Kronični hepatitis B: koliko živi, ​​liječenje, simptomi

1. Opće informacije
2. Oblici kroničnog hepatitisa B
3. Uzroci kroničnog hepatitisa i čimbenici rizika
4. Simptomi bolesti
5. Značajke bolesti u djece i trudnica
6. dijagnostika
7. Liječenje bolesti
8. medicina
9. Dijeta za liječenje hepatitisa
10. Ishod bolesti
11. Može li bolest sama nestati?
12. Koliko bolesnika s hepatitisom živi?

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, kronični hepatitis B uskoro može postati prijetnja životu stanovništva u većini razvijenih zemalja. Podaci SZO govore da oko 700 tisuća ljudi umire svake godine na planeti, a ne samo hepatitis B, nego i kronični hepatitis C je uzrok takve smrtnosti.

Opće informacije

Uzročnik je virus hepatitisa B, koji sadrži DNA kod, koji se ponekad naziva HBV, HBV ili HBV. Posebna značajka virusa je njegova otpornost na vanjske podražaje, kemikalije, niske i visoke temperature i izloženost kiselini. Zdrava osoba može dobiti virus od pacijenta s bilo kojim oblikom bolesti: akutnim ili kroničnim, ili jednostavno od nositelja virusa. Infekcija se događa kroz krv u ranama, prenosi se s majke na dijete tijekom poroda, preko oštećenih sluznica. Nakon što virus uđe u tijelo, ne pojavljuje se odmah. To razdoblje od infekcije do početka bolesti naziva se razdoblje inkubacije, a za hepatitis B traje 30–90 dana.

Oblici kroničnog hepatitisa B

Nakon vremena infekcije pojavljuju se prvi simptomi. Bolest traje oko 2 mjeseca i završava s potpunim izlječenjem ili prijelazom akutnog oblika hepatitisa u kroničnu, što se smatra najopasnijim. Kronična forma može proći nezapaženo od strane tijela i osobe, ne utječe na funkcioniranje unutarnjih organa, ali najčešće uništavanje jetre nastavlja napredovati. Postoji nekoliko oblika kroničnog HBV virusa koji se razlikuju u uzroku bolesti.

Oblici virusa Uzrok pojave alkohola Pojavljuje se na temelju produljene uporabe etilnog alkohola (više od 7 godina). Autoimune Pojavljuje se ne samo zbog HBV virusa, nego i svih drugih vrsta, herpesa itd. lijekovi.

Uzroci kroničnog hepatitisa i čimbenici rizika

Glavni načini prijenosa hepatitisa smanjeni su na jedan - kroz krv. No postoje i drugi razlozi za razvoj kroničnog hepatitisa B:

• Spolno. Stoga rizična skupina uključuje uglavnom one koji vode nefunkcionalni način života.
• Drugi način prijenosa je kroz nesterilnu iglu. Hepatitis B je prilično česta pojava među ovisnicima o drogama.
• Prijenos s majke na dijete pri rođenju.
• Uobičajene higijenske stvari s pacijentom.
• Rad na bolesnicima s hepatitisom.
• Nesterilni alati u salonima za tetoviranje, prostorijama za manikiranje, bolnicama.

Glavni čimbenici rizika za infekciju virusom su:

• HIV / AIDS bolest;
• hemodijaliza;
• česta promjena seksualnih partnera;
• homoseksualnost;
• ostati u regiji u nepovoljnom položaju gdje postoji visok rizik od infekcije (na primjer, na poslu ili na službenom putu).

Simptomi bolesti

Zbog dugog perioda inkubacije, bolest ne pokazuje nikakve simptome pa neki ne shvaćaju da ih treba liječiti. Simptomi kroničnog hepatitisa su u početku mali:

• umor;
• povišena tjelesna temperatura;
• bol u desnom hipohondriju (rijetko);
• bol u želucu, mučnina, proljev;
• bolni mišići i kosti;

Kada bolest pređe u uznapredovalu fazu, pacijent razvije žuticu, težina dramatično opada, mišići atrofiraju. Mokraća postaje mračna boja, koagulacija krvi se pogoršava, krvarenje desni, pojavljuje se depresivno stanje, pacijent gubi interes za život, što se događa, kritički se pogoršavaju intelektualne sposobnosti (razmišljanje, pamćenje, pažnja), ponekad čak i koma. Strašno je da se prvi simptomi bolesti ponekad pojavljuju već u uznapredovalom stadiju.

Posebni biljezi u krvi upućuju na prisutnost hepatitisa, stoga je neophodno proći redoviti fizički pregled i proći test krvi.

Značajke bolesti u djece i trudnica

Takva formulacija dijagnoze kao kroničnog virusnog hepatitisa ne bi trebala izazvati zabrinutost za žene u situaciji ili one koji žele postati majka. Samo akutni oblik hepatitisa može izazvati pobačaj tijekom trudnoće. Kada se u krvi trudnice pronađu markeri kroničnog hepatitisa, liječnici mogu jednostavno propisati potporne lijekove - hepatoprotektori i žena mogu sigurno rađati. U prvih 12 sati života, dijete će biti cijepljeno cjepivom protiv hepatitisa, a sve naredne će se izvršiti prema planu u dječjoj klinici.

Osobitost tijeka bolesti kod djece je da se samo zaraze od majke, a ishod je jedan - potpuni lijek, no vrlo rijetko se bolest pretvara u kroničnu fazu. Ako dijete pati od hepatitisa u djetinjstvu, tada se u njegovoj krvi stvaraju antitijela i imunitet na bolest. Osim prelaska u drugu fazu, ciroza se također smatra komplikacijom hepatitisa. Da biste izbjegli neugodne posljedice, morate stalno prolaziti rutinski pregled kod pedijatra i cijepiti se, jer samo oni mogu dati 90% zaštite od vjerojatnosti da će se razboljeti - 15 godina.

dijagnostika

Stupanj oštećenja jetre, liječnik određuje uz pomoć ultrazvučne dijagnostike.

Ako se bolest koja se pacijentu žali uzrokuje sumnju liječniku, tada će mu biti propisan test krvi za identifikaciju markera bolesti kako bi se točno utvrdila bolest. Nakon toga, pacijent će biti određen za ultrazvuk jetre kako bi utvrdio njeno stanje i opseg oštećenja. Moguće je provesti biopsiju kako bi se odredio stupanj aktivnosti virusa. Diferencijalna dijagnoza kroničnog hepatitisa potrebna je kako bi se razlikovala od drugih ozbiljnih bolesti jetre i drugih tjelesnih sustava.

Liječenje bolesti

Hepatitis je izlječiv, ali samo ako odete liječniku i promatrate njegove recepte. Važno je zapamtiti da hepatitis nije kazna. U teškim slučajevima bolest liječenih u dnevnoj bolnici u odjelu za zarazne bolesti. Glavni cilj terapije je zaustaviti reprodukciju virusa, a njegova reaktivacija će biti gotovo nemoguća. Osim toga, tretman je usmjeren na uklanjanje toksina iz tijela, obnavljanje zahvaćenih organa i komplikacija na druge organe.

medicina

Liječenje kroničnog hepatitisa B temelji se na nekoliko skupina lijekova:

• Pripravci interferona. Interferoni su proteini koje tijelo izlučuje kada virusi uđu u njega. Peginterferon alfa-2a koristi se u liječenju. Primjenjuje se u obliku injekcija od strane bolesnika s dobrim stanjem jetre.
• Nužno korištenje antivirusnih lijekova - nukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze. Često se koriste ako je prethodni bio neučinkovit. Ova kategorija uključuje takve lijekove: "Adenofir", "Lamivudin", "Tenofovir", "Entekavir", itd.

Dijeta za liječenje hepatitisa

Dijeta broj 5 pomoći će ubrzati proces oporavka pacijenta.

Pravilna prehrana za hepatitis važna je komponenta brzog oporavka. Liječnici inzistiraju da se pacijenti pridržavaju dijetalne tablice broj 5. Potrebno je smanjiti sadržaj masti u prehrani; jela su kuhana i pečena, ponekad pirjana; hladna hrana je zabranjena; nužno ograničiti količinu konzumirane soli. Prehrana će vam pomoći u ispravnom planiranju prehrane i osigurati da maksimalna količina hranjivih tvari u tijelu ubrza oporavak.

Obroke treba podijeliti na 4-5 dnevno, ali postoje mali obroci. Isključite iz prehrane mesne poluproizvode, to jest, kobasice, peciva, kobasice, i zamijenite ih bolje od niskokaloričnih sorti peradi - puretina, piletina. Isto vrijedi i za ribe - možete jesti samo niskokalorične sorte. Mliječni proizvodi su dopušteni, ali samo s niskim udjelom masti. Zeleni bi trebali biti uključeni u prehranu - to je nezamjenjiv izvor vitamina. Isključuju se samo zeleni luk, rotkvice i češnjak, jer povećavaju stvaranje žuči (kontraindicirano u bolesnika s ICD - urolitijaza). Trebate koristiti vitamine, oni pokazuju pozitivan učinak na tijelo i pomažu u prijenosu hranjivih tvari kroz tijelo.

Ishod bolesti

Je li moguće potpuno izliječiti hepatitis?

Oko 50 posto pacijenata se potpuno oporavi.

To je pitanje koje brine svakog pacijenta s hepatitisom. Svaki slučaj bolesti je individualan, tako da se ne može sa sigurnošću reći da li je moguće potpuno izliječiti ili ne. Sve ovisi o obliku i stupnju bolesti. Kronični hepatitis B potpuno je izliječen samo u 40-50% slučajeva. To su uglavnom pacijenti koji su rano otkrili ovu bolest i prošli intenzivnu antivirusnu terapiju. A ako uzmemo u obzir samo suspenziju razmnožavanja virusa posebnim preparatima, onda je ovdje vjerojatnost već nekoliko puta veća.

Može li bolest sama nestati?

Da, ima slučajeva kada kronični hepatitis B bez liječenja lijekovima prolazi sam i ne ostavlja tragove. No, takvi se slučajevi javljaju s učestalošću od 1/100 u bolesnika s vrlo jakim imunitetom, koji je u stanju suzbiti sam virus hepatitisa B. Kada bolest prođe u akutnom obliku, a tijelo nema dovoljno snage da se sama bori protiv, onda se pretvara u kronični oblik HBV-a.

Koliko bolesnika s hepatitisom živi?

Kronični oblik HB rijetko ostavlja vidljive tragove u tijelu u obliku ozbiljnih komplikacija, jer je aktivna faza bolesti vrlo spora. Za razliku od akutnog oblika, rizici od ciroze i raka su zanemarivi (5-10%). Vjerojatnost pojave komplikacija u bolesnika u određenoj mjeri ovisi o njemu: uporaba alkoholnih pića, cigareta, nepoštivanje prehrane povećava vjerojatnost remisije i komplikacija.

Bolesnici žive s hepatitisom onoliko dugo koliko i normalni zdravi ljudi.

No, na povoljan tijek bolesti utječu sljedeći čimbenici. Prvo, sjedilački način života i prekomjerna tjelesna težina stvaraju dodatni teret na jetri, što je već teško ispuniti njegove funkcije. Drugo, cigarete, alkohol i droge snažno utječu na razvoj i ishod bolesti. Starije osobe i djeca su skloniji bolestima. Da živite sretan život unatoč dijagnozi, samo trebate slijediti upute liječnika, a onda će se ispostaviti da osvoji bolest i smanji posljedice.