Kā tiek nosūtīts A hepatīts?

1. Patogēna raksturojums
2. Pārraides veidi
3. Ūdensceļš
4. Pārtikas ceļš
5. Kontaktu ceļš
6. Parenterāls ceļš
7. Seksuāls ceļš
8. Citi pārvades ceļi
9. Riska grupas
10. Vakcinācija

A hepatīts (vai Botkin's slimība) ir vīrusu izraisīta aknu slimība, kurā ir tās audu iekaisums un hepatocītu šūnu nekroze. Šī patoloģija pieder pie zarnu grupas infekcijām, kas atšķiras no vairuma citu aknu vīrusu bojājumu, tāpēc, kā tiek nosūtīts A hepatīts, ir savas īpašības.

Patogēna raksturojums

A hepatīta vīruss ir ļoti izturīgs pret nelabvēlīgu ietekmi. Apkārtējā vidē tas var palikt dzīvotspējīgs nedēļas laikā istabas temperatūrā, mēnešiem - ledusskapī un gadiem - kad sasalst līdz -20 ° C. Vārīšana nogalina viņu tikai pēc 5 minūtēm. Vīruss bez bojājumiem var pārnest arī daudzi veidi, kā inaktivēt pārtikas ražošanā izmantotās infekcijas.

uz saturu ↑

Pārraides veidi

Augstais patogēna izdzīvošanas līmenis vidē nosaka tā galvenos pārvades ceļus - ūdeni un barību (pārtiku). Vispārējo infekcijas mehānismu sauc par fecal-oral.

Ūdensceļš

Vīruss izdalās lielos daudzumos kopā ar cilvēka ar hepatītu izkārnījumiem. Nepietiekama izplūdes dezinfekcija, kopā ar notekūdeņiem, var nokļūt svaigos vai sāļajos ūdenstilpēs.

Dzeramais un bez hlorēta ūdens dzeršana ir viens no galvenajiem veidiem, kā iegūt vīrusu. Tas var notikt valstīs un reģionos, kuros ir neattīstīta vai trūkst kanalizācijas sistēma un centrālā ūdensapgāde. Jāatzīmē, ka vietējie iedzīvotāji šajās teritorijās bērnībā bieži cieš no A hepatīta, un aptuveni 10 gadu vecumam viņiem ir pastāvīga imunitāte mūža garumā pret patogēna atkārtotu ieviešanu.

Vēl viens infekcijas veids ir ar neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, kas iepriekš ir mazgāti ar ūdeni, kas satur dzīvu vīrusu.

Pārtikas ceļš

Vīruss var uzkrāties ūdenī upju un jūras iedzīvotāju - mīkstmiešu un zivju - ķermeņos. Daudzi gliemeži, gliemenes, austeres un citi mīkstie produkti, iegūstot pārtikas filtru, lielā daudzumā ūdens, tādējādi koncentrējot vīrusu savā ķermenī. Tāpat zivju žaunas un zarnas ir inficētas. Ja jūras veltes tiek patērētas neapstrādātas vai termiski neapstrādātas, pastāv iespēja inficēties ar A hepatīta vīrusu.

Ja inficēta persona ir saistīta ar ēdiena gatavošanu (pavārs vai mājsaimniece) un slikti atbilst personīgās higiēnas noteikumiem, pastāv liela iespējamība, ka inficēšanās var notikt ar ēdienu, ko viņš rada. Īpaši bīstami ir auksti uzkodas, salāti, ēdieni, kas pagatavoti no produktiem, kas iepriekš atkausēti istabas temperatūrā.

A hepatīta kursa īpatnība ir tāda, ka sākotnējā periodā inficētajai personai var būt sāpes vai nav nekādas sāpes, kļūstot par infekcijas avotu. Turklāt ir izdzēstas un anicteriskas slimības formas, kas apgrūtina tās savlaicīgu diagnosticēšanu un pacienta izolāciju.

Kontaktu ceļš

Infekcija ir iespējama, cieši sazinoties ar slimu personu, pārkāpjot higiēnas noteikumus. Tas visbiežāk notiek pacientu aprūpē infekcijas nodaļās (vai mājās), kā arī pansionātos, ciešā saziņā bērnudārzos un skolās, darba vai armijas kolektīvos. Briesmas palielinās, ja ir nepieciešams mainīt autiņbiksītes (ar nesaturēšanu pacienta urīnā un izkārnījumos). Infekcijas iespējas, pirmkārt, ir klīniku darbinieki vai ģimenes locekļi, kas saskaras ar pacientu, otrkārt, citi cilvēki, kas ar viņu ikdienā vai ikdienā sazinās.

Parenterāls ceļš

Vīrusa pārnešana caur asinīm teorētiski ir iespējama, ja asins pārliešana notiek no donora, kas inficēts ar A hepatītu, un prodromālajā periodā (kad ir tikai slimības ķērāji). Risks palielinās, ja zāles (piemēram, asins plazma) tiek sagatavotas un sasaldētas no pacienta asinīm.

Iepriekš šis ceļš bija epidemioloģiski nozīmīgs un dažkārt izraisīja hemofilijas slimnieku infekciju, kas saņēma asins koagulācijas faktoru no sasaldētas plazmas. Pašlaik, kad tiek izmantota atkārtota un daudzpakāpju donoru asins kontrole, varbūtība, ka inficēšanās ar A hepatīta vīrusu tiek novērota, netiek nopietni uzskatīta parenterāli.

Nobeigumā nav precizēta iespēja, ka, lietojot kopīgu šļirci, inficējas narkomāni. Reti aprakstītie gadījumi ir iespējamie kontaktinfekcijas varianti (ar netīrām rokām).

Seksuāls ceļš

Ar normālu heteroseksuālu dzimumaktu A hepatīta vīruss netiek nosūtīts, jo tas nav atrodams spermā vai maksts izdalījumos. Tomēr dzimumakts palielina iespējamību, ka patogēns tiek izplatīts biežāk (īpaši vīriešu homoseksuāļi). Vai A hepatīts tiek pārnests caur skūpstu? Ir informācija par vīrusa mazu koncentrāciju siekalās, bet šis pārnešanas veids nav apstiprināts. Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu skūpstīt personu ar hepatītu līdz viņa atveseļošanai.

Citi pārvades ceļi

Ir atsevišķi ziņojumi par jaundzimušā inficēšanos ar slimu māti, lai gan, visticamāk, tas nav saistīts ar intrauterīnu infekciju, bet par vīrusa pārnešanu pēc dzimšanas ar parasto kontaktu veidu.

Riska grupas

Šādas populācijas ir visvairāk uzņēmīgas pret iespējamu A hepatīta vīrusa infekciju:

• dzīvo apgabalos ar augstu vīrusa izplatību;
• uz reģioniem, kas ir epidēmiski nelabvēlīgi pret A hepatītu (valstis Āfrikā, Centrālajā un Dienvidaustrumāzijā, dažos Latīņamerikas reģionos);
• infekcijas slimību klīniku medicīniskais personāls;
• ģimenes locekļi, kuros ir pacients ar hepatītu;
• personām, kurām ir ciešs kontakts ar pacientu (ieskaitot seksuālo kontaktu);
• vīrieši, kas nodarbojas ar viendzimuma attiecībām;
• cilvēki, kas lieto narkotikas (jebkurā veidā).

Visiem riskam pakļautajiem pacientiem ieteicams pārbaudīt A hepatītu un aktīvi vakcinēt, ievadot vakcīnu.

uz saturu ↑

Vakcinācija

Vakcīna ir inaktivētas patogēnu daļiņas, kas saglabājušas imūnās īpašības. Zāles lieto divas reizes (ar intervālu līdz 1 gadam). Aizsargājošais antivielu līmenis notiek vairākas dienas pēc vakcinācijas un ilgst līdz 10 gadiem.

Lai gan vīrusa izraisītā slimība ir samērā labvēlīga, parasti izraisa pilnīgu atveseļošanos un gandrīz neizveido hroniskas formas, var būt tādas komplikācijas kā aknu mazspēja, kas padara patoloģiju nopietni. Ņemot vērā A hepatīta pārnešanas veidu, infekcijas profilaksei ir ļoti svarīgi ievērot higiēnas pamatstandartus, pārtikas termisko apstrādi un pierādītu dzeramā ūdens izmantošanu.