- Vispārīga informācija A hepatīts (otrais nosaukums ir Botkin slimība ) ir zarnu infekcija, kas bieži...
- Kā notiek infekcija?
- A hepatīta klasifikācija
- A hepatīta simptomi
- A hepatīta diagnostika
- A hepatīta ārstēšana
- Ārsti
- A hepatīts un grūtniecība
- Diēta, Botkin slimības uzturs
Vispārīga informācija
A hepatīts (otrais nosaukums ir Botkin slimība ) ir zarnu infekcija, kas bieži sastopama bērniem. Attīstības laikā notiek organisma vispārēja intoksikācija, bet cilvēka aknas galvenokārt tiek ietekmētas. Parasti A hepatīts attīstās ne vienā bērnam, bet visai bērnu grupai, kas cieši saskaras ar otru. Visbiežāk slimība skar bērnus vecumā no trim līdz septiņiem gadiem. Tomēr pieaugušie cieš arī no A hepatīta. Procentos, kas pārsniedz 60% slimības gadījumu, rodas bērni. Slimība ir ļoti reti zīdaiņiem, kuri ir aizsargāti antivielas mātēm.
A hepatīta vīruss
A hepatīts ir akūta infekcijas slimība, kas attīstās vīrusa ietekmē.
A hepatīta vīruss ir izturīgs pret vairākām vielām - skābēm , ēteri , hloru . Tomēr viņš ir jutīgs pret formalīns un vārīšanās laikā bojājas 5 minūšu laikā.
Vīruss izdalās no cilvēka ķermeņa kopā ar izkārnījumiem, un persona kopš 2008. \ Tgada beigām ir bijusi lipīga. \ T inkubācijas periods un laika posmā. Cilvēka ekskrementos, kuriem jau ir izveidojusies dzelte, nav konstatēts. Vīruss nonāk organismā caur kuņģa-zarnu trakta gļotādām.
Vīrusu hepatīta A laikā inkubācijas periods var ievērojami atšķirties un svārstīties no 7 līdz 50 dienām. Bet būtībā tas svārstās no 15 līdz 30 dienām.
Vīrusu daļiņu pavairošana notiek aknu šūnu citoplazmā. Pēc iziešanas no aknu šūnām viņi nekavējoties iekļūst žultsvados un pēc tam kopā ar žulti nonāk zarnās.
Hepatocīti (aknu šūnas) ir bojāti aknu iekaisuma dēļ. Savukārt iekaisuma process ir organisma imūnsistēmas uzbrukuma sekas uz vīrusa ietekmētajām aknu šūnām. Rezultātā inficētie hepatocīti mirst, Botkin slimības izpausmes un aknu darbības traucējumi.
Kā notiek infekcija?
Infekcijas avots ir persona, kas ir inficēta ar vīrusu. Ar fekālijām vidē nonāk miljardi vīrusu. Ja cilvēks patērē ūdeni vai produktus, kas ir inficēti ar A hepatīta vīrusu, tad vīruss nonāk cilvēka zarnās un pēc tam kopā ar asinsriti pārceļas uz aknām un iekļūst hepatocītos.
Tādējādi A hepatīta vīrusa pārnešanas ceļš ir fecal-orāls . Ļoti bieži infekcija ar šo slimību notiek valstīs ar karstu klimatu dažādos kontinentos.
Hepatītu sauc arī par „netīro roku slimību”. Civilizētajās valstīs sanitāro un komunālo pakalpojumu normālas darbības dēļ, kā arī iedzīvotāju higiēnas noteikumu ievērošanas dēļ cilvēki reti saņem hepatītu. Tāpēc antivielas pret šo slimību tiek ražotas ļoti nelielā skaitā cilvēku. Kontakts ar vīrusa nesēju, personām, kurām nav antivielu, ir inficēšanās risks. Tāpēc, ceļojot uz Āzijas un Āfrikas valstīm, mūsu līdzpilsoņu infekcija ir samērā izplatīta.
Veselam cilvēkam var būt saskare ar pacientu, neriskējot ar infekciju. Tajā pašā laikā ir svarīgāk stingri ievērot visus higiēnas noteikumus. Bet vislabāk ir izolēt bērnus no pacientiem ar A hepatītu.
Lai noteiktu slimības infekcijas riska pakāpi, lai izlemtu, vai ir ieteicama vakcinācija, var veikt īpašu asins analīzi, kas nosaka, vai cilvēka organismā ir antivielas pret A hepatīta vīrusu. imunitāte vīrusu, un vakcinācija nav nepieciešama. A hepatīts atkal cilvēki gandrīz neslimo. Ja nav antivielu, pastāv infekcijas risks, kas nozīmē, ka ir nepieciešama vakcinācija.
Pirms iespējamas infekcijas vai pēc tās divu nedēļu laikā persona var ieiet imūnglobulīnu , kas šajā laikā aizsargās pret infekciju vai slimības attīstību organismā.
A hepatīta klasifikācija
Saskaņā ar dažādiem kritērijiem ir A hepatīta sadalījums vairākās sugās. Atkarībā no slimības izpausmēm izdalās tipisks variants (pacientam ir dzelte) un netipisks variants (nav novērota dzelte). Ja tas ir noticis, tad dažreiz slimība nepamanīta, jo bērns šajā gadījumā cieš no īsa izkārnījuma traucējumiem.
Novērtējot Botkin slimības gaitu bērnam, ārsti izdala vieglu formu (vairumā gadījumu), mērenu formu (aptuveni 30% gadījumu), smagu formu (reti, aptuveni 1-3% gadījumu).
A hepatīta simptomi
Botkinas slimība inkubācijas periodā pakāpeniski sāk parādīties dažas raksturīgas pazīmes. Persona var tikt traucēta drudzis kā arī dispepsijas izpausmes (vemšana, slikta dūša, smagums kuņģī un labā hipohondrium). Pirmajās dienās bērns var nedaudz paaugstināt ķermeņa temperatūru. Turklāt Botkin slimības simptomi izpaužas kā urīna vājums un tumšums. Vēlāk pacients attīstās dzelte - sklēra iegūst raksturīgu dzeltenu krāsu, ādu, un fekālijas vienlaicīgi mainās. Dzeltenums izpaužas uz ķermeņa ļoti ātri, gandrīz visu nakti. Šis stāvoklis ilgst trīs līdz sešas nedēļas. Turklāt pēc dzelte izpausme pacients sāk justies nedaudz labāk. Vidēji slimība ilgst aptuveni 40 dienas. Šajā laikā tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Bet slimības perioda ilgumu var ietekmēt dažādi faktori, piemēram, vecums, pareizā pieeja terapijai, citu hronisku slimību klātbūtne.
Aptuveni 15% cilvēku, kurus skārusi hepatīta vīruss, slimība kļūst hroniska un var ilgt līdz 9 mēnešiem. Vairumā gadījumu A hepatīts izpaužas kā tipiski simptomi un pacients pilnībā atgūstas, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi, kā arī diēta .
Hepatītu A visbiežāk skar bērni, kas vēl nav pagājuši gadu veci, pieaugušie pacienti un gados vecāki cilvēki. Pirmsskolas vecuma bērniem vīrusu hepatīts A ir vieglāks, bet pieaugušiem pacientiem hepatīta A simptomi ir izteikti izteikti intoksikēti. Neskatoties uz ārstēšanu, slimība var ilgt līdz trim mēnešiem.
Jāņem vērā tas, ka visiem hepatītiem, kam ir kāda izcelsme, ir līdzīgi simptomi. Tādēļ ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu un veikt rūpīgu pārbaudi.
A hepatīta diagnostika
Lai diagnosticētu A hepatīta pacientu, ārstam rūpīgi jāpārbauda pacienta epidemioloģiskā vēsture. Šajā gadījumā mēs runājam par to, kuras valstis apmeklēja personu, ko viņš ēda, vai viņš ir sazinājies ar pacientiem utt. Turklāt jāveic obligāti testi - vispārējie un bioķīmiskie asins analīzes, vīrusu hepatīta marķieru analīze, urīna analīze, koagulogramma .
Galvenais kritērijs Botkin slimības akūtās formas diagnosticēšanai ir antivielu pret A hepatītu izolēšana no cilvēka asinīm, kuras var konstatēt asinīs tikai slimības akūtajā periodā.
A hepatīta ārstēšana
Ja personai ir diagnosticēts A hepatīts, tad netiek piemērota specifiska terapija, jo pacients atgūstas bez ārstēšanas. Mūsdienu medicīnā speciālistu centieni koncentrējas uz kaitīgo vielu satura samazināšanu cilvēka organismā un to likvidēšanu. Šādas vielas sāk parādīties cilvēka organismā laikā, kad aknas ir bojātas, un tās pamatfunkcijas ir traucētas. Līdz ar to pacientiem tiek ievadīti detoksikācijas šķīdumi, kā arī glikoze. Tie ir parādīti, ņemot vitamīnus un hepatoprotektorus (šīs zāles aizsargā aknu šūnas). Ar Botkin slimību nav nepieciešama pretvīrusu terapija. Ja ārsti nodarbojas ar smagu slimības gadījumu, tad ārstēšanas princips nemainās, bet palielinās izrakstīto zāļu apjoms.
Ārstēšanas procesā ir svarīgi ievērot īpašu uztura devu. Pārtikas produktiem jābūt augstu kaloriju daudzumam un līdzsvarotam. Ikdienas uzturā ir jāievieš liesas gaļas un zivju, olu, zema tauku satura siera forma. Ogļhidrāti jālieto putras, kartupeļu, maizes, cukura veidā. Taukiem ir jāizvēlas augu izcelsme, kā arī periodiski jāizmanto sviests. Turklāt bērnam ir svarīgi ēst daudz dārzeņu, augļu un dzērienu sulu. Tajā pašā laikā uzturā nav atļauts lietot ugunsizturīgos taukus, taukus, zivis, desas, pikantus ēdienus, pākšaugus, šokolādi, kūpinātu gaļu utt.
Tikpat svarīgi ir pilnīga atpūta un emocionālā un fiziskā miera stāvoklis. Bērniem, kas viegli pārnēsā slimību, ir jāierobežo fiziskā aktivitāte. Bet, ja bērns pastāvīgi jūtas slikti, tad viņam jāievēro gultas atpūta.
Pēc atveseļošanās bērniem ir nepieciešama medicīniskā uzraudzība. Ja pēc divām pārbaudēm bērns neuzrāda nekādus veselības stāvokļa pārkāpumus, tad viņš tiek izslēgts no reģistra.
Ar A hepatītu prognoze ir labvēlīga, jo cilvēkiem aknas ir pilnībā atjaunotas. Retos gadījumos aknas paliek palielinātas, bet tas neietekmē tās darbību.
Ārsti
Zāles
A hepatīta profilakse
Galvenais profilakses pasākums ir vakcīna pret Botkin slimību. Moderns vakcīnas ļoti efektīva un ir augsta imunogenitāte. Vakcīna jāievada divas reizes, intervāls ir no sešiem mēnešiem līdz vienam gadam. Pēc vakcīnas ievadīšanas persona ir aizsargāta pret vīrusu infekciju līdz pat 10 gadiem.
Vakcinācija tiek veikta bērniem, kas sasnieguši trīs gadu vecumu, kā arī pieaugušajiem, kuriem nekad nav bijis A hepatīta. Ir svarīgi vakcinēt arī tos cilvēkus, kuriem ir paaugstināts infekcijas risks.
Ir noteiktas vairākas personu kategorijas, kurām nepieciešams vakcinēt pret A hepatītu, pirmkārt, tās ir A hepatīta pacienta ģimenes locekļi un cilvēki, kas ir cieši saistīti ar viņu. Personām, kurām ir bijis seksuāls kontakts ar pacientiem, jāsaņem vakcinācija. Vakcinācija ir nepieciešama arī tiem, kas dzīvo reģionos, kuros ir reģistrēti daudzi slimības gadījumi; cilvēki, kas plāno apmeklēt valstis, kurās ir bieži A hepatīts; homoseksuāļi; tiem, kas lieto narkotikas.
Vakcinācijas pret hepatītu būtu jāsaņem arī slimnīcu infekcijas nodaļu darbiniekiem, visiem bērnu iestāžu darbiniekiem, ūdensapgādes un ēdināšanas sektora darbiniekiem, cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām aknu slimībām.
Ja kāds no ģimenes locekļiem ir slims ar Botkin slimību, ir ieteicams, lai visi ģimenes locekļi tiktu pārbaudīti, vai nav antivielu pret A hepatītu. Turklāt, slimības profilaksei, ikvienam jāievēro visvienkāršākie higiēnas noteikumi: mazgājiet rokas tik bieži, cik iespējams, vienmēr lietojiet ziepes. No bērnības ir ļoti svarīgi mācīt bērniem ievērot profilakses noteikumus.
A hepatīts un grūtniecība
Ja sieviete plāno grūtniecība , tai ir vajadzīga vakcīna pret A hepatītu, jo slimība var izraisīt grūtniecības un pat priekšlaicīgas dzemdību komplikācijas. Ja vakcinācija netika veikta, grūtniecei ir skaidri jāzina, kā tiek nosūtīta Botkin slimība, jo profilakse šajā gadījumā ir ļoti svarīgs jautājums.
Diēta, Botkin slimības uzturs
A hepatīta diēta
- Efektivitāte: terapeitiskā iedarbība pēc 10 dienām
- Noteikumi: no 3 mēnešiem un vairāk
- Produktu izmaksas: 1200-1400 rubļu. nedēļā
Avotu saraksts
- Infekcijas slimības. Valsts vadība. Ed. N.D. Juščuka, Yu.Ya. Vengerov. M .: GEOTAR-Media. 2009. gads;
- Učaikins V.F., Nisevich N.I., Cherednichenko T.V. Vīrusu hepatīts A uz TTU. - M., 2003;
- Esaulenko EV, Gorchakova OV, Chernov M.Yu. A hepatīta klīniskā gaita epidēmijas procesa dažādās intensitātes periodos. Medline Express. 2004;
- Mayer KP Hepatīts un hepatīta ietekme. Praktiska rokasgrāmata. Per. ar viņu. / Red. A.A. Sheptulina. - M: Geotar Medicine, 1999;
- Vīrusu hepatīta ārstēšana. A.A. Klyuchareva, N.V. Goloborodko, L.S. Zhmurovskaya et al. A.A. Klyuchareva - Minsk: SIA „Disign Disign”, 2003.
Kā notiek infekcija?
