Аллергический конъюнктивит

1. Что это и каковы причины? Аллергический конъюнктивит является распространенным аллергическим заболеванием...
2. Как врач ставит диагноз?
3. Каковы варианты лечения аллергического конъюнктивита?
4. запомнить
5. Что нужно делать после лечения?

Что это и каковы причины?

Аллергический конъюнктивит является распространенным аллергическим заболеванием глаз. Появляется в результате аллергии на различные вещества, называемые аллергенами . Если это пыльца пыльцы, болезнь носит сезонный характер. Если аллергенами являются: мех, эпителий или выделения пушных зверей (хомяки, морские свинки, крысы, мыши, кошки, реже собаки), то симптомы могут быть постоянными (когда животное находится в той же квартире) или сезонными (в случае контакта с владельцем такого рода). животных или в связи с посещением такого дома, магазина или зоопарка).

Если аллергеном является пыль, клещи и / или плесень, симптомы обычно бывают многолетними (хроническими) и усиливаются с сыростью в квартире (рост плесени, которой также питаются мотыльки) и отопительным сезоном (период оптимальных условий для размножения клещей); см. Рис. 1.

Если аллерген присутствует на рабочем месте, симптомы обычно смягчаются в периоды перерыва на работу (выходные, каникулы) и усиливаются в течение недели. Типичными профессиональными аллергенами являются:

• металлы (платина, хром, алюминий, ванадий, никель) и их соли, используемые в металлургии, для сварки, цинкования и очистки котлов,
• хлорамин, канифоль, винилхлорид, изоцианаты и красители, используемые в производстве пластмасс, упаковки для пищевых продуктов, пенополиуретанов, в пивоваренной, химической и деревообрабатывающей промышленности, при пайке,
• лекарственные средства (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, анестетики и анальгетики, метилдопа, сальбутамол) - для их производства и контакта на работе (например, медсестер),
• мех, эпидермис и выделения домашнего скота и лабораторных животных, пылевые клещи, обнаруженные при хранении муки и в пекарне, а также при выращивании и хранении яблок и цитрусовых,
• растительные ферменты (папаин, бромелин, пектиназа, целлюлаза, амилаза), используемые в фармацевтической и пищевой промышленности, и бактериальные, используемые в химической промышленности в качестве моющих средств,
• дрожжевые и плесневые дрожжевые ферменты ( Mucor racemosus ), используемые в выпечке, переработке фруктов, производстве сыра и фармацевтической промышленности,
• растительная пыль, сопровождающая обработку деревьев, перца, кофе, касторового масла или фруктов.

Как проявляется аллергический конъюнктивит?

Аллергию на конъюнктуру легко распознать, если симптомы являются турбулентными или сезонными (Рисунок 3.A-B). К ним относятся: чесотка глаза, гиперемия конъюнктивы и слезотечение. Почти в 90% случаев это сопровождается водянистым насморком, чиханием или зудом в носу и ушах. В ситуациях сильного воздействия аллергена, например, при езде на велосипеде без очков в ветреный майский день человека, чувствительного к пыльце травы, может возникнуть тяжелый аллергический конъюнктивит, состоящий из сильного отек конъюнктивит (вплоть до закрытия века) со слезами и зудом.

Аллергия на конъюнктивальную аллергию, как правило, слабее, чем обсуждаемые выше. Пациент может только жаловаться на периодический зуд глаз (или только уголки глаз) или их постоянный застой в сочетании с жжением и ощущением «усталых глаз», особенно если он дольше остается в комнате, где присутствует аллерген. Если аллергия также влияет на нос, более частым симптомом является заложенность носа, чем чихание или насморк.

Сезонный аллергический конъюнктивит - изменения поверхности глазного яблока.

Как врач ставит диагноз?

Диагностика сезонной или периодической конъюнктивальной аллергии проста и, как правило, сам пациент указывает на связь с аллергеном. Их будет достаточно, чтобы подтвердить кожные пробы с подозреваемым аллергеном.

Если острая аллергическая реакция конъюнктивы является первой симптом аллергии ставить диагноз сложнее. Офтальмологическая консультация необходима, чтобы исключить другие серьезные причины быстрого отека конъюнктивы (например, инфекция). Однако, если острый аллергический конъюнктивит возникает у аллергика после контакта с известным аллергеном, лечение является простым и не требует офтальмологической консультации.

В случае хронического (круглогодичного) конъюнктивита диагноз обычно ставится во время поиска причин его обострения и / или синдрома сухого глаза. В 60% случаев достаточно кожных проб с всесезонными аллергенами. Если они не показывают «виновника», назначается более специализированная диагностика, например, определение специфических антител против предполагаемых аллергенов в крови или провоцирование аллергической реакции в конъюнктиве путем прививки суспензий аллергена (так называемая провокация конъюнктивы ). Дополнительной трудностью при постановке диагноза является реакция аллергического конъюнктивита на неспецифические раздражители, такие как: дым от камина, костер, гриль или сигарета, пребывание в недавно окрашенных помещениях, с новой облицовкой и / или мебелью из фанеры, а также контакт с летучими веществами (духами) , лаки, дезодоранты, чистящие средства) или хлор (чистящие средства, бассейны). Затем пациенты жалуются на зуд и / или жжение конъюнктивита или их серьезную гиперемию, иногда возникают разрывы и отеки век.

Каковы варианты лечения аллергического конъюнктивита?

Рекомендуется три шага:

1. превентивные / профилактические рекомендации (см. ниже),
2. немедикаментозное лечение: промывание аллергенов из конъюнктивального мешка, промывание глаз холодным физиологическим раствором (можно приобрести в аптеке без рецепта) или искусственными препаратами для слез (предпочтительно без консервантов) и применение холодных компрессов к налитым кровью и / или опухшим глазам; если симптомы аллергии являются обременительными и / или рецидивирующими, пациент должен находиться под наблюдением аллерголога, чтобы начать специфическую иммунотерапию (так называемая десенсибилизация),
3. Использование противоаллергических средств: перорально (вы можете получать препараты цетиризина и лоратадина без рецепта), но лучше локально, то есть интраназально и конъюнктивально (все эти препараты доступны только по рецепту).

Профилактические рекомендации при сенсибилизации к пыльце ветровых растений:

• изменение климатической зоны во время периода опыления сенсибилизации растений (например, поездка к морю или высокогорью, а предпочтительно в регион с другой растительностью),
• если невозможно выйти за пределы зоны опыления сенсибилизирующего растения, влияние пыльцы на сенсибилизированный организм можно уменьшить:
  • свести к минимуму выход на улицу в солнечную и ветреную погоду,
  • носить очки (желательно наиболее плотно прикрывающие глаза),
  • закрывать окна во время вождения - хороший выход - машина с кондиционером,
  • не закрывать возле открытых окон во время поездки на автобусе или поезде,
  • тщательное мытье тела, особенно волос и смены одежды после возвращения домой, ополаскивание носа и конъюнктивы физиологическим раствором.

Профилактические рекомендации при аллергии на клещей:

• избегать в квартире шторы, портьеры, ковры, ковры, коврики, шерстяные и меховые покрытия,
• чистить помещения влажной тряпкой или пылесосом с водяным фильтром,
• избегать перьев или часто замораживать их в морозильной камере (например, подушках) или мыть их; то же самое относится к подушкам из шерсти или синтетических материалов,
• плюшевые игрушки периодически замерзают в морозилке,
• зимой замораживайте матрасы с кроватей или пользуйтесь простынями с резинкой из непыльного материала (включая помет клещей) - их можно купить как так называемые. противоаллергическое постельное белье,
• часто проветривать жилые помещения, особенно в отопительный период,
• не используйте увлажнители,
• уменьшить количество домашних животных, особенно в спальне,
• воздушные вещи (пальто, куртки, шапки, шарфы, меховые свитера) после долгого неиспользования.

Люди, страдающие аллергией на пылевых клещей, не должны чистить чердаки, пыльные книги и бумаги, а также смахивать ковры и коврики.

Профилактические рекомендации в случае сенсибилизации к волосам животных:

• избегать натурального меха и меховых элементов в одежде и обуви,
• избегать мест, где живут многие животные (фермы, зоопарк).

Если у вас аллергия на животное в доме человека, вы можете:

• избавиться от животного из дома (если это невозможно),
• закройте спальню перед ней и очистите квартиру пылесосом с HEPA-фильтром.

запомнить

Люди, которые имеют аллергию на кошачий аллерген, даже если у него его нет дома, могут аллергически реагировать на владельцев кошек, посещения домов кошек и даже в общественных местах (школах, кинотеатрах, театрах, поездах и т. Д.), Где они могут находиться владельцы этих животных.

Профилактические рекомендации при аллергии на грибки (в основном плесень):

Избегание среды, способствующей обильной растительности грибов, независимо от их типа, включает в себя:

• заболоченные леса и заросли, стоячие водоемы, в том числе озера,
• морские побережья, долины, овраги, особенно в субтропическом и тропическом климате,
• Помещения с повышенной растительностью грибов:
  • заплесневелый или влажный,
  • с большим количеством влажных цементных поверхностей или со стоячей водой,
  • с большим количеством водолюбивых растений,
  • используется только сезонно (например, бунгало),
  • плохо обусловленные (в основном в тропиках),
  • бассейны и бассейны.

Летом в воздухе плавают споры некоторых грибов - например, Alternaria , Cladosporium . Люди с аллергией на эти грибы должны использовать рекомендации в эти периоды, как если бы у них была аллергия на пыльцу (так называемый поллиноз).

Люди, страдающие аллергией на грибковые аллергены, не должны: косить траву, снимать листья, собирать грибы, чистить кладовые и погреба, а также собирать виноград.

Что нужно делать после лечения?

После завершения фармакологического лечения и диагностики аллергена рекомендуется:

• избегать воздействия известных аллергенов и неспецифических раздражителей,
• использование противоаллергических препаратов до предполагаемого контакта с аллергеном и во время воздействия,
• не приступать к работе в профессиях, опасных для аллергиков (см. таблицу).

в случае аллергии на пыльцу Фермер, лесничий, полицейский, мельник в случае аллергии на клещей архивариус, библиотекарь, антиквар, археолог, пекарь, мельник, работник кинотеатра, театра и детского сада в случае аллергии на животных, с которыми работают аллергены животные в меховой и кожевенной промышленности при аллергии на плесень, мельник, повар, садовник, животноводство, виноделие, пиво, в пищевой промышленности, работа в бассейнах

Похожие

Комментарии