Главная › Новости

Инфекции верхних дыхательных путей и антибиотики

Опубликовано: 22.06.2017

Инфекции верхних дыхательных путей на 70% превышают эпидемический порог

И. Г. Березняков, О. С. Обухова

Харьковская медицинская академия последипломного образования,

Центральная клиническая больница № 5 г. Харькова

К инфекциям верхних дыхательных путей и ЛОР-органов относятся острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), фарингиты, тонзиллиты, эпиглоттиты, отиты и синуситы. Возбудителями заболеваний могут быть бактерии и вирусы. Применение антибиотиков показано в большинстве случаев бактериальных инфекций и не оправдано при вирусных.

Использование антибиотиков для лечения артрита

Естественное течение одноименных заболеваний, вызванных разными бактериями, существенно различается. Так, самопроизвольное излечение наступает приблизительно в 10% случаев острого среднего отита, вызванного Streptococcus pneumoniae, у 50% больных — если возбудителем является Haemophilus influenzae и у 90% пациентов — при инфицировании Moraxella catarrhalis. Теоретически, в последнем случае можно было бы обойтись без назначения антибиотиков. На практике, в отсутствие надежных методов быстрой диагностики инфекций, вызванных Moraxella catarrhalis (как клинических, так и микробиологических), отказ от применения антибиотиков представляется ошибочным. Доказано, что антибиотики оказывают умеренное, но достоверное положительное влияние на частоту разрешения и течение острого среднего отита. Применение антибиотиков позволило более чем в 100 раз снизить распространенность внутричерепных осложнений, мастоидитов и т. д. Поэтому острый средний отит является одним из показаний для назначения антибактериальной терапии.

С другой стороны, использование антибиотиков при вирусных инфекциях не только бесперспективно, но и опасно. Антибиотики не оказывают противовирусного действия, не предотвращают развитие бактериальных осложнений, но могут вызвать формирование резистентности к антибиотикам у бактерий, а также стать причиной возникновения нежелательных лекарственных явлений у пациентов [1]. Кроме того, неоправданное использование антибиотиков влечет за собой необоснованные экономические затраты со стороны больных и общества в целом.