В настоящее время на рынке доступны четырехвалентная и двухвалентная вакцина. Вакцинация рекомендуется для девочек в возрасте 11-12 лет и 13-18 лет, если они не были вакцинированы ранее. Пожилые женщины также могут быть привиты. Принято считать, что введение вакцинации населения может снизить смертность от рака шейки матки примерно на 70% в течение 15-20 лет. Европейский Союз утверждает, что все женщины старше 25 лет должны проходить гинекологическое обследование с цитологическим исследованием не реже одного раза в год. Это дает прекрасную возможность для раннего выявления заболевания и эффективного лечения гинекологического рака в этом месте.

Симптомы рака шейки матки

Большинство женщин с предраковыми поражениями не имеют характерных симптомов, и симптомы могут быть связаны с цервицитом. Рак шейки матки на основе предраковых поражений развивается в среднем от 3 до 10 лет. Гинекологические новообразования этого места дают довольно поздние симптомы. К ним относятся кровянистые выделения с неприятным запахом, кровотечение, боли в животе и крестце-пояснице, отек конечностей, гидронефроз и симптомы дизентерии.

Диагностика рака шейки матки

Инвазивный рак шейки матки предшествует состоянию, которое называется интраэпителиальной неоплазией шейки матки (дисплазия шейки матки). Это может прогрессировать к инвазивному раку, не являясь угрозой жизни женщины. Вот почему важно обнаружить эти изменения на ранних этапах цитологического исследования мазка из влагалищной части шейки матки. Основой диагностики при подозрении на гинекологический рак матки является полное медицинское обследование и гинекологическое обследование, цитологическое и кольпоскопическое обследование, а также взятие кусочка гистопатологического обследования.

Прогноз рака шейки матки

Выбор лечения зависит от клинической стадии рака. Среди возможностей терапии следует заменить хирургическое лечение (щадящая или радикальная хирургия), лучевая терапия (брахитерапия или телетерапия), химиотерапия и комбинированное хирургическое лечение с лучевой терапией, химиолучевая терапия или хирургическое лечение с химиотерапией. Прогноз при раке шейки матки зависит, прежде всего, от стадии рака и стадии заболевания, на которой было начато лечение.

Рак яичников

Что такое рак яичников?

Рак яичников занимает второе место по частоте возникновения гинекологического рака. Яичник является местом возникновения многих дифференцированных раковых заболеваний - как доброкачественных, так и злокачественных. Наиболее распространенный рак яичников происходит от поверхностного эпителия и стромы. Гинекологические опухоли яичников могут возникать с ранней юности до старости. Женщины в постменопаузе особенно подвержены риску. В 2007 году в Национальном реестре раковых заболеваний было зарегистрировано 3214 новых случаев злокачественных опухолей яичников, и 2483 женщины умерли от гинекологических злокачественных новообразований в этой локализации. В последние годы в мире наблюдается медленный рост заболеваемости раком яичников.

Факторы риска развития рака яичников

Риск возникновения рак яичников зависит от количества и частоты овуляции в жизни женщины. Связанное с овуляцией прерывание яичникового эпителия и раздражающее действие эстрогенсодержащей альвеолярной жидкости повышают риск развития рака яичников. Факторы риска развития рака яичников включают ожирение, генетические факторы (мутации BRCA1 и BRCA2, синдром Линча, семейное возникновение рака толстой кишки, не связанных с толстой кишкой), гормональные факторы и связанные с родами. Относительный риск заболевания выше у женщин с ИМТ> 30 кг / м2 по сравнению с женщинами с ИМТ <25 кг / м2. Риск заболеть выше у женщин с дисфункцией яичников, принимающих препараты, стимулирующие овуляцию, и у бездетных женщин, и если первые роды произошли после 35 лет. Носитель генов, предрасполагающих к повышенному риску BRCA1 и BRCA2, встречается примерно в 5-10% случаев . При первичной профилактике рака яичников следует обратить внимание на поддержание нормальной массы тела. Вторичная профилактика рака яичников касается в основном женщин с мутацией BRCA1 и рака яичников в семье и включает гинекологическое обследование, трансвагинальное УЗИ и исследование опухолевого маркера Ca 125 каждые 6 месяцев у женщин старше 30 лет. Защитные факторы включают в себя: длительное использование гормональной контрацепции, многоплодную беременность, кормление грудью и перевязку маточных труб. Гормональная контрацепция используется в качестве профилактики рака яичников у людей с генетической предрасположенностью к возникновению гинекологического рака в этом месте.

Симптомы рака яичников

Начальный период развития рака яичников протекает бессимптомно. Опухоли яичников на ранней стадии развития, как правило, не вызывают каких-либо симптомов до тех пор, пока не увеличится окружность живота и не появятся боли в животе, влагалищное кровотечение, давление на соседние органы в виде срочности мочи, прямой кишки и иногда кишечная непроходимость. , Когда опухоль пересекает капсулу яичника, пальцы опухолевых клеток появляются в брюшине и жидкости в брюшной полости, в которой цитологические клетки могут быть легко обнаружены при цитологическом исследовании.

Диагностика рака яичников

Частое ультразвуковое исследование брюшной полости по другим причинам или по неуказанным жалобам позволяет обнаружить опухоль яичника до появления клинических симптомов рака. Диагноз рака основывается на гинекологическом осмотре. За исключением наследственных форм, скрининг не проводится. Гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование позволяют обнаружить этот рак только на более поздней стадии, когда его диаметр превышает 5 см. Повышенный уровень опухолевых маркеров Ca-125 и Ca 19-9 можно обнаружить в крови. Окончательный диагноз ставится при гистологическом исследовании материала, полученного во время операции, выполненной в специализированном центре.

Лечение рака яичников

Важно подчеркнуть большое разнообразие отдельных типов опухолей яичников, с которыми связаны различные результаты лечения и прогноз. Хирургическое лечение - это лечение выбора при всех опухолях яичников. Выполняются следующие виды операций: радикальная хирургия, циторедуктивная хирургия и исследовательский лапаротом. Химиотерапия при раке яичников используется в качестве дополнения к радикальной операции и после нерадикальной операции. Стандартной химиотерапией при раке яичников является комбинация аналога платины с паклитакселом. Добавление анти-VEGF бевацизумаба к химиотерапии с последующей поддерживающей терапией задерживает прогрессирование заболевания. лечение антиангиогенная однако, он обременен токсичностью. Злокачественные новообразования яичника характеризуются высокой летальностью, связанной с поздним диагнозом (75% пациентов диагностируются на III или IV стадии). Основным фактором, определяющим прогноз, является полнота первой хирургической процедуры.

Рак желудка

Рак эндометрия

Рак эндометрия (рак эндометрия) составляет 15-20% злокачественных опухолей женского репродуктивного органа и чаще всего встречается в возрасте 55-70 лет. В 2007 году было 4640 случаев недавно диагностированных злокачественных новообразований очага, а число зарегистрированных смертей составило 848. Статистические данные указывают на медленное увеличение числа случаев - в отличие от смертности, которая остановилась на стабильном уровне.

Факторы риска для эндометрия

В основе гиперплазии эндометрия, включая рак, лежит чрезмерная стимуляция эстрогенами, особенно при одновременном дефиците гестагена. Особенно это касается женщин с ожирением в перименопаузе и постменопаузе. Факторы риска развития рака эндометрия включают ожирение в возрасте 50-59 лет, эндогенный и экзогенный гиперэстрогенизм, нечастность, ранние менструации и поздние менструальные периоды, ановуляторные циклы, синдром поликистозных яичников, диабет и гипертонию . Принимая во внимание факторы риска, упомянутые выше, первичная профилактика заключается в их устранении и соблюдении здорового поведения. Влияние на снижение примерно наполовину риска развития рак эндометрия имеет повышенную физическую активность, что особенно важно для людей с избыточным весом. К другим защитным факторам, влияющим на гинекологический рак этого места, относятся: диета, кофе и мелатонин.

Симптомы рака эндометрия

Гинекологические новообразования эндометрия характеризуются нерегулярным, сильным кровотечением у женщин в пременопаузе, а у пожилых женщин кровотечение возникает в течение от 6 месяцев до нескольких лет после разрешения менструации. При запущенном раке матки возникают боли в области живота и крестца, а также кровянистые тонированные выделения.

Рак эндометрия

Все женщины с патологическим кровотечением из половых путей и указанными симптомами должны проходить гинекологическое обследование, а также диагностическую биопсию эндометрия (ссадины) и выскабливание цервикального канала. Дополнением к гистопатологическому исследованию может служить ультразвуковое исследование (трансвагинальное ультразвуковое исследование).

Прогноз рака эндометрия

Способ лечения рака матки определяется клинической стадией и уровнем злокачественности рака. В основном используются хирургические методы и лучевая терапия, брахитерапия, в то время как химиотерапия обычно используется для лечения рецидивов. Высокодозная гормональная терапия прогестероном также используется. Прогноз гинекологической опухоли, расположенной в теле матки, довольно хороший - лучший из всех видов рака женских половых органов . На первом этапе процент 5-летней выживаемости составляет почти 90%, на втором этапе - 60%, на третьем - 40% и в четвертой степени - 5-9%.

Увидеть больше: ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ РАКИ - ОСНОВА ЗНАНИЙ

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - КУРС И РЕЗУЛЬТАТЫ

КАК ВЫПОЛНИТЬ СВОЮ Грудь

Гинекологические новообразования - симптомы и профилактика рака, под ред. Ярослав Гоглинский, онкологический портал www.zwrotnikraka.pl на основании:
М. Павлицкий, Дж. Легутко, Схема диагностики злокачественных опухолей и уход во время и после онкологического лечения, Краков, 2013.
Под редакцией Я. Марковской, Р. Медри, Схема онкологической гинекологии, TOM I, Познань 2012.
Под редакцией проф. J. Kornafel, Введение в специализацию в онкологической гинекологии, Варшава 2011.
Под редакцией Р. Кордека, Онкология, учебник для студентов и врачей, Гданьск 2013

Гинекологические новообразования - симптомы и профилактика.

4,6 (91,67%) 12 голосов

Похожие

Комментарии