- Hepatīta A attīstības posmi bērniem
- Tipiskas slimības izpausmes bērnam
- Slimības ārstēšanas pamatprincipi
- Vakcinācijas profilakse un īpašības
Hepatīts A ir vīrusu slimība, ko raksturo aknu šūnu bojājums. To pārnēsā slimība, izmantojot fecal-orālo ceļu. Visas šīs sabiedrības daļas cieš no šīs slimības. Daudzās valstīs vislielākais gadījumu skaits ir bērni. Un tas nav pārsteidzoši, jo šo slimību sauc par „netīro roku slimību”.
Hepatīta A attīstības posmi bērniem
Tāpat kā pieaugušajiem, slimība cikliski attīstās un sastāv no inkubācijas perioda, prodromāla, icteriska un atveseļošanās. Katrai no šīm fāzēm ir savi simptomi un ilgums.
Inkubācijas periods ilgst no brīža, kad vīruss nonāk organismā līdz pirmajam hepatīta pazīmes Un bērniem. Parasti tas ir apmēram 1 mēnesis. Tajā pašā laikā šajā periodā nav novērotas nekādas klīniskas izmaiņas.
Citi simptomi attīstās tā, ka bērnam temperatūra var pieaugt līdz subfebriliem skaitļiem vai augstāk, ir slikta pašsajūta, slikta dūša, meteorisms, aizcietējums, caureja, smagums pareizajā hipohondrijā.
Pēc 7-10 dienas pēc šādas slimības attīstības, parādās tādi simptomi kā skleras dzelte, mīkstais aukslējas, un vienā dienā - visa veseluma daļa. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta urīna krāsas izmaiņas. Tas kļūst kā alus, tāpat kā tumšs un putains. Attiecībā uz šādiem slimības simptomiem, piemēram, nespēku, dispepsijas traucējumiem, šajā periodā tie palielinās.
Pārbaudot ārstu, tiek konstatēta palielināta aknas, tās mala var tikt saspiesta un sāpīga. Ir arī izmaiņas laboratorijas parametros, kas ļauj diagnosticēt hepatītu. Tas vairākkārt palielinās transamināžu, bilirubīna, līmenis, īpaši netiešās frakcijas dēļ. Ledus periods parasti ilgst aptuveni desmit dienas, pakāpeniski samazinot tās izpausmes.
Tad atnāk atveseļošanās stadija, ko raksturo intoksikācijas, apetītes, vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Dzeltenība ir arī samazināta. Ilgāks 
Kopumā tā paliek uz ausīm un sklerām.
Atveseļošanās periods var ilgt 2-3 mēnešus, kura laikā bērnam ir palielināta aknas, dažos gadījumos liesa, kā arī izmaiņas asinīs. Un, lai gan bērna stāvoklis nav īpaši traucēts, periodiski tiek konstatēta sāpes vēderā un nogurums vingrošanas laikā.
Bērns, kuram ir bijis A hepatīts, tiek reģistrēts ar ambulatoro reģistrāciju, atkārtoti veicot pārbaudes un testus, kas veikti 3 mēnešus pēc atveseļošanās un 6 mēnešus. Līdz pilnīgai atveseļošanai ir ieteicams atturēties no fiziskās aktivitātes un sporta.
Tipiskas slimības izpausmes bērnam
Vīrusu A hepatīts var rasties vieglas, vidēji smagas un smagas formas. Smagumu nosaka pēc intoksikācijas simptomiem, dzelte un laboratorijas parametriem. 50% slimu bērnu, A hepatīts ir viegls, kuru simptomi izpaužas kā nenozīmīgi katarālas simptomi, īslaicīgs drudzis.
Dzeltenums var ietekmēt tikai sklēras, un aknas ir nedaudz palielinātas. Vispārējais stāvoklis ir arī nedaudz traucēts.
Dažiem bērniem, kuriem ir viegla slimības gaita, prodromālā stadija nav pilnībā pieejama. Pirmais simptoms šajā gadījumā ir urīna tumšāka parādīšanās.
Ir daudz pierādījumu un asimptomātisku A hepatīta kursu, ko diagnosticē tikai laboratorija.
Slimības ārstēšanas pamatprincipi
Sakarā ar to, ka vēl nav izstrādāta specifiska A hepatīta ārstēšana, tiek veikta patogenētiska terapija, kas nozīmē:
- Diēta;
- Detoksikācija;
- Hepatoprotektoru izmantošana;
- Sorbentu iecelšana;
Vitamīna terapija.
Liela nozīme tiek piešķirta slimības profilaksei bērniem. Tas ietver divus virzienus:
- vakcīnu profilakse,
- pasākumu kopums, kas paredzēts, lai iznīcinātu vīrusa pārnešanas mehānismu no inficēta pacienta uz veselīgu bērnu.
Vakcinācijas profilakse un īpašības
Vakcināciju, atkarībā no dažādu vakcināciju izmantošanas, var veikt bērniem no viena gada vai trīs gadiem. Lai to izdarītu, izmantojiet Krievijas produkcijas vakcīnu GEP-A-in-HAC, kas ir inaktivēti formāli virioni. To ievada divas reizes 0,25 ml ar 1 mēneša intervālu, atkārtotu ievadīšanu pēc 6 mēnešiem un revakcināciju pēc 10 gadiem.
Ir arī citu ražotāju vakcīnas, piemēram, Havriks (Beļģija), Vakta (ASV), Avaxim (Francija). To ievada reizi 0,5 ml devā, atkārtoti ievadot 6-18 mēnešus, un revakcināciju 10 gadu laikā.
Parasti bērni vakcināciju labi panes. Retos gadījumos var rasties nespēks, drudzis, alerģiskas reakcijas izsitumu vai ādas niezes veidā.
Šādām izmaiņām nav nepieciešama īpaša korekcija, un pēc dažām dienām tās nodod pašas. Ja simptomi palielinās vai saglabājas ilgu laiku, ir jākonsultējas ar pediatru.
A hepatīta vakcinācija nav obligāta vakcinācija. Tā nepieciešamība ir šāda:
- nelabvēlīga situācija epidēmijā, kad ir 1000 slimi bērni uz 1000,
- bērnam ir vienlaicīga aknu slimība (piemēram, citas etioloģijas hepatīts), \ t
- hemofilijas klātbūtnē,
- ciešs kontakts ar inficētu pacientu,
- gadījumos, kad ir plānots nosūtīt bērnu uz endēmiski nelabvēlīgu reģionu.
Vakcinācija ir drošs veids, kā aizsargāt bērnu no A hepatīta. Tajā pašā laikā ilgstoša un ilgstoša imunitāte attīstās 10-15 gadus. Veicot vakcināciju, jāņem vērā, ka imunitāte attīstīsies tikai 3-4 nedēļās.
Gadījumos, kad runa ir par ārkārtas vakcināciju, tiek veikta imūnglobulīna profilakse, kas sastāv no cilvēka imūnglobulīna lietošanas. Tomēr šī metode ir spēkā tikai divas nedēļas pēc iespējamās infekcijas.
Vēl nav jēgas ieviest imūnglobulīnu vēlāk, jo slimība jau sāk attīstīties. Zāļu deva ir 0,75 ml pacientiem no viena līdz sešiem gadiem, 1,5 ml - no 7 līdz 10 gadiem, 3 ml ievada vecākais.
Vēl viens preventīvo pasākumu virziens ir sanitāro un higiēnas normu ievērošana gan bērniem, gan valsts un medicīnas dienestiem. Šie notikumi palīdzēs novērst vīrusa iekļūšanu aknās.
Tie ietver:
- Bērnu sanitāro apstākļu uzlabošana, \ t
- bērna spēju izmantot attīrītu dzeramo ūdeni un to pašu pārtiku, \ t
- jāspēj izmantot rezervuārus un baseinus, kas atbilst normatīvajiem rādītājiem, \ t
- visi nepieciešamie pasākumi, veicot infekciju, ir jāveic ārstiem un veselības aprūpes dienestam, \ t
- regulāri jāveic A hepatīta riska grupu vakcinācija.
Savukārt bērniem ir stingri jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, kas neļaus inficēties organismā un kaitēt ilgiem mēnešiem. Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt.
